精神病患者住院期間發生自傷行為的隱患分析及護理對策

婁鳳艷

【摘?要】目的：對精神病患者在住院時候出現的自傷行為存在的隱患因素進行詳細分析，并且對臨床的護理干預手段進行考察。方法：對本院治療的62例精神病含有自傷行為的患者有關資料進行分析。對這些患者存在自傷行為的隱患因素進行分析，并且詳細觀察臨床護理干預之后的效果。結果：在住院期間，62例患者大多數學歷較高和再婚患者。通過護理干預之后，大多數病情得到穩定，僅僅存在10名患者由于不符合出現條件而繼續治療。結論：在臨床當中，重點關注學歷高以及再婚史的精神病自傷行為患者，同時進行科學護理干預手段，結果顯示多數患者能夠收到比較好的治療效果。

【關鍵詞】精神病;自傷行為;隱患;護理措施

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0155-01

在精神疾病當中，住院期間患者發生自傷行為是常見的一類并發癥。多數情況下，自傷行為出現在疾病的發作時期，其缺少自控性，嚴重的情況下將會對生命存在威脅[1]。精神病患者往往由于精神出現異常狀態而讓其存在有自殘、自傷以及自殺的行為出現。因此，深入分析精神病的自傷行為隱患因素有著重要的機制?？茖W的護理干預將會有利于確保精神疾病患者的生命安全，現對此次研究作如下報道：

1?資料和方法

1.1一般資料

本院于2019年1月-2020年1月共收治了433例精神病患者，其中含有62例患者存在自傷的行為。精神的癥狀表現是：人格改變的4例，抑郁28例，焦躁的28例。自傷行為為48例自殺，6例服藥，2例撞墻，4例吞異物，2例咬舌頭，2例燙傷。自傷行為時間（?收住院后）?：?58例為小于1周;12例為小于2?周，7例為小于3周，3?例為小于4?周，12例為小于周以后。

1.2方法

強化患者的臨床護理以及監護，對出現的自傷行為隱患因素進行分析，并且觀察臨床表現。護理干預手段主要存在下面幾個方面，分別為：

合理安全病房環境。護理人員需要幫助患者盡可能快的對新環境進行熟悉，讓其在心理方面對環境、醫護人員進行認同，打消恐怖的情緒，并且對住院環境存在安全感[2]。第二，護理人員需要對所有患者病情進行掌握，并且進行人性化護理。護理人員需要對患者基本病情、治療狀況進行詳細了解，對實時病情以及心理動態進行掌握。除此之外，護理人員還需要和患者構建比較好的護患關系，進而得到患者的信任，讓其存在比較強的治療依從性[3]。第三，護理人員需要嚴格的囑咐患者服藥以及有關臨床護理。護理人員需要親自的陪患者服藥，避免患者私自將藥品藏起來。第四，實行責任制護理。醫院需要安排專門的護理人員來對患者執行一對一護理，并且杜絕患者存在危險的行為?？剖倚枰刻焐衔绨它c統一進行護理查房，護士長要對出現安全隱患問題追查相關責任人，責令進行補救。除此之外，還需要重點加強對新入患者在一周之內的護理和看護。第五，醫院要實行二十四小時的無縫的銜接護理輪班制度[4]。交接班的護理人員需要嚴格的進行床頭查房，每名患者進行仔細核對，同時制定交接簽字的護理交接班制度，力求給所有患者都進行二十四小時的專人護理以及看護，不留下任何的死角，特別在凌晨以及夜間等特殊的時間。第六，責任護理人員和患者家屬、主治醫生建立良好的溝通關系。當患者存在異常狀況的時候，相關責任護理人員要及時的向主治醫生匯報。除此之外，對患者家屬正確認識患者病情進行科學培訓，并且有效的進行大力支持。

2?結果

2.1護理干預結果

在62例精神病患者自傷行為內，都及時的進行了發現，其自傷的行為被迅速的進行終止，進而造成了患者沒有生命的危險?；颊哌M行繼續藥物治療，密切對病情變化以及心理狀態進行觀察，科學的對用藥方案進行調整，同時強化患者臨床護理。通過一段時間的護理之外，病情得到有效的控制，其中52例（83.87%）患者的病情大體得到了平穩治療。

2.2精神病患者出現自傷行為隱患因素

我們從結果當中可以看出，52名患者定期出院，另外的10例患者由于反復發病而繼續留院。我們從調查結果可以看出，文化程度高、再婚的患者出現自傷的行為比例將會更加高（P<0.05），如表1顯示。

3?討論

精神病患者往往由于精神出現異常的狀態而讓其往往有自殘、自傷以及自殺的行為出現。在對這些人群進行醫治過程當中，臨床護理發揮著重要的作用。在此次研究過程當中，62例患者在住院的過程中出現自傷行為，多數是學歷比較高以及出現再婚的患者。這些人群可能和當前社會的環境以及工作精神壓力存在密切關系。再婚人群由于婚姻次數比較多，進而對生活失去了自信心，或者在心理方面帶來了比較大的傷害。這些患者通過專業臨床護理干預之后一段時期，83.?87%?的患者病情大體上得到控制，并且出院，僅僅存在10例患者由于和出院的基本條件不相符合而繼續進行治療。研究表明：經過科學臨床護理干預之后，大多數患者得到比較好的治療效果。??經過上述分析我們可以看出，在臨床當中，要對學歷較高以及存在多次婚姻的有自傷行為的精神病患者進行重點的關注，通過科學的臨床護理干預手段后，多數患者能夠達到理想的效果。針對精神病患者不同的病情和個人行為、情緒出現的問題，需要應用有效的防范手段。在護理工作過程當中需要強化護理人員責任性，對患者進行仔細觀察，從細微行為處發現患者出現的心理改變，并且積極的發現自殺和自傷行為的征兆，對患者一些日常的行為以及表現進行觀察，例如：情緒低落、表情淡漠等，同時將存在自傷傾向的患者放置到比較寬敞明亮的房間當中，并且和其他患者一同進行居住。這樣將會更加有助于護理人員進行觀察。對于病情嚴重的患者，需要進行保護性的限制。

參考文獻

[1] 江鳳.住院精神病患者自傷、自殺情況分析及護理對策[J].母嬰世界，2015，23（14）?：?9.

[2] 谷喜明.住院男性精神病患者自傷自殺原因分析及護理干預[J].醫藥，2016，14（9）：?35.

[3] 趙維敏，李明芳，祝鑫瑜.住院精神病患者外逃相關因素分析及防范措施[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（23）：2848-2851.

[4] 孫黔紅.護理安全綜合考核評估用于住院精神病患者安全防范可行性分析[J].中國民康醫學，2012，24（17）：2138-2139.