大劑量呋塞米持續靜脈泵入治療重度心衰臨床療效分析

申永琦，姬 琴

（山西省永濟市人民醫院心內科，山西 運城 044500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年10月份～2019年4月份按照隨機分組法選取我院收治的123例重度心衰患者，將其分組為A組（n=62例）和B組（n=61例）。其中A組中男性病患30例，女性病患32例，患者年齡22～71歲，均值為（46.08±1.26）歲。另一組B組男性病患31例，女性病患30例，患者年齡23～70歲，均值為（46.23±1.14）歲。所選兩組患者中一般資料如年齡、性別等其他方面無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在對患者實施治療期間，醫護人員對所有的患者均給予呋塞米注射液（陜西京西藥業有限公司，規格：2 ml：20 mg，國藥準字：H61020407）進行持續靜脈泵入治療，其中對B組給予患者小劑量的呋塞米，劑量控制在每次60毫克，為保證對患者的治療效果，每天為患者注射2次，以7天為1個療程進行1個療程的治療。而A組則給予患者大劑量的呋塞米持續靜脈泵入治療，注射劑量控制在每次200毫克，同樣每天為患者注射2次，以7天為1個療程進行1個療程的治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者前后治療中血壓問題的改善效果。

1.4 統計學分析

數據分析采用SPSS 18.0統計軟件包，計量資料使用（±s）表示，組間比較采用t和x2檢驗，計數資料采用%表示，P＜0.05為差異有統計學的意義。

2 結 果

在臨床指標變化情況方面，A組治療后的血壓顯著正常于B組。兩組患者之間的差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者治療前后血壓問題改善效果中的對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓問題改善效果中的對比（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后A組（n=6 2） 1 5 8.4 5±6.4 6 1 2 0.6 9±3.1 3 1 0 0.4 4±5.9 7 8 5.4 5±2.0 8 B組（n=6 1） 1 5 8.7 2±6.2 3 1 3 2.8 8±4.8 7 1 0 0.8 2±5.6 9 9 6.7 7±3.4 3 t 0.2 4 1 6.5 4 0.3 6 2 2.1 7 P 0.8 1 0.0 0 0.7 2 0.0 0

3 討 論

重度心衰嚴重威脅患者的生命安全，在我國心衰發病率處于上升態勢且逐漸年輕化，它的發病死亡率也是極其高，這就需要我們家屬和醫護人員及時給予配合和救治，才能幫助患者有效控制病情。而呋塞米作為一種利尿劑，將合適劑量的呋塞米作為患者疾病治療用的藥物運用到患者疾病問題的改善過程中，可有效防止氯化鈉出現重吸收，對于幫助患者擴張自身的血管也有著積極的幫助，是促進患者全身靜脈血容量得以提升的有效手段。

呋塞米能在腎小管液流量提高以后同時還可以降低腎小球濾過率，對于球-管平衡問題的改善也有著良好的效果，加之其具有利尿作用，從而降低回心血量，有效治療心力衰竭[3]。不過如果醫護人員在對患者進行治療期間所使用的劑量相對較少，進入機體后有效液度維持時間較短，會使得藥物在短時間就被人體排出體外，并不能夠產生理想的治療效果。因此為了幫助患者改善預后效果，采用大劑量持續靜脈泵入的方式對患者的治療效果優勢明顯。

結合上述研究表面，大劑量的呋塞米持續靜脈泵入治療患者重度心衰患者中的運用，患者治療后血壓的控制效果顯著優于接受小劑量呋塞米持續靜脈泵入治療的患者（P＜0.05）。以此表明，為了保證患者預后工作的順利進行，促使患者血壓恢復正常，醫護人員需要將大劑量呋塞米持續靜脈泵入治療措施運用到重度心衰患者的治療過程中。

總而言之，對重度心衰患者使用大劑量呋塞米持續靜脈泵入治療，有利于幫助患者將血壓控制在合理的范圍內，具有顯著的治療效果。