淺談神經內科健康教育存在問題及改進措施

宮嬋娟

【摘?要】根據我院神經住院患者的健康教育實施情況過程中發現的問題進行分析提出相應的改進措施，供護理管理者以及教育者參考，以便提高住院患者健康教育的效果及患者滿意度。

【關鍵詞】神經內科;住院患者;健康教育;問題;改進措施

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0250-02

目前健康教育是護理界比較喜歡探討的話題，它是臨床護理的一個重要組成部分，健康教育就是通過信息傳播以及行為干預，幫助人們了解并掌握衛生健康知識，樹立健康的觀念，接受有利于健康的行為和生活方式的過程。本院對住院病人采用多種方式進行健康教育，也起到了積極作用，但在健康教育過程中也存在不少的問題，影響著健康教育的進行及效果。本文對神經內科住院患者健康教育中存在的問題進行分析，并提出相應的改進措施，促進了健康教育的發展，并取得良好的效果。

1?護理健康教育存在問題

①?健康教育意識不強：部分護理人員受傳統醫學模式的影響，認為健康教育無關緊要，可有可無，缺乏主動性、積極性，為了應付檢查而做這項工作，觀念陳舊，大部分護理人員認為護理操作、執行醫囑是重要的，想象不到，現在的護理人員是多元化的，不僅是知識的傳授者，又是計劃者和評價者，總之缺少主觀能動性。

②?護理人員健康教育的相關知識掌握不全面：本領域的?？浦R自己掌握不全面，相對而言，健康教育內容缺乏深度。近幾年來，新進護理人員增多，護士隊伍年輕化，?？浦R缺乏，健康教育只停留在衛生宣教階段，僅有簡單的指導，缺少廣度和深度，對于不同層次需求的患者來說是滿足不了的，缺乏針對性，個性化護理，護理人員對本專業知識掌握不全面，理論知識不夠，就不能很好的服務患者實行健康教育。

③?護理人員缺乏溝通技巧：在臨床工作中，部分護理人員心里明白，卻表達不出來，甚至不敢表達，不善于和別交流，對自己缺乏自信，缺乏教育的能力及溝通的技巧，不知怎樣開始，怎樣交談，怎樣結束，使患者沒有興趣傾聽。

④?缺乏科學的效果評價：護理人員在進行健康教育的同時，對健康教育的評價效果沒有全面細致的檢查，護理人員是否真正進行了健康教育，效果是怎樣的，沒有切實做到將患者受到健康教育后的健康行為改變與護理人員做健康教育的效果聯系起來，僅僅是單一的做，而二者之間未緊密聯系，這也會影響健康教育的進行。

⑤?健康教育時機不當：對一位新入院的患者來說，醫院環境相當陌生，對自己疾病也不了解，心神不寧，此時對患者進行健康教育時機不對，但若此時為了完成工作對患者進行一系列的健康教育，收效甚微，使教育流于形式，起不到應有的效果【1】。

⑥?患者方面的文化水平參差不齊，健康教育效果也不同，神經內科的患者老年人較多，其理解力、記憶力都影響健康教育的效果，同時接受能力、需求也不一樣，有的人受傳統觀念的作用，對護理人員的健康教育不信任，只聽醫生的，即重醫輕護現象，導致護理人員缺乏對健康教育的信心。

2?改進措施

①?轉變護理觀念，提高護理人員的健康教育意識，從傳統護理中走出來，更新觀念，樹立服務理念，在工作中由被動變主動，更好的適應現代醫學與健康觀念的變化。針對?？浦R以及護理相關知識的缺乏，醫院領導要重視起來，支持護士進修學習，并舉辦學術講座，組織護理查房，不斷拓寬知識面，增加自己的深度廣度。

②抓住健康教育的時機，采用閑時詳細說，忙時簡明扼要的原則，針對不同的個體采取不同的健康教育，使用通俗易懂的語言，使患者易于接受。針對文化水平的不一致，護理人員采用靈活多樣的方式如專題講座、健康宣傳電視、微信平臺、宣傳手冊、電話回訪等方法，對于反復住院的患者，可以不用逐條講述，按其需求給予健康教育。神經內科的病人，比如腦出血，腦梗死患者大多是老年人，其接受知識能力稍差，由于疾病原因，導致患者反應、記憶力都下降，這時候對家屬做好健康教育就極其重要了，由于家屬更換頻繁，這就要求我們在工作中反復、反復、再反復的進行健康教育，反復強化是健康教育效果的保證，我們目前采用措施的有責任護士床旁宣教，把家屬組織起來定期給予健康講座，還有邀請醫生給定期講解相關疾病的注意事項，使家屬認識到健康教育的重要性，從而幫助患者更好的配合治療，加速康復進程。

③?建立良好的護患關系提高護患溝通技巧。比如對待新入院的患者，護理人員主動熱情接待，向患者介紹病區環境，管床醫生和護士及自我介紹，消除陌生感，在做健康教育時注意患者的情緒、要求，換位思考，體貼患者，像對待家人般關注患者，提高患者對護理人員的依從性，使患者主動參與到健康教育中來。

④?針對科學的效果評價，要建立規范規范的健康教育的質控體系：目前公認的健康教育質量的重要指標是“知”、“信”、“行”[2]，“知”是健康教育的知曉率;“信”患者是否認同護理人員所傳授的內容;“行”是否能遵醫囑行為，改變不健康行為，建立標準評價體系：護理部—護士長—健康教育組長—責任護士，各司其職，一環扣一環，落實健康教育情況，將其列為工作考核，并不斷總結經驗。

3?總結

神經內科患者的護理是一項需要耐心、細心、愛心的工作，由于病人病情的不穩定性，更需要我們有足夠的責任心。健康教育作為臨床工作中的重要內容，貫穿于入院、住院、出院各個環節，但由于各種原因，患者自我保健意識差，健康教育存在走過場的現象，醫院管理者要充分發揮護理人員的積極性，切實有效促進健康教育的落實，更好地服務于患者，促進患者康復[3]。

參考文獻

[1] 胡容.對臨床健康教育存在問題的分析及對策.中華護理雜志，2002，11（37）：842

[2] 賴紅梅，程薇.骨科開展健康教育的組織管理[J].中華護理雜志，2005，35（2）：106

[3] 陳玲霞.臨床健康教育存在問題及對策[J].當代護士，2005，1（7）：8384