手術室精細化護理對腹腔鏡術后患者恢復的影響觀察

張俊榕

【摘 要】 目的：研究患者在腹腔鏡手術前.中.后實施精細化管理后病患恢復情況。方法：選擇我院2017年11月-2018年11月接受的50例腹采取腔鏡手術的患者，使用隨機抽取方法將50例患者分成2組，每組25例。對照組患者采用傳統常規的護理方式，試驗組實施精細化護理方式，將兩組患者在手術后恢復程度和生活質量水平進行對比分析。結果： 通過研究實驗發現，試驗組患者的手術后腸胃的恢復情況相對于對照組良好，并且出院時間較早，生活質量水平評估分數也高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論： 患者在腹腔鏡手術前.中后進行精細化護理管理能提高病患的恢復速度，提高生活質量，可以推廣使用。

【關鍵詞】 手術室;精細化護理;腹腔鏡;患者恢復

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-198-01

1 資料與方法

1.1 調查對象 選擇我醫院外科2017年11月-2018年11月接受的50例腹腔鏡手術的患者，使用隨機抽取方法將50例患者分成2組，每組25例。此次研究已經通過醫院領導和科室醫護人員的審核同意，50例患者都已簽署知情同意書。試驗組男性患者14例，女性患者11例，平均年齡41歲。對照組男性患者12例，女性患者13例，平均年齡40.5歲。兩組病例資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

根據患者分組的區別，試驗組在常規護理的基礎上實行精細化護理措施進行管理干預，而對照組患者只是采取傳統的常規護理?；w的實施方法如下：

傳統常規護理：護理人員對患者實行常規護理措施，主要在于對患者心理輔導、腹腔鏡手術相關治療知識的宣教、體位指導和飲食護理，提高患者的精神狀態，根據患者的病情對患者身體狀況合理調整，提高治療效果和恢復效率。

術前精細化護理管理：醫護人員在手術之前對患者進行探視，和患者進行良好溝通，并了解患者內心真實想法，建立良好的醫護關系，以免給患者造成負面情緒，以便提高患者對治療的配合性，增加患者的醫治信心和對醫院的歸屬感，降低患者對手術治療的恐懼心理和擔憂狀態。同時，在以上基礎上，對患者進行飲食方面的指導，以便術后提高康復效率。醫護人員在患者手術之前，要對每個手術所用的器具和設備合理調試，檢查醫療器械的性能是否滿足手術需要，嚴格執行滅菌程序，保證能達到適用合格標準。根據患者的病情確定手術方法，合理制定手術流程和步驟并認真熟悉，以便縮短手術時間提高手術成功率。

術中精細化護理管理：手術過程中護理人員按著相關護理指南和優質護理措施操作，患者體位要按安置原則放置，并使用凝膠體位墊以達到患者滿意的舒適度，以防患者術后出現神經性損傷情況。對患者的體溫采取合理的干預措施，從而提高患者康復效果。手術室內的溫度設定為23℃左右，不能超過25℃，不能低于21℃，根據手術的進程響應的調節溫度;患者進入手術室后，尊重患者降低患者皮膚暴露面積;有必要時要使用加熱儀器;

術后精細化護理管理：患者手術結束后，護理人員時刻觀察患者的生命體征，如果有異常情況出現，立馬通知麻醉師進行救治處理，以免出現麻醉過敏現象導致患者出現其他的并發癥?；颊呗樽硇Ч^后，記錄患者的感受，并進行疼痛程度評分，如有必要采取鎮痛措施，給患者做好術后疼痛心理準備，以免患者對鎮痛措施產生依賴性。

2 結果

2.1 患者術后恢復情況 研究組胃腸功能恢復時間及出院之間均早于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者生活質量研究 組生活質量評分（45.1±3.2）分高于對照組（37.4±3.7）分，組間數據差異較大（t=9.830，P=0.000）。

3 討論

患者在腹腔鏡手術過程中，照組患者按著傳統常規的體征監測護理為主，忽視對手術用的醫療器械檢查，增加了手術風險，影響了患者手術后恢復效果。因此，本次論文研究對試驗組患者進行術前、術中、術后的精細化護理措施，術前對手術使用的醫療器械進行嚴格的檢查護理，保障手術的無菌條件，充足準備手術用品，保證手術進程的順利性;為了能讓患者配合手術治療，提高患者的康復效果，護理人員全方位的規劃手術護理工作，方便患者在手術整個過程中安排專人護理，以防墜床和尿管脫落等異常情況發生;手術過程中的精細化管理是將護理工作向著精細化、科學化和標準化方向發展，建立完善的護理流程常規護理只是對患者的體征和術后恢復的程度合理關注，忽視對患者在心理和生理上的安撫。

實踐發現：試驗組胃腸功能恢復時間及出院時間均早于對照組，生活質量評分高于對照組，并且能縮短手術時間，減少并發癥，療效更為理想。

結束語

綜上所述，對接受腹腔鏡手術治療的患者采用手術室精細化護理，可加快肛門排氣，促進患者康復，有利于改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 雷京.手術室精細化護理管理對腹腔鏡手術患者術后恢復的影響研究[J].中外醫學研究，2018，16（26）：91-92.

[2] 呂艷.手術室精細化護理管理對腹腔鏡手術患者術后恢復的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（23）：141-143.

[3] 張梅，劉海霞，吳耀銀.手術室精細化護理管理對腹腔鏡術后患者恢復的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：82-84.