采用臨床特征和皮膚CT特征來判定白癜風分期效果

張立銀

（無錫市第二人民醫院 江蘇 無錫 214000）

在皮膚科疾病中白癜風是一種非常常見的癥狀，屬于色素脫失所導致的疾病，要想保證白癜風的治療效果，必須對疾病進行合理的分期。不同分期的白癜風患者治療的措施不同，在臨床治療的過程中我們發現，現今對于白癜風分期的判定并沒有清楚的指標。本文主要分析臨床特征和皮膚CT特征判定白癜風分期的效果，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月—2019年1月本醫院收治的白癜風患者30例作為研究對象，分別采用臨床特征以及皮膚CT特征判定白癜風分期。

30例研究對象中，男性患者和女性患者的數量分別為16例和14例，患者的年齡為（45.21±8.76）歲，患病時間（0.5±10.6）年；白斑出現部位：軀干20例，四肢6例，面頸部4例。研究對象的納入標準：在最近的3個月內沒有接受任何治療；同意本次實驗研究，并簽署同意書。排除標準：心肝腎等器官具有器質性疾??；對RCM檢查存在禁忌；患有免疫系統疾病。所有患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可進行實驗研究。

1.2 方法

1.2.1 臨床特征判定 制定臨床問卷調查表，對患者的臨床癥狀進行評分確定白癜風分期。首先，要詢問患者的患病部位，發病時間，有無出現疼痛、癢等癥狀，觀察患病部位有無色素島，觀察皮膚破損部位有沒有發白的情況。其次，對患病部位進行評分，標準如下：在光線充足的情況下，觀察患者破損皮膚的顏色，如果皮膚表現為灰白和淺白色登記1分，如果皮膚表現為乳白色登記-1分，如果皮膚表現為瓷白色登記為-1分，如果白斑與正常皮膚邊界不清晰登記為1分，如果白斑與正常皮膚邊界清晰登記為-1分，如果白斑區出現色素島登記1分，無色素島登記為-1分[1]。

1.2.2皮膚CT特征判定 所使用的CT機器為美國生產的VIVASCOPE 1500型成像系統。將機器的光源激光速調整為830nm，將最大能量調整為16mW。檢查時患者需要處于平臥位，破損的皮膚要保持垂直向上，對患病部位進行掃描，進行成像。評分標準如下：首先，色素成像：圖像顯示破損部位皮膚與表真層交界處沒有完整的色素環登記1分；色素環完全確實登記為-1分。其次，邊界情況：皮膚表真層交界處與正常皮膚沒有清楚的邊界登記1分；有明顯邊界登記-1分；最后，邊緣性情況：破損皮膚與皮膚表真層交界處有高折光性細胞登記1分；無高折光性細胞登記-1分[2]。

評分小于1分為穩定期，1～2分為緩慢進展期，2分以上為快速進展期。

1.3 統計學方法

利用SPSS21.0統計學軟件，對實驗數據進行分析和整理，%表示計數資料，采取χ2檢驗，對比分析上述所有數據之后，若是最終結果顯示P＜0.05，則表示研究結果具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的判定結果如下：臨床特征判定穩定期患者15例，緩慢進展期患者7例，快速進展期患者8例。皮膚CT特征判定，穩定期患者15例，緩慢進展期患者8例，快速進展期患者7例，兩組差異無統計學意義，P＞0.05，詳情見下表。

表 兩組判定方式的分期情況對比（例）

3 討論

在世界范圍內白癜風都具有較高的發病率，最為主要的臨床表現為面部、頸部、軀干等部位出現白斑，白癜風的出現會破壞皮膚的完整性，嚴重患者會出現毀容的情況，降低了患者的生活質量。對白癜風的分期進行判定，實施有效的治療措施是非常關鍵的。

本文主要研究臨床特征和皮膚CT特征判定白癜風分期的效果。實驗結果表明兩種判定結果無統計學差異，P＞0.05。臨床特征：進展期白癜風患者特征為破損皮膚呈現灰白色或者淺白色，周邊正常的皮膚沒有清楚的邊界；穩定期白癜風患者特征為正常皮膚以及白斑區皮膚的邊界清晰，破損皮膚的顏色表現為乳白或者瓷白色，可看見明顯的色素島。皮膚CT特征：進展期患者的皮膚表真層交界處沒有完整的色素環，與正常皮膚沒有清楚的邊界；穩定期患者的皮膚表真層交界處缺失色素環，與正常皮膚擁有清楚的邊界[4]?？傊?，臨床特征和皮膚CT特征均可以用來判定白癜風分期。