心理護理干預對胃癌根治術患者的生活質量、負性心理產生的影響

劉萍

摘要：目的：分析心理護理干預對胃癌根治術患者的生活質量、負性心理產生的影響。方法：將我院2015年1月～2016年6月收治的90例胃癌患者作為本文研究主體，按照患者入院治療的順序將其分為干預組和傳統組，干預組和傳統組各45例。90例患者均接受根治術治療，干預組采用心理護理干預，傳統組采用常規護理，比較兩組護理效果。結果：干預組患者、焦慮、抑郁的負性心理明顯改善，干預組患者及家屬護理滿意度為97.5%，傳統組患者及家屬護理滿意度為72.5%，干預組護理滿意度高于傳統組，干預組患者的生活質量優于傳統組，統計學存在意義（P < 0.05）。結論：心理護理干預能夠顯著改善胃癌患者的焦慮抑郁評分，護理滿意度高，比較具有臨床推廣價值。

關鍵詞：胃癌；心理護理干預；生活質量；負性心理

胃癌是常見的惡性腫瘤之一，手術切除是其主要治療手段，但因胃的解剖特殊性及淋巴轉移的復雜性等因素，胃癌根治術需要進行相應的護理干預[1]。本文主要研究心理護理干預在胃癌患者護理中的應用心得，并將研究結果總結如下：：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月～2016年6月收治的90例胃癌患者作為本文研究主體，干預組男27例，女13例；年齡40～82歲，平均年齡（52.5±7.5）歲。傳統組45例，男21例，女19例，年齡41～80歲，平均年齡（51.6±7.3）歲。兩組基本資料差異不顯著（P<0.05），無統計學意義。

1.2 方法

90例患者均接受根治術治療，傳統組行常規護理，為患者講解透析知識，予以飲食指導、并發癥護理、健康宣教等護理措施。

干預組在傳統組的基礎上加心理護理干預，包括以下幾個方面：

（1）心理干預。護理人員要注重對患者進行心理疏導，并建立良好的護患關系，尊重患者、鼓勵患者，讓患者充分了解情緒對病情發展的積極作用，并糾正患者的錯誤觀念，讓患者以積極的心態主動配合治療。

（2）健康教育。護理人員講解胃癌誘因、治療方法、治療過程的注意事項、緊急自救措施等，提高患者的疾病認知能力。同時讓患者始終保持愉悅的心情，積極主動的進行體能鍛煉，進而增強其機體免疫力，讓患者樹立康復的信心。

（3）飲食指導。術后病人胃腸功能恢復，拔除胃管后無腹脹、惡心及嘔吐等癥狀，可囑患者試飲溫開水；若無不適反應，第2天給予半量高蛋白流質飲食，第3天給予全量流質飲食，以蛋白質粉+安素粉為主，輔以魚湯、雞湯、菜湯，避免牛奶等產氣飲食；第4天可食半流質食物，以后逐漸過渡到正常飲食。

（4）并發癥護理。少數患者術后可出現腹壁積氣或高碳酸血癥等并發癥，一般無需處理，積氣多者應通知醫生，可行穿刺抽氣，并注意氧飽和度和血氣變化，必要時給予吸氧。而嚴重并發癥為術后出血，后應注意切口有無滲血，定期查看腹部情況及體征，腹腔鏡手術依靠超聲刀熱凝和止血夾止血，有可能增加術后出血的概率。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行護理后，對其臨床效果進行對比，包括：護理滿意度、負性心理以及生活質量。

1.4統計方法

采用SPSS22.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用 檢驗。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

干預組非常滿意、滿意、以及不滿意分別為22例、16例、1例，護理滿意度為97.5%；傳統組分別為16例、13例、11例，護理滿意度為72.5%，兩組護理滿意度差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組負性心理評分比較

護理后，干預組的負性心理評分為（27.5±8.0）分，傳統組的負性評分為（44.7±7.3）分，兩組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.3兩組生活質量比較

干預組患者出院時的心理狀況、社會交際能力、精神狀況以及生理狀況均明顯由于傳統組，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，胃癌已經成為我國惡性腫瘤病例數量的第二位，且大多數的臨床發現病例為晚期病例。胃癌具有病程長的特點，且不會產生特殊癥狀，因此不容易被提前察覺[2]。采取手術切除腫瘤是目前治療胃癌乃至各類腫瘤疾病的主要方法之一，也是目前最有效的治療方法。腹腔鏡手術創傷小、疼痛輕，術后12～24h即可離床活動，根據其具體情況而適當逐漸增加活動量，促進胃腸功能恢復，加快康復，并加強人工氣腹相關并發癥的觀察和護理[3]，術后應密切觀察呼吸情況。手術之前，因為人們對手術缺乏認識，因此需要心理護理調整心理狀況，提高治療配合。綜上所述，給予胃癌患者心理護理干預，能夠降低其焦慮抑郁評分，減少其并發癥發生率，對其疾病治療及護理具有極大的幫助，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]蔡青美，俞耀軍. 舒適護理對胃癌根治術患者癌因性疲乏及生活質量的影響[J]. 中國現代醫生，2015，14（16）：127-130.

[2]章海慈. 家庭訪視護理干預對老年髖部骨折患者負性心理及生活質量的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2015，07（15）：1697-1699.

[3]鄭麗娜. 綜合性護理干預對胃癌根治術患者術后化療依從性的影響[J]. 中國現代醫生，2015，16（30）：64-66.