個性化護理在近視激光手術護理中的運用分析

李金絲

【摘要】 目的：評價在近視激光手術護理中采用個性化護理干預的效果。方法：選取本院眼科收治的行近視激光手術患者78例，隨機分為對照組與治療組。其中對照組39例，采取常規護理，治療組39例，進行個性化護理干預，對比兩組護理滿意度及生活狀態。結果：治療組患者護理滿意度100.00%顯著高于對照組的84.62%，對照組患者生活狀態評分顯著低于治療組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對近視激光手術的護理采用個性化護理干預能有效增加患者的護理滿意度，對患者的生活狀態也起到積極的影響。

【關鍵詞】 個性化護理;近視激光手術;運用分析

Analysis of the application of personalized nursing in myopia laser surgery

Li Jinsi

Department of Ophthalmology， the First People's Hospital of Jining City，Jining，Shandong 272000

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of personalized nursing intervention for the nursing of myopia laser surgery. Methods： Seventyeight patients with myopia laser surgery underwent ophthalmology were randomly divided into the control group （n=39）， the routine nursing， the treatment group （n=39）， and the personalized nursing intervention. The nursing satisfaction and living status of the two groups were compared. Results： The nursing satisfaction of the treatment group was 100% higher than that of the control group （84.62%）. The life status score of the control group was significantly lower than that of the treatment group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The nursing of myopia laser surgery adopts personalized nursing intervention energy efficiency to increase the patient's nursing satisfaction， and also has a positive impact on the patient's living state.

[Key words]Personalized nursing; Myopia laser surgery; Application analysis

近視是指在眼睛調節放松的情況下在平行光線中眼球屈光不正聚焦在視網膜前面[1]。隨著醫學技術的不斷創新，近視眼也可以采取近視激光手術來進行治療，激光手術包括激光光學角膜切削術、波前像差引導準分子激光手術、準分子激光上皮下角膜磨鑲術、準分子激光原位角膜磨鑲術、飛秒激光術、全飛秒激光術六個進化過程[2]。此次針對近視激光手術的護理采用個性化護理干預能有效提高患者的生活狀態，對術后的視力恢復起到積極的影響，以下為詳細報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

參加此次研究的患者均為2016年1月至2016年7月本院眼科收治的行近視激光手術患者，共78例。按治療時間分為對照組（39例）和治療組（39例），對照組男性為19例，女性為20例，年齡在17～34歲，屈光度在-4～-6D，散光度在2.25～4.00D，采取常規護理干預;治療組男性18例，女性21例，年齡18～35歲，屈光度在-4～-7D，散光度在2.28～4.00D，采用個性化護理干預。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規護理干預，接收患者入院后先詢問患者是否了解近視激光手術相關知識，對患者進行近視激光手術相關注意事項的講解，并且做好心理安撫工作，緩解緊張不安等情緒，做好術前、術中、術后的護理并觀察患者術后是否有不良反應，指導患者出院后的自我護理等。

