李 劍
(重慶市沙坪壩區人民醫院 重慶 400030)
心臟病為臨床高發心血管疾病,極易導致新生兒死亡。因此對其進行早期診斷并及時實施有效的治療是非常重要的,通過有效的治療,可有效降低新生兒死亡率。近年來,醫療技術不斷完善,彩超診斷在臨床上得到了廣泛的應用,通過該方法對新生兒進行診斷,可為患兒早起的診斷治療提供較好的幫助[1]。
選擇2017 年9 月—2019 年9 月我院產科200 例新生兒作為本次分析研究對象,其中男112 例,女88 例,新生兒出生時間為1 ~5 天,足月兒155 例,早產兒45 例,出生體重1398 ~4206g。
對200 例新生兒進行心臟彩超檢查,協助新生兒采取仰臥位,并且保證新生兒處于熟睡狀態。檢查切片主要包括心尖五腔心切面、心尖四腔心、胸骨旁左室長軸和心底短軸,測量主動脈竇部內徑大小、左右室壁厚、肺動脈主干內徑大小和腔室內徑大小。對檢測結果進行分析并記錄。
使用SPSS22.0 數據處理軟件對相關指標數據進行處理分析。用±s 表示計數資料,χ2檢驗計數資料,通過t檢驗對研究中的數據進行檢驗,P<0.05 表示差異有統計學意義。
200例新生兒中,檢出29(14.5%)例動脈導管未閉患兒,8(4%)例房間隔缺損患兒,5(2.5%)例室間隔缺損患兒,1例(0.5%)其他復雜先心患兒,總檢出率為21.5%(43/200)。
正常者的肺動脈血流速度為(0.73±0.32)mm,主動脈竇部內徑為(9.84±1.11)mm,右心室前壁厚為(3.25±±0.49)mm,舒張期左室后壁厚(3.44±0.85)mm,收縮期左室后壁厚(4.65±1.09)mm,右室橫徑為(12.13±2.10)mm,右室前后徑為(8.39±0.23)mm,左室舒張末期內徑為(16.18±2.18)mm,左室收縮末期內徑為(11.25±1.18)mm。室間隔缺損患兒的肺動脈血流速度為(1.69±0.68)mm,主動脈竇部內徑為(9.93±0.86)mm,右心室前壁厚為(3.29±0.44)mm,舒張期左室后壁厚(3.52±0.10)mm,收縮期左室后壁厚(4.74±1.04)mm,右室橫徑為(12.11±2.30)mm,右室前后徑為(8.25±0.22)mm,左室舒張末期內徑為(18.78±2.14)mm,左室收縮末期內徑為(13.29±1.30)mm。室間隔缺損患兒的肺動脈血流速度比正常者快,且左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑比正常者大,具有明顯差異;兩組的其他指標標無明顯差異。
正常者的各項指標如上(2.2),房間隔缺損患兒的肺動脈血流速度為(1.63±0.65)mm,主動脈竇部內徑為(9.86±0.88)mm,右心室前壁厚為(3.46±0.62)mm,舒張期左室后壁厚(3.54±0.98)mm,收縮期左室后壁厚(4.57±1.82)mm,右室橫徑為(14.66±2.31)mm,右室前后徑為(10.24±0.30)mm,左室舒張末期內徑為(16.05±2.25)mm,左室收縮末期內徑為(11.38±1.32)mm。房間隔缺損患兒的肺動脈血流速度比正常者快,且右室橫徑、右室前后徑比正常者大,具有明顯差異;兩組的其他指標無明顯差異。
正常者的各項指標如上(2.2),動脈導管未閉患兒的肺動脈血流速度為(1.66±0.93)mm,主動脈竇部內徑為(9.87±0.87)mm,右心室前壁厚為(4.92±0.6)mm,舒張期左室后壁厚(3.40±0.87)mm,收縮期左室后壁厚(4.56±1.04)mm,右室橫徑為(12.41±2.12)mm,右室前后徑為(8.37±0.19)mm,左室舒張末期內徑為(18.14±2.17)mm,左室收縮末期內徑為(13.02±1.53)mm。動脈導管未閉患兒的肺動脈血流速度、右心室前壁厚、左室舒張末期內徑指標大于正常者,具有明顯差異;兩組的其他指標無明顯差異。
新生兒發生先天性心臟病的概率非常高,是臨床上常見的先天畸形。先天性心臟病的病因有很多,公認的危險因素有孕期圍生期接觸不良環境、孕早期感染、高齡產婦和遺傳因素等。新生兒心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損以及動脈導管未閉等[2]。
綜上,心臟彩超在新生兒先天性心臟病篩查中的應用價值很大,可以準確篩查心臟病,及時發現、及時治療,值得推廣。