布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效評價

周德強

【摘 要】??目的： 研究在小兒咳嗽變異性哮喘的治療中采用孟魯司特鈉和布地奈德聯合用藥，觀察其治療效果。 方法： 本次病例選自2017年1月-2019年1月期間在我院進行治療的咳嗽變異性哮喘患兒，從中選取70例，選取患兒均采用隨機數字表法進行分組，每組各有患兒35例。對照組采用布地奈德，實驗組則采用孟魯司特鈉與布地奈德聯合用藥，對治療效果進行評價。 結果： 實驗組患兒的臨床癥狀消失時間短于對照組，兩組患兒的數據經過統計學分析得出有差異P<0.05。 結論： 孟魯司特鈉與布地奈德聯合治療對咳嗽變異性哮喘患兒的治療有顯著療效，其臨床價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】? 咳嗽變異性哮喘;孟魯司特鈉;布地奈德;治療

【中圖分類號】 R72???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-106-01

咳嗽是小兒疾病中比較常見的一種，由于小兒的肺部比較嬌嫩，因此咳嗽會導致肺氣虛弱不足，受到外來的病毒侵擾時很容易患病。反復咳嗽很容易引發哮喘，咳嗽變異性哮喘是哮喘病的一種，其臨床癥狀表現為：干咳、胸悶、喘息困難等等 [1] 。并且哮喘病情很容易反復，如果不能有效的治療，就會影響患兒的生活質量 [2] 。目前常用的治療方式多為藥物治療，在藥物選擇方面聯合用藥的效果高于單一用藥。為了驗證其臨床價值，本次選取2017年1月-2019年1月我院的咳嗽變異性哮喘患兒70例進行調查，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

從2017年1月開始選取病例數，截止至2019年1月，參選患兒經診斷均為咳嗽變異性哮喘患兒，從中選取符合要求的患兒70例作為研究對象，分成實驗組35例、對照組35例，按隨機數字表法進行分組。實驗組中有21例男患兒，14例女患兒，患兒的年齡在3-10歲之間，平均年齡為（5.5±1.5）歲;對照組中有男患兒19例，女患兒16例，患兒中最小的為3歲，最大的為9歲，平均年齡為（4.5±1.3）歲，相關資料經過統計學軟件分析，結果為P>0.05時，沒有對比意義。本次排除對醫生治療方式不同意或治療依從性差的患者，排除其他如心、肝、肺、腎臟等器官存在嚴重功能障礙或精神障礙的患者。

1.2 方法

對照組應用布地奈德 [3] 。布地奈德（普米克令舒）（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd，規格：1mg/2ml，注冊證號：H20040625），每次用量為1ml，2次/d，治療時間為1個月。

實驗組增加孟魯司特鈉治療，孟魯司特鈉（生產企業：Merck Sharp & Dohme Ltd;規格：5mg/片;注冊證號：BH20070276）每次用量為5mg，2次/d，治療時間為1個月。

1.3 觀察指標

記錄患者咳嗽緩解時間，喘息緩解時間，胸悶緩解時間，判斷兩組患者癥狀改善耗時情況。

1.4 統計學計算方式

用SPSS19.0統計學軟件對本次患者的相關數據進行計算，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x ±s）描述，組間經t和x 2檢驗，差異在P<0.05時，存在可比意義。

2 結果

對兩種患者咳嗽緩解時間，喘息緩解時間，胸悶緩解時間進行比較發現，實驗組用時明顯少于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

小兒咳嗽轉變為哮喘的可能性極大，尤其對于一些過敏體質的兒童，發病率更高。哮喘屬于氣道慢性非特異性炎癥，該病與嗜酸性粒細胞，T淋巴細胞及肥大細胞等炎性細胞的參與有關 [4-5] 。治療該病的關鍵在于清除患者呼吸道的異常分泌物，減輕氣道阻塞程度，使患者氣道保持通暢，給予患者吸氧與換氣等措施，可使患者恢復速度大大提高。哮喘會反復發作，導致惡性循環，患病會對小兒的生長發育帶來一定影響。臨床常用藥物有孟魯司特鈉、布地奈德等等。布地奈德就是一種抗炎效果極強的糖皮質激素類藥物，該藥物能夠有效抑制炎癥細胞匯聚?？墒够颊邭獾鲤つに[得到緩解，降低氣道反應，避免炎性細胞釋放，可抑制平滑肌收縮，還能抑制抗原抗體結合酶促過程，減少過敏性介質的釋放。孟魯司特鈉能夠對抑制氣道平滑肌的白三烯活性有顯著效果，同時能夠阻斷與受體結合，防止支氣管痙攣，從而達到控制咳嗽變異性哮喘的目的。二者聯用可起到協同作用，能夠將藥物療效發揮到最佳，達到最佳治療效果。為了驗證其價值，特選取70例患兒進行調查研究，實驗組患者咳嗽，喘息，胸悶等癥狀改善用時明顯低于對照組（P<0.05），再一次驗證了聯合用藥的臨床價值。

綜上所述，孟魯司特鈉聯合布地奈德能有效提高咳嗽變異性哮喘治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1]? 薛曉麗.布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].山西職工醫學院學報，2018，28（5）：40-42.

[2] 羅昌壽.孟魯司特鈉和酮替酚治療小兒咳嗽變異性咳嗽變異性哮喘的療效及對癥狀改善的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017（28）：36-37.

[3] 陳占穩.對比分析孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].藥品評價，2017（21）：46-48.

[4] 曹娜.布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（83）：112.

[5] 辛忠明.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘的療效觀察[J].現代醫學與健康研究，2018（8）：81-81.