聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術及醋酸亮丙瑞林治療巨大子宮肌瘤的分析

王雪梅

【摘 要】

目的：探究針對巨大子宮肌瘤采用聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術及醋酸亮丙瑞林進行治療的臨床效果。方法：選取2016年5月-2019年5月我院收治的巨大子宮肌瘤患者共計60例，隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組30例，對照組采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行治療，觀察組采用醋酸亮丙瑞林聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療效果顯著，較之對照組患者有著較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的術中出血量、留置引流管時間、術畢至下床時間明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對巨大子宮肌瘤采用聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術及醋酸亮丙瑞林進行治療，具有明顯的治療效果，改善了患者的生活質量。

【關鍵詞】 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術;醋酸亮丙瑞林;巨大子宮肌瘤

【中圖分類號】R737 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-103-02

引言

子宮肌瘤是常見的一種疾病，隨著社會環境的發展，子宮肌瘤的發病率在逐年的上升，該疾病的臨床癥狀主要表現為月經量多、盆腔疼痛，對于人們的生活產生了較大的影響[1]。目前，針對子宮肌瘤疾病采用子宮肌瘤剔除術進行治療。而針對直徑大于8cm的子宮肌瘤患者可以采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療[2]，因此，探究針對巨大子宮肌瘤采用聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術及醋酸亮丙瑞林的治療效果，詳細情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2019年5月我院收治的巨大子宮肌瘤患者共計60例，隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組30例，對照組患者最小年齡為29歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（38.5±2.6）歲;觀察組患者最小年齡為30歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（39.2±1.9）歲;對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行治療，即采用全身麻醉，選取膀胱截石位，氣腹孔在患者臍孔1-4cm處，進行穿刺構建CO2氣腹，維持壓力在14～15mmHg間，體位改為足高頭低位，進而方便利用腹腔鏡進行查看。在患者兩側髂前上棘與臍連線的中外三分之一處利用穿刺套管做兩個操作孔，根據子宮肌瘤的大小、位置加以調整。在子宮肌瘤包膜及基底部注入6U的垂體后葉素，肌瘤薄膜的分離可以采用剪刀或者單極電刀，從而暴露出瘤核。電凝處理肌瘤表面血管，利用鈍性分離和銳性分離相結合的方式將肌瘤包膜分離至基底部。電凝處理血管且離斷，對子宮內層用可吸收線進行間斷縫合，外層用可吸收線縫合。針對術野暴露不足患者，需要將瘤體的部分切除，其次分離其余瘤體，利用肌瘤旋切器將瘤體粉碎后取出，生理鹽水沖洗盆腹腔，在患者子宮內均勻涂抹5ml的醫用粘停寧，留置引流管，縫合切口。

觀察組采用醋酸亮丙瑞林聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行治療。在患者手術前3個月，給予患者醋酸亮丙瑞林（上海麗珠制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字 H20093852）進行治療，在患者月經第1天，注射3.75 mg藥物，注射頻次為1次/月，持續注射3個月，再對患者進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果

1.4 統計學分析

收集兩組患者的治療效果、術中出血量、留置引流管時間、術畢至下床時間等指標數據，全部輸入統計學軟件SPSS20.0中，加以分析，經X2檢驗治療效果指標，經T檢驗術中出血量、留置引流管時間、術畢至下床時間等指標。差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療效果顯著，較之對照組患者有著較大的差異，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的各項指標比較

觀察組患者的術中出血量、留置引流管時間、術畢至下床時間明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活方式的改變，生活節奏的加快，人們的生活壓力越來越大，促使子宮肌瘤疾病的發病率也在逐年的上升，嚴重的影響著人們的生活[3]。需要及時的采取手術治療，在臨床上，子宮肌瘤常用的手術方式為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，具有很好的效果，但是針對直徑大于8cm的子宮肌瘤手術治療時，易發生出血量過多的風險，降低了手術的安全性[4]。臨床上采用藥物先進行干預，即采用醋酸亮丙瑞林進行干預，達到縮小子宮肌瘤直徑的目的，有利于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的開展[5]。本文研究結果表明：觀察組患者的治療效果顯著，較之對照組患者有著較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的術中出血量、留置引流管時間、術畢至下床時間明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對巨大子宮肌瘤采用聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術及醋酸亮丙瑞林進行治療，具有明顯的治療效果，改善了患者的生活質量。

參考文獻

[1] 米祎.醋酸亮丙瑞林預處理聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療巨大子宮肌瘤臨床觀察[J].中國醫藥科學，2018，8（02）：68-70+148.

[2] 耿建榮.醋酸亮丙瑞林預處理聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療巨大子宮肌瘤的效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（36）：66-67.

[3] 李鳳娥.醋酸亮丙瑞林聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療巨大子宮肌瘤的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2017，15（24）：101-102.

[4] 張晉華.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術聯合醋酸亮丙瑞林治療巨大子宮肌瘤的療效觀察[J].中國民間療法，2017，25（11）：84-85.

[5] 梅新珍，王麗麗.研究醋酸亮丙瑞林聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療巨型子宮肌瘤的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（93）：105+107.