清熱涼血通瘀湯加減輔助治療對缺血性腦卒中急性期臨床療效及凝血功能的影響

時鳳霞

【摘要】 目的：探究清熱涼血通瘀湯加減輔助治療對缺血性腦卒中急性期臨床療效及凝血功能的影響。方法：選取2017年6月至2018年6月在本院診療的90例缺血性腦卒中急性期患者，按照隨機化分配的原則分為兩組，觀察組和對照組各45例，對照組采取常規西醫治療，觀察組采取清熱涼血通瘀湯加減輔助治療，對比兩組的治療效果及凝血指標等數據。結果：與對照組相比，觀察組的治療效果較好，治療有效率較高。兩組凝血指標比較，觀察組患者的凝血指標改善較好，患者凝血功能恢復較好，以上數據差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：清熱涼血通瘀湯加減輔助治療對缺血性腦卒中急性期臨床療效及凝血功能具有較好的價值，患者的治療效果較好，凝血功能恢復較好。因此，在缺血性腦卒中急性期，清熱涼血通瘀湯加減輔助治療可作為臨床首選方案。

【關鍵詞】

清熱涼血通瘀湯;缺血性腦卒中急性期;臨床療效;凝血功能

隨著現代生活節奏的加快、人們生活水平的不斷提高以及飲食習慣的改變，腦卒中的發病率一直在增加，且該病的病死率也在逐年升高?，F代醫學認為，該病多由于腦血管意外引起腦組織血液浸潤或腦組織缺血缺氧，而中醫學認為，該病多因氣血等多方面的原因行而不通所致[1]。煙酒嗜好、長期壓力過高及高血脂、高血糖人群均為腦卒中高發人群，臨床癥狀多以腦部受損為表現，如肢體活動不便、麻木等，對患者的生活自理能力造成極大影響。清熱涼血通瘀湯加減輔助治療在臨床上具有較好的治療效果，筆者通過本研究探究清熱涼血通瘀湯加減輔助治療對缺血性腦卒中急性期臨床療效及凝血功能的影響[2]?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取90例缺血性腦卒中急性期患者（均于2017年6月至2018年6月在本院診療）作為本次研究的對象，且均在本院確診為并施以治療，患者知情同意而且簽署相關協議書，且可以配合完成整個研究?；加袊乐厣窠浘裥约膊?、嚴重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發肝腎不足的患者均排除在外，不參與本研究[3]。隨機將90例患者分為觀察組、對照組（各45例），觀察組患者年齡19～52歲，平均（36.52±4.42）歲;對照組患者年齡18～51歲，平均（35.03±3.63）歲?；颊叩幕A資料達到研究的標準且兩組數據差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規西醫治療，包括：阿司匹林、辛伐他汀及其他藥物。觀察組采取清熱涼血通瘀湯加減輔助治療，在對照組治療的基礎上加用涼血通瘀湯加減治療，配方為：僵蠶10g，丹皮10g，大黃10g，三七10g，赤芍15g，川芎15g，黃芩15g，大青葉15g，血竭15g，徐長卿15g，苦參15g，生石膏30g，水牛角（先煎）30g，車前草30g，生地30g，白茅根30g。1袋/d，1袋200mL[4]。

1.3療效觀察指標

統計兩組患者的治療效果及凝血指標等數據。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

與對照組相比，觀察組的治療效果較好，治療有效率較高。兩組凝血指標比較，觀察組患者的凝血指標改善較好，凝血功能恢復較好，以上數據差異均具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1、表2。

3討論

缺血性腦卒中由于腦部缺血缺氧導致一系列肢體活動度降低，生活基本能力減退，進而患者生活不能自理，活得非常沒有尊嚴，不能控制自己基本的生活狀態?；颊吆笃谛枰^為全面的護理來改善其生活質量差的現狀，讓患者慢慢恢復基本生活的能力，提高患者的生活質量，幫助患者訓練恢復機體的基本功能[5]。

清熱涼血通瘀湯加減輔助治療在臨床研究上多方證明具有較好的治療效果，在中醫上來看，腦卒中是氣血瘀滯，脈絡不通，需要用活血化瘀的藥，疏通瘀滯的經脈，疏通氣血，改善患者的癥狀[6]。研究證明，清熱涼血通瘀湯可以有效地緩解患者的癥狀，可以降低患者的血液粘稠度，疏通瘀滯的血液，降低血脂，患者的經脈疏通后，腦部血液供應充足，患者卒中癥狀顯著緩解[7]。

研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的治療效果較好，治療有效率較高。兩組凝血指標比較，觀察組患者的凝血指標改善較好，凝血功能恢復較好，以上數據差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，清熱涼血通瘀湯加減輔助治療對缺血性腦卒中急性期臨床療效及凝血功能具有較好的價值，患者的治療效果較好，凝血功能恢復較好。因此，在缺血性腦卒中急性期，清熱涼血通瘀湯加減輔助治療可作為臨床首選方案。

參考文獻

[1] 葉普法，應丹松，柯寧珠.清熱涼血通瘀湯加減輔助治療缺血性腦卒中急性期臨床療效[J].遼寧中醫雜志，2016，43（03）：536538.

[2] 董向梅.清熱涼血通瘀湯治療缺血性腦卒中急性期的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：201.

[3] Foley R N，Parfrey P S，Sarnak M J.Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease[J].Journal of the American Society of Nephrology，1998，09（12）：1623.

[4] 裴學惠，姚樹貴，鄧小農.不同中成藥治療缺血性腦卒中急性期的臨床療效對比觀察[J].中國中醫急癥，2015，24（01）：132134.

[5] 黃金華.芪參通脈湯治療缺血性腦卒中恢復期患者的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2019，（01）：112114.

[6] 孟祥博，李保華，陳天笑，等.阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（01）：35，9.

[7] 方明.替羅非班聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中患者的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（01）：89.