中老年糖尿病患者用藥依從性及護理對策

張敏 左秀敏

【摘?要】目的：針對中老年的糖尿病患者研究其用藥依從性的實際情況以及針對該類患者進行護理的對策。方法：選自我院2018年4月-2019年4月之間所收治的120例中老年的糖尿病患者進行回顧分析，通過對所收治患者展開問卷調查統計患者用藥的依從性，了解其影響因素針對患者情況展開護理。結果：中老年患者因其自己身年齡、文化水平、生活習慣等方面的影響造成了患者自身用藥的依從性較低;針對諸多因素展開針對性的護理工作對此進行干預，結果顯示患者用藥從依性明顯提高，和患者護理前的結果對比有著統計學意義P<0.05。結論：針對影響患者用藥依從性的因素入手，展開系統化的護理工作來提升患者的生活質量。

【關鍵詞】中老年;用藥從依性;糖尿病

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0161-01

糖尿病是在臨床上較為常見的因胰島素分泌缺陷或者生物作用受到損壞而導致出現高血糖等代謝疾病，同時糖尿病還能能誘發多種類型的并發癥，尤其是對眼、心臟、血管、腎、神經等造成慢性損害，對中老年患者的心理和生理的健康有著極大的影響。我科室針對這一現狀進行研究，通過我院所收治的中老年糖尿病患者資料進行研究，對影響患者服用藥物的依從性展開研究工作，并進行針對性的護理工作進行干預。

1?資料與方法

1.1?一般資料

該次研究選自于2018年4月-2019年4月期間在我院進行治療的120中老年糖尿病患者，其中男性患者76例，女性患者44例，年齡48-83歲，患者平均年齡為65.8歲。

1.2?研究方法

對以上120例患者的文化水平進行統計記錄，再選擇使用相對應的問卷調查表來統計糖尿病患者自身對該病癥的了解程度、對所服用藥物的認可程度，日常的生活習慣、飲食、生活環境、經濟狀況、患者記憶能力、患者自我監控血糖率等情況，了解患者服用藥物的依從性，并對其影響用藥依從性的因素進行統計，在明確原因之后展開針對性的護理工作進行干預。

1.3?統計學方法

所使用的統計軟件版本為spss19.0，統計有效標準為P<0.05。

2?結果

2.1糖尿病患者服用藥物依從性的影響因素

注：*表示與對照組相比，P<0.05。

2.2干預護理對患者用藥依從性的影響

干預前依從性良好23（19.2%），依從性不足39（32.5%），依從性較差68（56.7%）;干預后依從性良好101（84.2%），依從性不足12（10%），依從性較差7（5.8%），中老年患者在接受針對性的護理工作進行干預之后，患者用藥的依從性得到了顯著的提升，與干預護理工作展開之前存在差異有著用統計學的意義P<0.05。

3?討論

3.1用藥依從性影響因素分析

3.1.1患者自身文化程度對用藥從依性的影響

經過對我院所收治患者展開問卷調查工作之后得出，病患自身的文化水平程度與治療期間用藥從依性成正比，文化水平越高用藥的依從性就越好，同時也證明了患者自身文化水平的因素對控制用藥依從性有著極其重要的影響[1]。在患者服用藥物進行治療期間對其重視程度較高，按照醫囑服用藥物取得良好的治療效果，相反若患者因為自身文化水平的限制，則會導致患者在服用藥物進行治療的期間因為自身對其知識的認知程度不夠，擅自改變藥物的服用數量或者停止服藥，造成用藥的依從性極差。

3.1.2患者家庭經濟對用藥依從性的影響

糖尿病在目前而言是一種會伴隨患者終生的疾病，患者自身需要服用藥物、改變生活習慣等等來控制自身的血糖，而持續服用降糖一類的藥物會給部分經濟條件較差的家庭帶來負擔，但是中老年患者在考慮到子女經濟的時候就會停止服用該類藥物[2];而相對家庭經濟條件較好的患者則不會存在這種問題，在服用藥物進行治療的期間心理壓力較小服用藥物的依從性相對較高。

3.2護理干預措施

3.2.1加強糖尿病知識的健康教育

針對部分患者對糖尿病知識普遍認知程度較低的現象，本科室定期組織患者和其家屬為期開展相關知識講座進行教育，并制定圖相結合內容通俗易懂的手冊發放給患者，讓患者及其家屬都能夠正確的了解到若不及時控制治療糖尿病的危害、如何進行資料和預防、糾正患者對其疾病的認知[3]，以此來提高患者服用藥物的依從性。

3.2.2強調延續性護理服務質量

與如今所掌握的信息技術相結合，做好針對中老年患者追蹤指導護理的服務工作，通過電話、視頻以及微信等方式和患者進行交流，對患者在控制自身血糖過程中所遇到問題進行解惑，同時將患者就醫治療的環境進行改善、拓寬患者就醫治療的渠道已經提升醫護工作人員的專業素質以及服務的質量，并從患者的角度來思考問題理解患者來提升患者用藥的依從性，由患者被動的遵從醫囑變化為主動的遵從醫囑。

3.2.3增強中老年患者用藥管理指導

在開展護理工作的過程中護理工作人員加強了解降糖藥物類知識、需要注意的事項、藥可能引起患者的不良反映以及相對應的處理措施，叮嚀患者按照醫囑服用藥物避免患者混合服用藥物，及時的給予患者服用藥物的干預指導，保證患者的血糖指標長期處于穩定的狀態

參考文獻

[1] 徐火英，謝銀芳.中老年糖尿病患者用藥依從性及護理對策[J].嘉興醫學，2017?18（3）：178-?179.

[2] 鄢華珍.中老年糖尿病患者飲食誤區及護理對策[J].醫學信息，2019（5）.

[3] 李不勝.老年糖尿病患者服藥依從性現狀及對策[C]//2018年湖北省糖尿病護理管理與教育暨學術交流會，2017.