小心，孩子咳嗽不一定是感冒

梁婷

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0002-01

近年來，隨著人們健康意識的不斷提升和醫療知識的廣泛普及，許多家長都會知道進入秋冬季節后孩子容易出現咳嗽癥狀，然而許多家長著急著給孩子服用止咳藥物，卻忽略了肺炎、支氣管炎以及咳嗽變異性哮喘等疾病的可能，因此當發現孩子出現咳嗽癥狀時應該及時入院就診，積極排除孩子肺炎等其他疾病的可能。

進入秋冬季節后，由于天氣干燥，許多孩子非常容易出現咳嗽癥狀。今年四歲的樂樂出現干咳癥狀已經快一個月了，特別是夜間及晨起后咳嗽癥狀加重，家長給樂樂服用了抗生素和止咳藥物后仍未起效，因此將樂樂帶到醫院就診。經過醫生診斷樂樂被確診為兒童肺炎，而經過一系列治療后，樂樂的癥狀得以緩解。

許多孩子出現長期性咳嗽且不易治愈，這也給廣大家長帶來了極大的困擾。肺炎、支氣管炎以及咳嗽變異性哮喘等疾病則是誘發兒童出現慢性咳嗽的常見原因，此類疾病均是以慢性咳嗽為典型癥狀的一類疾病，由于與普通感冒在癥狀上存在一定的相似性，因此許多家長容易誤認為孩子患上了感冒。當兒童受到呼吸道病毒及細菌感染后，非常容易誘發肺炎和支氣管炎等疾病而引起劇烈咳嗽，因此孩子的咳嗽癥狀并非一定是感冒，需警惕肺炎等其他嚴重性疾病。

1?與感冒的主要區別

咳嗽癥狀屬于人體呼吸系統十分常見的臨床癥狀，同時也是保護呼吸道清潔的主要途徑，能夠促進分泌物和異物的順利排出。通常感冒、肺炎以及支氣管炎等疾病中均可能誘發咳嗽癥狀，兒童群體中咳嗽癥狀較為常見，因此大部分家長并未過多關注。對于咳嗽變異性哮喘兒童來說，需要和急慢性咳嗽進行有效鑒別，孩子晨起后出現輕輕咳嗽，或在外出過程中受到冷空氣的刺激而出現刺激性咳嗽，同時咳嗽也是兒童感冒的癥狀表現。一般來說，普通感冒可在一至二周內自愈，而對于孩子的感冒癥狀諸如發熱、鼻塞和流涕等相關癥狀均已好轉。然而慢性咳嗽仍然持續存在且時間大于一個月，此時應警惕咳嗽變異性哮喘。也有部分肺炎支原體感染后誘發的咳嗽可能持續維持一個月之久，此時需要進行鑒別對于呼吸道感染后所誘發的咳嗽癥狀，此類患兒具有明確的呼吸道感染疾病史，同時該疾病具有自限性，通?；純弘S著時間推移將會自愈。

2?引起孩子咳嗽的主要原因

導致孩子咳嗽的原因有許多，其中最為常見的就是由于感冒所引發的兒童咳嗽，然而并非所有的兒童咳嗽都是由于患上了感冒，這是由于咳嗽屬于人體對呼吸道中分泌物及異物進行清除的一種自我性保護，造成咳嗽的原因較多：

2.1上呼吸道感染

上呼吸道感染也就是我們通常所說的感冒，是指由于感染病毒后通過兒童的鼻腔及咽喉部進入到其機體內，最終引起的上呼吸道黏膜處發炎，最紅而引起的以咳嗽為典型代表的一系列癥狀。

2.2支氣管炎

支氣管炎的發生多是由于患者發生呼吸道感染后所蔓延而來，通?；疾〕跗诘牟∏檩^急，且初期癥狀多表現為干咳，伴隨著病情的不斷進展而逐步產生劇烈咳嗽以及咳痰等不良癥狀，情況嚴重時還可能由于呼吸困難而產生缺氧等癥狀，患兒的嘴唇由正常顏色逐漸轉變成青紫色，廣大家長需特別警惕。

