凌茜雯
動一動,膝關節就痛,怎么回事?常見原因之一是骨關節炎作怪,別以為它是老年病,如今,很多白領常年久坐辦公室,缺乏鍛煉,也概莫能外。
狀況一:只是爬樓梯痛,蹲下痛
對策:別怕痛,多鍛煉
廣州中醫藥大學第一附屬醫院三骨科副主任張慶文教授指出,如果只是做某些特定動作時痛,或在某些特定天氣條件下痛,多見于骨關節炎早期。這時,“無須用藥,適當休息,循序漸進地鍛煉,注意關節保暖,癥狀會慢慢消失”。
這種痛跟關節軟骨缺乏營養、軟化有關。本來軟骨硬邦邦的像個椰子,外力作用時,會得到緩中,再傳導到骨頭。而軟骨軟化后,就像煮熟的糯米團,一按一個坑,外力便能直接穿過它傳遞到軟骨和骨頭接觸區域的神經感受器,使人感到疼痛。
“堅持運動讓肌肉有力量,才能帶動關節活動。關節軟骨需要反復擠壓,才能進行營養交換?!睆垜c文教授說。
該做什么運動呢?“快步走、平地騎自行車、靠墻靜蹲、直腿抬高等都可以,貴在堅持。切記不要爬山,不要做跳躍運動,打太極時蹲高一點?!?/p>
狀況二:坐著痛,睡覺也痛
對策:別怕副作用,吃止痛藥可以改善
如果痛到都影響正常生活了,建議吃止痛藥。否則,休息不好,往往會引發不良情緒,導致食欲不佳,甚至影響全身正常機能。
很多老年人不愿意吃藥,擔心有副作用。張慶文教授指出,關節痛所用到的止痛藥屬于非甾體抗炎鎮痛藥,跟嗎啡等中樞性止痛藥不同,一般不會成癮。確實,它也可能存在不良反應,最常見的是惡心、胃痛等胃腸道反應,還可能影響神經系統、心血管系統等。對此,醫生都有應對之策。例如,謹慎選擇止痛藥的種類,并配合使用一些對消化道有保護作用的藥物進行預防。
“理療、推拿、針灸等,對疼痛也有改善作用,但當骨關節炎比較嚴重時,效果可能就不明顯了?!?/p>
狀況三:不僅痛,關節還有積液、腫脹
對策:“封閉針”該打還得打
俗話說的“封閉針”屬于糖皮質激素。部分患者聞之色變:“我不打,會把我打壞的?!薄捌鋵?,‘封閉針對于抑制關節異常分泌的作用遠遠強于單純吃藥?!睆垜c文教授說,關鍵是要嚴格遵循適應證,避免短時間內反復打。注意,一些人打“封閉針”后,覺得不痛了,就開始做運動。這萬萬不可?!八^‘封閉針,就是把炎癥部位封閉起來,阻斷它與外界的接觸,人體就感覺不到痛了。其實,這時候,局部炎癥還沒有徹底消除,拼命運動會加重損害,很容易復發?!保ǜ兄x廣州中醫藥大學第一附屬醫院院辦通訊員鎖卓琪、張秋霞對本文的幫助)
(摘自《中國家庭醫生》2019年第4期 ? 圖/包圖網)