治療組：采用個性化護理干預，在常規護理干預的基礎上再將護理工作詳細分成1）環境護理：病房保持清潔干凈，為患者營造安全、舒適和溫馨的氛圍，定期對病房進行通風，用消毒液給床頭和柜子做好清潔消毒。2）心理護理：護士應該耐心地幫助和鼓勵患者面對近視激光手術治療，主動和患者溝通交流，針對不同的患者做相應的心理疏導，幫助患者緩解壓力，減少負面情緒，以樂觀的心態面對治療[3]。也可以多講一些手術成功的案例，給患者增加手術成功的信心，并告訴患者家屬要多與患者溝通，穩定其心態，幫助患者達到更理想的治療效果。3）術前護理：為了使激光手術治療近視眼患者達到更理想的治療效果，在進行手術前要做好以下幾點術前護理準備：①護士要指導患者在做近視眼激光手術的前2周之內不可以佩戴軟質隱形眼鏡，前3周之內不可以佩戴硬質隱形眼鏡;②護士指導患者遵循醫囑在做近視眼激光手術的術前3d之內要每天使用抗菌素滴眼液如利必妥或托百士滴眼液，不要自己擅自使用沒有經過醫生同意的滴眼液，因為這對術后視力恢復很重要。眼藥水的使用：在滴眼藥水時不要直接滴在角膜上，也不要用力閉眼，預防液體外漏或瓶口接觸到了眼瞼等部位形成污染;如需要使用2種以上的滴眼液時要2種滴眼液間隔5min左右交替進行滴入[4];③護士要指導患者在進行近視眼激光手術當天不要噴香水，臉上不要涂抹任何化妝品等;④護士要指導患者術前要吃適量的容易消化的食物，不要空腹和飲食過量。4）術中護理：近視眼激光手術時間短，護士在手術中完全幫助患者來配合醫生需要。5）術后護理：為了患者能達到最好的治療效果，在術后要做好以下幾點：①護士要囑咐患者在做完近視眼激光手術后要在病房觀察半個小時，沒有感覺到不舒服和不良反應后方可出院回家。要嚴格遵循醫囑進行用藥治療，術后同天下午去醫院進行復查，第2天上午再到醫院進行復查換藥等，次日早上9∶00以前到院換藥、復診;②在用藥后眼睛會出現不適如流淚、脹痛、怕光等癥狀，屬于正?，F象，如果反應嚴重就需馬上回醫院進行復診，大多都會在2d左右癥狀有所緩解或消失;③在做完手術1周內睡覺時盡量戴眼罩，這樣可以避免在睡覺時碰觸眼睛;④在患者辦理出院時護士要給患者辦理復診卡，需要嚴格遵守復查時間，并且盡量在指定的時間段里做復診檢查，檢查時間是：手術后次日、1周、1個月、3個月、半年、1年、2年，如果還沒到復查期，眼睛出現不適可立即到醫院檢查;⑤在術后視力會在3個月內出現一些變動，出現看近物模糊、看遠物非常清楚的情況，這種是正?，F象，可在2周左右恢復正常。有很少一部分患者白眼球上會出現淤血點，不需要緊張，這是手術時毛細血管受損形成的，在1個月左右會自己逐漸吸收，并且對視力不造成影響[5];⑥在術后滴眼藥水時要記住以下方法：把雙手洗干凈，核對藥名，輕輕用手撥開眼睛，眼藥水距離眼睛2cm，將眼藥水滴入在眼角處，1次1滴，閉上眼睛停留2min后可睜開;⑦術后1個月期間需要注意在洗臉、洗頭、洗澡時，避免眼睛接觸到水形成感染。外出可佩帶墨鏡防止光線刺傷眼睛或眼睛進入風沙等;⑧術后不要吃刺激性強的食物，如喝酒、吸煙、火鍋、辣椒等。需要多吃高營養、高蛋白、高維生素的食物[6];⑨術后1個月內不要長時間看書、看手機、看電腦等，用眼要控制在1h內，不要揉眼睛。6）宣教護理：護士在整個治療的過程中全程對患者進行健康宣教，指導患者在平時日常生活中應該怎么保護眼睛，避免長時間用眼疲勞，耐心解答患者的問題，增加患者的信任感。

1.3診斷標準

1）對比兩組患者在護理干預后的生活狀態評分，以感覺、生活適應、人際關系、睡眠和飲食5個方面做比較，分數越高說明術后的生活狀態越好;2）對比兩組患者的護理滿意度，請患者配合填寫護理工作滿意度調查表，了解患者對個性化護理模式是否感到滿意。不滿意60分以下，基本滿意60～90分，滿意90分以上，滿分100分。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量、計數資料分別用（±s）、%表示，分別行t、χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者在護理干預后的生活狀態評分

對比兩組患者在護理干預后的生活狀態評分，對照組患者在感覺、生活適應、人際關系、睡眠和飲食5個方面評分顯著低于治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者的護理滿意度

治療組滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著現在人們生活水平的提高，加上新型電子產品等的頻繁使用，易造成眼睛近視，同時，近視與讀書的姿勢、光線視線較暗和近距離工作都有一定的關系，而且近視越來越年輕化，給人們的工作和生活帶來很大的困擾。近視激光手術具有穩定性高、手術時間短、準確性高、舒適性高、安全性高的特點，能有效恢復視力，是治療近視眼的首選。但是在整個治療過程中的護理干預非常重要，對患者術后的視力恢復起到重要的作用。

個性化護理干預是近幾年來一種新型的全面性綜合護理方式，在臨床護理中也廣泛得到應用。個性化護理干預是針對不同患者的不同病情采用個性化的護理方式，更細致、規范、系統地進行護理。個性化護理干預包括從環境護理、心理護理、術前護理、術中護理、術后護理、宣教護理幾個方面對近視激光手術患者進行干預。本次通過個性化護理干預對近視激光手術患者的護理滿意度和生活狀態進行評分，生活狀態評分包括近視激光手術患者在感覺、生活適應、人際關系、睡眠和飲食5個方面的評分。結果顯示，對照組患者生活狀態評分顯著低于治療組;護理滿意度調查中，治療組患者護理滿意度顯著高于對照組。說明在近視激光手術患者的護理中采用個性化護理干預能有效提高護理滿意度并且患者的生活狀態也得到了改善。

參考文獻

[1] 周麗萍.分析個性化護理在近視激光手術護理中的應用價值[J].當代醫學，2016，22（34）：146148.

[2] 章雁，任菲.近視激光手術患者的個性化護理[J].護理與康復，2016，（05）：338339.

[3] 王瑜.個性化護理在近視激光手術護理中的應用價值[J].中國農村衛生，2015，（06）：4950.