建立急診綠色通道對救治顱腦外傷患者的價值體會

馮佰濤

（黑龍江農墾建三江人民醫院急診科，黑龍江 佳木斯 156300）

顱腦外傷是指患者在因一些原因導致頭部顱腦受到損傷并在傷后出現昏迷、休克癥狀的一種病癥，患者的臨床表現主要為感覺障礙、肢體障礙、意識障礙等癥狀[1]?；颊咴谑艿綋p傷的第一時間應撥打120急救電話，到院進行急救，大量臨床研究數據顯示，急救所需時間直接關系著急救效果，因此，通過有效的方法縮短急救時間十分必要。本次研究納入95例患者，研究急診綠色通道的建立對顱腦外傷患者的救治價值的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2016年2月～2017年9月期間，在我院未建立急診綠色通道期間在我院接受顱腦外傷救治的患者50例作為此次研究的對照組，再將2017年10月～2019年5月期間，在我院建立了急診綠色通道之后在我院接受顱腦外傷治療的患者45例作為此次研究的研究組。年齡區間為13～76歲，平均年齡范圍值為（45.8±5.9）歲；研究組內男女比例=22：23，年齡區間為13～75歲，平均年齡范圍值為（46.7±3.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會批準的基礎上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據除是否建立急診綠色通道的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結果無統計學意義。

1.2 方法

對照組實施常規現場急救，接到電話后立即到達現場，給予患者止血、吸氧后，送入院接受治療。

研究組建立急診綠色通道，急診科室在接到患者家屬電話時，根據家屬描述準備好急救所需的用品，并叮囑家屬不可隨意翻動患者身體；院方立即派出專業的急救人員以及120急救車到達患者所在地點，到達之后，首先對患者的生命體征進行監測，觀察患者的心率、血壓、呼吸等情況，專業護士立即對患者進行輸氧、輸液，并監護患者的心電情況，運用專業器械對患者進行氣道的保護，若患者出現昏迷的情況，還需對患者進行窒息的預防，避免患者的嘔吐物堵塞氣管，幫助患者建立靜脈通道，若患者出現肢體抽搐的情況，則以靜脈滴注的方式給予患者地西泮，若患者出現心臟驟停的情況，則應對患者進行心臟復蘇，同時，醫護人員對相應檢查數據進行記錄，上述急救措施完成后，則立即通過120急救車將患者送至院內急診科室，由醫生診斷患者的情況，并對患者實施針對性的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組救治時間及死亡率。救治時間是指急診部門接到電話到患者治療完成所用的時間。

1.4 統計學處理

在本次研究結果的處理中，均采用SPSS 20.0對結果進行處理，檢驗方法如下。計數資料檢驗方法：以卡方（x2）值作為評價指標進行檢驗；計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標進行檢驗；組間統計學差異檢驗方法：以P值作為評價指標進行檢驗，當P值小于0.05時，研究結果具有統計學意義。

2 結 果

對照組患者救治所用時間較研究組顯著更長（P＜0.05）；對照組9例患者死亡，死亡率為18%，研究組2例患者死亡，死亡率為4.44%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者救治時間及死亡率對比[±s，x（%）]

表1 患者救治時間及死亡率對比[±s，x（%）]

組別 n 救治時間/min 死亡率對照組 50 134.23±42.67 9（18）研究組 45 93.72±13.81 2（4.44）t/x2 6.0854 4.2508 P 0 0.039

3 討 論

近年來，顱腦外傷在我國的發病率顯著提高，交通事故、高處墜落、跌倒、工傷等均是造成顱腦外傷的原因[2]，顱腦外傷患者會出現頭痛、嘔吐、腦疝、意識障礙等癥狀，嚴重的甚至導致患者長時間昏迷、休克或死亡[3]。臨床上對于顱腦外傷的治療效果的提高一直是研究的熱點所在，量臨床研究數據顯示，急救所需時間直接關系著急救效果。

本次研究在對比分析的基礎上展開，研究結果顯示，對于顱腦外傷患者的救治來說，急診綠色通道的建立可以有效縮短救治時間，提高救治效率并降低死亡率，因此，值得推廣。