無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的對比分析

董海江

【摘?要】目的：對比無痛胃鏡與普通胃鏡檢查效果。方法：選取我院83例行胃鏡檢查患者，選取時間2016年1月-2019年5月，依據檢查方式的不同，分為無痛組（n=42）、普通組（n=41），分別予以無痛胃鏡檢查、普通胃鏡檢查，觀察患者臨床相關指標變化情況。結果：檢查后，兩組組間SpO2、HR、MAP水平比較差異顯著（P<0.05）;兩組組間不良反應總發生率比較差異顯著（P<0.05）。結論：對行胃鏡檢查患者應用無痛胃鏡檢查，安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】無痛胃鏡;普通胃鏡;安全性

【中圖分類號】R472.9???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0182-01

胃鏡檢查為診斷上消化出血、胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病常用手段，通過胃鏡能順次地、清晰地觀察患者食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態，診斷結果較為準確。雖其具有較高的臨床應用價值，但患者在行胃鏡檢查插鏡過程中，咽喉部易受到刺激，出現疼痛、惡心、嘔吐等不良反應，給患者身心帶去諸多困擾。近年來，隨著科技不斷發展，醫療衛生器械得到顯著優化，無痛胃鏡逐漸在臨床上廣泛應用，能有效減輕患者痛苦，安全性較高。本次研究中，為探討無痛胃鏡與普通胃鏡檢查效果，我院展開相應研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取我院83例行胃鏡檢查患者，選取時間2016年1月-2019年5月，依據檢查方式的不同，分為無痛組（n=42）、普通組（n=41）。無痛組，男22例，女20例，年齡24～70歲，平均（46.51±9.93）歲;普通組，男21例，女20例，年齡23～71歲，平均（46.50±9.92）歲。兩組基本資料具有同質性（P>0.05）。

1.2?入選和排除標準

（1）入選標準：①均經臨床醫師初步診斷為胃部疾病，需進一步進行胃鏡檢查確診。②均知情本次研究，簽署知情同意書自愿參與。

（2）排除標準：①精神障礙患者。②凝血功能異?；颊?。③胃鏡禁忌癥患者。

1.3?方法

無痛組采用無痛胃鏡檢查。檢查前，對患者行心電監護、吸氧等操作，在此基礎上建立靜脈通路，依據患者實際病情情況，給予0.05mg芬太尼靜脈注射，再緩慢推注1.0mg/kg丙泊酚，注射速度為40mg/10s，注藥過程中嚴密觀察患者血壓等生命體征與反應，待患者入睡后，即可停止用藥，將胃鏡插入對患者進行檢查，依據檢查時間長短與患者的實際情況適當追加丙泊酚劑量，一般為首次劑量的1/3，檢查過程中，應對患者持續吸氧，同時預備好腎上腺素與麻黃素等急救藥物，防止意外情況發生。

普通組采用普通胃鏡進行檢查。檢查前，予以患者口服奧布卡因膠漿30mg，對其進行咽部麻醉后，行普通胃鏡檢查，同時做好心電監護。

兩組胃鏡檢查儀器均采用奧林巴斯公司所生產的GIF-H260型電子胃鏡。

1.4?療效判定/觀察指標

（1）觀察兩組檢查前后SpO2、HR、MAP水平。觀察檢查時、檢查后SpO2（血氧飽和度）、HR心率、MAP（平均動脈壓）等指標水平變化情況。

（2）觀察兩組不良反應發生情況。觀察檢查中或檢查后出現的惡心、嘔吐、嗆咳、疼痛等人數，計算不良反應總發生率。

1.5?統計學分析

軟件SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料t檢驗、對比，P<0.05差異顯著。

2?結果

2.1兩組檢查前后SpO2、HR、MAP水平比較

檢查前，兩組組間SpO2、HR、MAP水平比較無顯著差異（P>0.05）;檢查后，兩組組間SpO2、HR、MAP水平比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2?兩組不良反應發生情況比較

無痛組、普通組不良反應總發生率分別為11.90%、41.46%、兩組組間比較存在顯著差異（P<0.05），見表2

3?討論

行無痛胃鏡檢查時，會對患者進行多種麻醉藥物靜脈注射，如芬太尼，其為強效麻醉性鎮痛藥物，丙泊酚為快速短效全麻藥物，將這兩種麻醉藥物共同用于檢查過程中，能顯著提升麻醉效果，使患者快速進入睡眠狀態，減輕患者疼痛，降低患者痛苦，同時通過微量輸入麻醉藥物，能有效減少麻醉藥物的劑量，降低因麻醉藥物所致的惡心、嘔吐等情況發生，提升患者舒適感。此外，因丙泊酚影響，患者大腦迷走神經處于興奮狀態，加之交感神經與外周阻力得到抑制，易誘發暫時性低血壓與心動過緩等情況，因此，在其檢查過程中需嚴密監測患者生命體征變化，提前預備好急救物品，降低意外情況發生，提升患者生命質量。

觀察此次研究中，兩組患者檢查前后SpO2、HR、MAP水平、不良反應發生情況，無痛組均優于普通組（P<0.05），安全性更高。

綜上，對行胃鏡檢查患者應用無痛胃鏡檢查，安全性較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 黃曄，?懷化市第一人民醫院消化內科，?懷化市第一人民醫院消化內科，湖南?懷化，.?無痛胃鏡檢查臨床應用的探討[J].?中南醫學科學雜志，?2016，?44（2）：200-204.