2.3肺炎

肺炎疾病多是由于患兒受到呼吸道感染以及支氣管炎等疾病影響所引發，通常癥狀表現為干咳，并且還伴隨不同程度的氣促、鼻翼煽動以及口唇發紺等癥狀，肺炎是廣大新生兒的常見疾病，患肺炎后兒童還伴隨著高熱癥狀，通常體溫可達到39攝氏度左右。

2.4急性喉炎

當兒童受到病毒或細菌侵襲后，經由患兒咽喉部也容易誘發喉部感染情況，使其患上急性喉炎。對于患上急性喉炎的兒童來說，其癥狀除了表現為咽喉部疼痛以及干咳以外，十分典型的癥狀即為嚴重的聲音嘶啞，情況嚴重時患兒可能無法正常發出聲音，當正常呼吸時還會發出類似犬樣的干咳聲，隨著病情進展患兒還可能產生喉喘鳴。

2.5異物吸入

兒童不慎吸入異物且未能及時排出，就會誘發反復性的咳嗽或者慢性咳嗽，情況嚴重時可能造成局部性的反復感染，甚至出現窒息情況。

2.6過敏

過敏也可能引起兒童反復性的咳嗽，也就是臨床中所說的過敏性咳嗽，比較常見的病因是咳嗽變異性哮喘。

2.7胃食管反流

兒童患有胃食管反流病也是誘發咳嗽的重要原因，由于胃酸及其它胃內容物發生反流至食管后，誘發的以咳嗽為主要癥狀表現的綜合征，胃食管反流是兒童及成人慢性咳嗽的常見原因。

3?兒童咳嗽的預防

3.1強化體育鍛煉

適當的室外體育鍛煉能夠促進兒童肺部功能的良好發育，并增強肺活量，提升兒童呼吸道具有的防御功能，因此廣大家長需要積極鼓勵孩子多到戶外當中進行活動，通過多呼吸新鮮空氣來提升中樞神經系統的的調節功能，進而提高孩子的機體抗病能力。建議兒童每周堅持戶外體育鍛煉五天，每天的持續鍛煉時間需達到一小時，主要的鍛煉項目可以跳繩、中長跑以及球類運動等為主。

3.2注意保暖

做好兒童保暖，特別是做好雙足的保暖工作有利于預防肺炎、支氣管炎等疾病，是防止兒童咳嗽的有效措施。人體足部距離心臟相對較遠，其血供更少，再加上兒童的皮下脂肪較少，其保暖功能更差，同時兒童年齡較小，神經系統的發育還尚未完全成熟，因而足部的御寒功能相對較弱，更容易受寒而著涼。在日常生活中家長需要選擇具有良好保暖功能的鞋襪，家長在為孩子選擇鞋襪時需注意球鞋和膠鞋的保暖性相對較差，且散熱速度快，因此不宜多穿。在尺寸方面盡可能稍大一些，確保腳和鞋之間稍有空隙，以促進空氣隔熱，提升保暖性。同時每日晚間堅持以溫熱的水進行泡腳，并注意夜間防寒保暖，避免孩子雙腳暴露于空氣中。

3.3少去公共場所

進入寒冷的冬季是各類呼吸道疾病的高發季節，更容易誘發兒童咳嗽，廣大家長需要盡可能少帶或不帶孩子到人流密集的公共場所，諸如大型商場、電影院、室內體育館以及戲院等。如當地出現了呼吸道傳染疾病的流行情況，則需要更謹慎的避免孩子外出來防止發生空氣及接觸而被傳染上疾病的可能。除此之外如若家庭成員中患上感冒等相關傳染性疾病，也需要將兒童與之進行隔離，同時患病者需要佩戴口罩，注意清洗雙手，避免接觸兒童而發生疾病傳播。

綜上所述，孩子長期咳嗽并非均是由于感冒所引發，廣大家長需警惕肺炎、咳嗽變異性哮喘以及支氣管炎等疾病的發生。