傳染病醫院加強醫療檔案管理的重要性及對策

于連波

公主嶺市傳染病醫院(公主嶺市結核病防治所)吉林 公主嶺136100

傳染病醫院具有公共衛生機構與公立醫療機構的雙重屬性,承擔著傳染病診療等重要任務。隨著社會的發展,傳染病種類也不斷增多,醫院患者數量增加,醫療檔案數量也因此不斷增加。在此情況下,傳染病醫院必須高度重視醫療檔案管理問題,并能靈活運用各科學策略與先進方法優化醫療檔案管理模式,才能讓診療、科研等各項工作更順利安全地開展。下面結合實際,就傳染病醫院加強醫療檔案管理的重要性做具體分析。

1 傳染病醫院加強醫療檔案管理的重要性分析

醫療檔案記錄了患者就醫診療的整個過程,其中記錄了患者在每一個診療階段的病情變化、用藥、診療效果等,這些資料是醫務工作者為患者提供診療服務時的重要參考依據。確切的說是前一期的檔案資料是后期醫護人員確定診療方案與用藥方案時的重要參考信息。并且患者在治愈出院后醫院對患者做追蹤回訪也要依據患者的醫療檔案進行[1]。

傳染病醫院的醫療檔案是醫院在診療患者過程中形成的診療記錄,檔案中記錄了傳染病類型、對患者健康的影響程度、診療方法、診療效果以及患者姓名、性別、年齡等各項信息,是進行傳染病研究時的重要參考資料。平時做好醫療檔案管理,保證醫療檔案不被遺失、涂改等,對于傳染病研究工作來說具有重要意義。

醫療檔案也是傳染病醫院在運營發展過程中形成的重要文字類資源,是醫院管理體系的一個重要組成部分,做好對醫療檔案的整理、管控也能促進醫院內部管理水平提升與醫療服務水平提升,使醫院有能力為患者提供更科學、安全與優質的服務[2]。

總的來說,醫療檔案是傳染病醫院的重要資源,做好醫療檔案管理對醫院、患者以及社會具有重要意義。但目前一些傳染病醫院的醫療檔案管理工作做的還不夠健全完善,存在檔案管理標準不統一、程序混亂、方法大一落后等問題,使醫療檔案的真實性、完整性得不到保障。在新醫改背景下,傳染病醫院必須進一步提高對醫療檔案管理工作的重視度,并靈活運用現代化技術手段優化醫療檔案管理模式,提升醫療檔案管理水平,讓醫療檔案的功能作用得到充分發揮。

2 傳染病醫院加強醫療檔案管理對策分析

2.1 轉變觀念,做好教育宣傳 當前,傳染病醫院在運營過程中還存在不重視醫療檔案管理的現象,思想上的不重視引發了一系列問題。如在運營過程中對各項醫療檔案收集不及時,對檔案存放環境不重視,造成檔案受潮或受到損毀等?；诖?傳染病醫院首先應轉變思想觀念,正確認識到醫療檔案管理的重要性與必要性,在此基礎上對醫療檔案管理制度、規范以及方式方法等進行健全完善,讓醫療檔案管理水平得到提升。同時針對醫院內部各工作人員醫療檔案管理意識淡薄的情況,醫院應加大宣傳與教育力度。利用相關會議、培訓活動等向各工作人員宣傳醫療檔案管理知識與規范,讓各工作人員樹立檔案管理意識,明確檔案管理責任,掌握檔案管理技能,能積極參與到醫院的檔案管理工作中來[3]。

2.2 完善制度,加強人才培養 傳染病醫院醫療的檔案管理工作復雜瑣碎,在醫院就診人數不斷增加的情況下,檔案管理難度更是明顯加大。在此情況下,傳染病醫院要能嚴格按照國家、行業相關規范與要求,結合醫院實際情況對醫療檔案管理制度進行健全完善,利用具體的制度給各項管理工作一定程度的規范、指導與約束,從而推動各項檔案管理工作順利、有效開展。針對傳染病醫院當前存在的醫療檔案管理不夠規范等問題,醫院應當對現有的檔案管理規范進行補充與調整,于工作規范中詳細標明醫療檔案管理要求、目的、流程、各階段的方式方法以及檢查驗收標準等,從而讓檔案管理混亂的問題得到有效解決。

除了健全完善醫療檔案管理制度外,傳染病醫院也需加快推進高素、專業化人才的教育與培養。醫療檔案管理工作需要由專門的人員來落實,因而檔案管理人員的能力素質、思想態度等也就直接決定了檔案管理水平與效率。當前傳染病醫院內部有部分檔案管理人員責任意識淡薄、能力素質缺乏,無法使用計算機以及先用信息技術開展信息化的檔案管理工作,造成醫院檔案管理工作效率低下?；诖?醫院應當建立科學長效的人才培養機制,結合檔案信息化管理相關要求對工作人員進行培訓與考核,全面提升工作人員專業能力與信息技術水平,為醫療檔案管理工作的開展提供保障。

2.3 創新方式手段,推進信息化技術 在科學技術迅猛發展的現代化背景下,傳染病醫院醫療檔案的信息化、數字化管理將成必然趨勢。傳染病醫院要能充分利用現代信息化術促進健康體檢檔案管理模式轉變,讓電子化、信息化管理模式盡快得以實施。在日常的管理工作中,傳染病醫院可利用信息技術推進醫院內的音像檔案與電子檔案建設,從根本上減少紙質化檔案所占比例,提高檔案管理信息化程度。除此之外,醫院可用計算機網絡防護技術來對各醫療檔案檔案進行管理與保護,以設置訪問權限等方式檔案核心數據加強安全防護,有效保障檔案信息安全[4]。

結語

綜上所述,醫療檔案是傳染病醫院開展病患救治、傳染病研究等時的重要參考資料,因而做好醫療檔案管理具有重要意義。在當前背景下,傳染病醫院應進一步提高對檔案管理的重視度,并結合實際情況不斷完善檔案管理制度與體系,創新檔案管理方式,實現對醫療檔案的有效管理。