小針刀聯合體外沖擊波治療網球肘臨床療效評價

陳艷陽 龍海萍 陳明華

摘要：目的：探討在網球肘治療期間應用小針刀聯合體外沖擊波治療的臨床療效。方法：本次研究對象均為我院收治的網球肘患者，于2019年3月-2020年4月，期間將實施小針刀治療的42例患者設為對照組，將實施小針刀聯合體外沖擊波治療的42例患者設為觀察組，統計學分析兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者治療總有效率為97.61%，對照組治療總有效率為73.80%，兩組護理效果對比存在顯著差異，P<0.05。結論：運用小針刀聯合體外沖擊波治療網球肘，能夠取得良好的臨床療效。

關鍵詞：小針刀;體外沖擊波;網球肘;臨床療效

【中圖分類號】R322.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-114-01

網球肘又被稱作肱骨外上髁炎，屬于臨床骨傷科常見疾病，是指肱骨外上髁肌腱附著處組織和橈側副韌帶肌腱粘連，以肘關節外側疼痛為典型臨床癥狀，與肘、腕關節長時間用力有著密切聯系，多伴有慢性無菌性炎癥。臨床多采用體外沖擊波治療，該治療方式具有安全、無創、有效等優勢，取得的臨床效果良好[1]?；诖?，本文對網球肘患者實施體外沖擊波聯合小針刀治療效果調查數據進行對比分析，現將具體分析結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究均為我院收治的網球肘患者，研究時間設定于2019年3月-2020年4月，研究期間按照隨機分組原則將84例患者分為兩組，對照組患者有42例，年紀最大的69歲，年紀最小的20歲，平均年齡（44.44±7.8）歲;其中包括18例男性和24例女性。觀察組患者有42例，年紀最大的67歲，最小的22歲，平均年齡（44.46±7.9）歲;其中包括20例男性和22例女性。兩組患者上述資料對比組間差異微小，P>0.05。

1.2方法

對照組接受小針刀治療，協助患者取坐位，使其肘關節屈曲90°，找到肱骨疼痛敏感部位，對其進行常規消毒，使用鹽酸利多卡因讓患者處于麻醉狀態，將一次性標準針刀平行刺入肱骨外上髁皮下，使針體與皮膚呈90°，然后使用縱行疏通剝離法和切開剝離法進行操作，待銳邊刮平后維持桌面和針身45°角，再使用橫形鏟剝法剝開骨突周圍組織粘連處，將提針刀刺于皮下，疏通尺側腕伸肌、指總伸肌、伸腕肌之間的粘連點，最后出針。壓迫針孔片刻待不出血后用輸液貼貼敷針孔。每周治療一次，共治療3次即1個療程。觀察組在對照組基礎上先予體外沖擊波治療，治療過程中選用沖擊波治療儀，選擇1-2個肘外側明顯壓痛點作為沖擊點，以壓強為1.8（bar），沖擊波頻率為10HZ，脈沖次數維持在1000-2000次，沖擊間隔時間為3天，連續治療3次。

1.3觀察指標與療效評價標準

臨床療效評價標準：若患者治療后肘關節外側壓痛和疼痛癥狀完全消失，3個月內未復發則為痊愈;若患者治療后疼痛癥狀得到明顯緩解，壓痛癥狀仍舊存在，關節活動度明顯提高則為有效;若患者治療后疼痛癥狀仍舊較為明顯，關節活動度較低則為無效。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對治療效果調查數據進行分析和處理，以（n，%）的形式描述治療效果，組間數據實施卡方值檢驗，若P<0.05則代表數據間存在顯著差異。

2結果

與對照組比較，觀察組患者臨床療效明顯較好，組間數據存在顯著差異，P<0.05。詳情見表1。

3討論

網球肘屬于一種長期慢性勞損性疾病，發病部位集中在前臂伸肌總肌腱、肱骨外上髁著點處，是由前臂伸肌反復勞損導致，屬于一種肘外側疼痛綜合征，以局部腫脹和刺激后疼痛為典型臨床癥狀。目前針對期病理機制尚不清晰，多數學者認為其與長期過度創傷和勞累有著密切聯系，臨床多應用小針刀治療，可直接刺激病灶，破壞病變組織，加快壞死組織的吸收;松解粘連部位，促進微循環，改善血液循環狀態，修復受損組織組織。而體外沖擊波屬于一種非侵入手術操作，通過將能量聚焦于伸肌總健附著點處，能夠準確沖擊病變部位，破壞粘連刺激，促進微循環，以緩解患者疼痛癥狀[2，3]。

本次研究表明，觀察組患者治療效果明顯優于對照組。由此可見，對網球肘實施小針刀聯合體外沖擊波治療，能夠緩解疼痛，提升整體治療效果，具有安全、無損傷等優勢。

綜上所述，將小針刀聯合體外沖擊波運用于網球肘治療中，能夠緩解患者疼痛癥狀，松解組織粘連，是一種安全有效的治療方式。

參考文獻

[1]何江濤，郭華，李眾毅，等.自體富血小板血漿痛點注射與小針刀松解治療肱骨外上髁炎的對比研究[J].中醫正骨，2019，31（03）：11-14+19.

[2]代亮，莫元森，胡永春，等.小針刀治療網球肘臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，035（007）：880-880.

[3]黃曉文，洪顧麒，凡進，等.超聲引導下類固醇激素介入和體外沖擊波治療肱骨外上髁炎的臨床療效[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2019，13（12）：888-892.

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