淋巴結腫大不一定是癌

潘戰和

淋巴大是不是癌？答案是：不一定。

導致淋巴結腫大的原因很多，最常見的其實不是癌癥，而是良性淋巴結腫大，比如炎性淋巴結腫大，像牙齦炎，咽喉炎，扁桃體炎等都可能導致頸部淋巴結腫大：乳腺炎可能導致腋窩淋巴結腫大。另外，像結核也會有淋巴結腫大，比如淋巴結結核。此外，還有免疫性淋巴結增生腫大，一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴結腫大。還有的人所謂的淋巴結腫大，其實并不是真性腫大，而是因為太瘦，正常淋巴結顯露出來，讓人誤以為是淋巴結腫大。

當然，癌癥也是導致淋巴結腫大的重要原因之一，需要進行鑒別。惡性淋巴結腫大，主要包括兩個方面：一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴結腫大，通常摸起來質韌，容易融合在一起：二是實體腫瘤轉移到淋巴結導致的淋巴結腫大，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌癥都可能會出現淋巴結轉移，從而導致淋巴結腫大，通常摸起來質硬，這個時候的淋巴結腫大只是癌癥淋巴結轉移的外在表現，但不能簡單地認為出現淋巴結腫大就是發生了淋巴結轉移，是不是淋巴結轉移，需要綜合體檢觸診、超聲或CT等影像檢查結果，必要時需要進行活檢（細胞學或組織病理學檢查）才能確診。