□錢俊男
在時下歷史題材的影視劇當中,常常把“御醫”和“太醫”混為一談,劇中人一會兒喊“御醫”,一會兒又喊“太醫”。其實兩者之間還是有很大差別的。
先來說“御醫”?!坝北硎緦Φ弁醯乃魉鶠榧八弥锏木捶Q,簡單理解就是:凡是跟皇帝和皇室相關的人與物,都可以與“御”沾邊?!坝t”指的是宮廷醫生,就是專門為皇帝及皇室成員看病的大夫。
再說“太醫”。太醫指的是古代的醫官。周朝時期,宮廷中把掌握醫藥的官員稱為醫師。隋朝時,朝廷在太常寺下設立了具有一定規模的太醫署——我國歷史上最早的國家醫學院雛形。元明清三代,朝廷均設有太醫院,是國家最具權威的醫學機構。雖說是全國最高等級的醫學機構,但在里面工作的太醫們級別卻不高,太醫們分“御醫”“吏目”“醫士”“醫生”等幾個級別。只有最高級別的“太醫”方可有資格給皇帝和皇室看病,也即最高級別的“太醫”才可稱為“御醫”。
以清朝為例,御醫院在清代稱作太醫院,所以御醫也就被人們統稱為太醫,但是被尊為“太醫”的絕大多數都不是御醫。據《清史稿·職官志》記載,太醫院的大夫分四個級別,第一等叫“御醫”,只有13 人,雍正乾隆時期為七品,和縣令一個級別;第二等稱為“吏目”,八品與九品各13 人;第三等叫“醫士”,共20 人,“給從九品冠帶”;第四等叫“醫生”,有30 人,無品,相當于醫院里的助理醫師。
太醫院的“御醫、吏目、醫士”這三級大夫是可以獨立看病的,也就是說,有處方權。第四級的“醫生”只是當助手,沒有處方權?!搬t生”的“生”字,是“生員”的意思,“醫生”就是指見習大夫,和我們現在所稱的“醫生”有很大的不同。