中西醫結合治療急性心肌梗死合并心源性休克臨床觀察分析

者小娟，楊青岳，劉金艾，徐正偉，張 亮

（昌吉州中醫醫院，新疆 昌吉 831100）

急性心肌梗死合并心源性休克是臨床上較為嚴重的心臟疾病，此病起病急，對患者生命造成嚴重威脅[1]，而最有效的治療方法就是維持患者心臟功能、促進心肌血氧供應，從而減少心肌梗死的范圍，降低猝死率[2]。為探尋更有效的治療方法，我院選取82例患者為研究對象，其中41例患者采用中西醫相結合的方法進行治療，治療效果顯著，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年2月～2019年2月期間來我院治療的82例急性心肌梗死合并心源性休克患者，將患者平均分為觀察組和對照組。在對照組41例患者中，男女之比為19：22，年齡在40～69歲之間，平均年齡（53.2±1.4）歲；在觀察組41例患者中，男女之比為20：21，年齡在41～70歲之間，平均年齡（52.8±1.9）歲。兩組患者基本資料無明顯差異，P＞0.05無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用以往西藥方法治療，治療藥物為多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明進行靜脈滴注。根據患者病情調整治療方案，如患者血壓狀況穩定，可加用小劑量硝普鈉進行治療。對患者心跳、脈率、血壓等生命體征進行實時監測，必要時給予吸氧、補充血容量、糾正水電解質等常規治療。并結合靜脈溶栓藥物治療。

1.2.2 觀察組

采用中西結合方法治療，依據中醫理論對患者體質進行辯證分型，根據不同分型采取不同治療方法，如偏陰虛患者，可采用氯化鈉溶液與生脈注射液進行配比，靜脈注射治療，配比濃度為100：55（ml），靜脈滴注時間控制在3小時左右。偏陽虛患者，可采用氯化鈉溶液與參附注射液進行配比，靜脈注射治療，配比濃度為100：35（ml），靜脈滴注時間控制在3小時左右。在治療過程中對患者基本生命體征實時監測，并根據病情變化酌情調整藥物治療。

1.3 評價標準

對兩組患者臨床治療效果進行評估，各項臨床指標改善越好說明治療效果顯著。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行統計處理，其中計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

將對照組與觀察組患者各項臨床指標改善情況進行對比，結果顯示觀察組各項臨床指標評分明顯優于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，具體數據見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標改善情況對比（n，±s）

表1 兩組患者各項臨床指標改善情況對比（n，±s）

*P＜0.05

組別 n 尿量（ml） 脈搏（次） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 脈壓差（mmHg）對照組 41 678.69±336.81 99.73±29.12 90.17±24.71 55,83±17.69 38.71±11.79觀察組 41 972.37±357.46 71.39±21.16 109.72±21.31 67.28±15.09 45.17±13.83

3 討 論

急性心肌梗死合并心源性休克起病急，患者經搶救成功后仍需進一步治療，預防心衰、心律失常、梗死后綜合征等多種并發癥，從而降低死亡率。以往多采用西藥治療，但治療效果并不理想。為進一步提升此病的臨床治療效果，研究發現，采用中西結合方法即西藥治療的同時，結合中醫的活血化瘀、血脈通絡、益氣回陽的療法，對患者病情有明顯的改善作用[2]。在本次研究中，41例采用中西結合治療的患者，患者尿量、脈搏、血壓狀況等得到有效改善，且改善效果明顯優于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義，有利于患者病情的改善和危險并發癥的預防。

綜上所述，在急性心肌梗死合并心源性休克的臨床治療中，采用中西結合方法能有效改善患者病情，各項臨床指標得到明顯改善，有效預防危險并發癥的發生，具有較高臨床價值，值得廣泛推廣和應用。