肖娜
【摘?要】目的:探究護患溝通對血液透析護理干預作用的應用作用。方法:2018年1月-2019年10月,從本院收治的血液透析患者中選擇72例,按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號,隨機分兩組,各36例,標記為對照組和試驗組,前者給予常規護理,后者在護理中強化護患溝通,比較兩組依從性和護理滿意度。結果:試驗組97.22%,高于對照組83.33%,P<0.05;試驗組護理滿意度為94.44%,高于對照組77.78%,P<0.05。結論:在血液透析患者護理中,護患溝通利于創建良好護患關系,提高患者護理滿意度,值得推薦。
【關鍵詞】血液透析;護患溝通;護理干預;依從性;滿意度
【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783(2020)02-0194-01
對于終末期腎臟疾病患者,多需采取腎臟替代療法治療,以延長患者生存期,其中血液透析治療模式應用廣泛,但患者存在身心不適情況,且很多患者缺乏疾病及健康知識,依從性不佳,影響治療效果,而配合科學合理的護理措施能夠改善上述問題,但目前護理方案選擇尚存爭議,值得進一步探究?[1-2]。本文探究了護患溝通對血液透析護理干預作用的應用作用,報道如下:
1?資料與方法
1.1?一般資料
2018年1月-2019年10月,從本院收治的血液透析患者中選擇72例,按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號,隨機分兩組,各36例。對照組男21例,女15例,年齡40-69歲,平均(54.73±4.92)歲,病程3-19年,平均(11.13±2.41)年;試驗組男20例,女15例,年齡41-69歲,平均(54.87±4.77)歲,病程3-18年,平均(11.55±2.33)年。上述資料組間差異對結果影響較小,可比較。
納入標準:(1)耐受血液透析治療患者;(2)神志清楚且語言交流能力正常;(3)自愿參與并簽署同意書患者;
排除標準:(1)生存期低于6個月患者;(2)伴有肝臟功能障礙患者;(3)既往精神病史患者。
1.2?護理方法
對照組給予常規護理干預,患者入院后接受系統檢查,創建健康檔案,評估患者基本情況,根據其病情制定血液透析方案,監督患者血液透析狀況,適當調節方案;試驗組基礎護理同上,強化護患溝通,措施:(1)營造良好的溝通氛圍,護理人員在病區和走廊內張貼健康提示語,適當擺放綠植,保持病區安靜整潔,設置答疑處,解答患者疑問;(2)健康教育,護理人員開展健康知識講解活動,主要講解血液透析治療過程、優勢和注意事項,說明可能出現的并發癥或預防措施,解答患者疑問;(3)強化護患溝通,護理人員面帶微笑,著裝整潔得體,在患者透析治療前與患者密切溝通,安撫患者情緒,介紹成功案例,消除患者恐懼情緒,同時引導患者保持舒適體位,并通過語言安撫,轉移患者注意力。透析后詢問患者感受,評估其機體狀況,監督患者情緒變化情況,給予針對性語言疏導。
1.3?觀察指標
(1)依從性統計比較,遵醫囑用藥、體重控制、情緒調節、合理飲食,4項滿足為完全依從,1-3項滿足為部分依從,1項不滿足為不依從,依從性為前兩個等級占比之和[3];(2)滿意度,使用調查問卷方式,評估患者服務態度、健康指導、溝通語氣等滿意度情況,0-100分評分,91-100分為非常滿意,61-90分為滿意,0-60分為不滿意,滿意度為前兩個等級占比之和[4]。
1.4?統計學處理
數據處理使用SPSS24.0軟件,計數資料,表示為[n/(%)],值進行檢驗,統計學意義指標:P<0.05。
2?結果
2.1護理依從性
試驗組依從性為97.22%,高于對照組83.33%,P<0.05,詳見表1。
2.2護理滿意度
試驗組護理滿意度為94.44%,高于對照組77.78%,P<0.05,詳見表2。
3?討論
終末期腎臟疾病患者多需采取血液透析治療,能夠延長患者生存期,但很多患者缺乏相關知識,加之身心承受巨大壓力,依從性不理想,影響治療進展和效果,而科學的護理干預措施能夠提高患者依從性,確保治療順利開展,但目前護理模式選擇尚未達成共識。
本次研究結果顯示:試驗組依從性、護理滿意度均高于對照組77.78%,P<0.05。血液透析患者依從性不佳多與護患溝通不暢、患者心理壓力大、患者健康知識缺乏有關,而護患溝通狀況直接影響患者情緒和護患關系,常規護理缺乏護患關系維系措施,護患溝通不暢,影響護理工作開展,而強化護患關系能夠改善環境和氛圍,為患者提供舒適治療環境,同時改善患者服務態度、語氣等,為患者提供舒適護理服務,消除患者心理顧慮,并強化健康指導,消除患者知識誤區,利于自身行為規范,患者依從性較常規護理干預理想,患者對護理滿意度較高。
綜上,在血液透析患者護理中,護患溝通利于創建良好護患關系,提高患者護理滿意度,值得推薦。
參考文獻
[1] 范花,?顧東英,?顧海峰,等.?品管圈活動在誘導期血液透析患者健康教育中的應用[J].?國際護理學雜志,?2017,?36(10):1388-1390.
[2] 郭唯,?朱玲霞.?淺談護患溝通技巧對提高患者滿意度的作用[J].?基層醫學論壇,?2018,20(24):3491-3492.
[3] 徐美,?張建華,?范花,等.?1例尿毒癥伴中風失語患者維持性血液透析過程中的護理[J].?中西醫結合護理(中英文),?2017,?3(4):166-167.
[4] 高希,?王爽,?屠恩玲,等.?以需要理論為基礎的層級護理對血液透析患者生理指標的影響[J].?貴州醫藥,?2018,42(6):765-766.