轉變體位護理用于新生兒肺炎患兒中的效果分析

江琪

【摘 要】??目的： 對新生兒肺炎患兒護理中轉變體位護理的效果進行觀察。 方法： 選取我院2017年12月至2018年12月期間收治的114例新生兒肺炎患兒，隨機分為觀察組與對照組，各57例，對照組應用常規護理，觀察組在對照組護理基礎上應用轉變體位護理，對比兩組護理效果。 結果： 護理后，兩組患兒心率、血氧飽和度及呼吸頻率等指標較護理前均明顯改善，且護理后觀察組改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。 結論： 對新生兒肺炎患兒采用轉變體位護理，對患兒肺部癥狀改善明顯，值得推廣應用。

【關鍵詞】? 新生兒肺炎;轉變體位護理;肺部癥狀

【中圖分類號】R197.3????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-183-01

新生兒中，肺炎屬于常見呼吸系統疾病，以呼吸功能受限為主要表現，危及患兒生命。且肺炎發生后，易引起高碳酸血癥、低氧血癥及其它嚴重器官功能障礙并發癥，影響患兒成長 [1] 。在新生兒肺炎治療中，護理干預措施的應用，對治療效果的提升有促進作用。本組研究針對本院114例新生兒肺炎患兒進行研究，對轉變體位護理干預應用的效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月至2018年12月期間收治的114例新生兒肺炎患兒，隨機分為觀察組與對照組，各57例。對照組中，男28例，女29例，日齡最短7d，最長27d，平均（14.6±2.7）d，體重最輕2.7kg，最終4.4kg，平均（3.5±0.3）kg，其中34例重癥肺炎、12例肺動脈高壓、11例心功能不全;觀察組中，男29例，女28例，日齡最短8d，最長26d，平均（14.3±2.4）d，體重最輕2.6kg，最終4.2kg，平均（3.6±0.2）kg，其中35例重癥肺炎、13例肺動脈高壓、9例心功能不全。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05，有可比性 [2] 。

1.2 方法

對照組：本組患兒給予常規護理，抬高床頭15～30°，患兒取仰臥位，頭向一側偏斜，以患兒自由體位或舒適體位 [3] ;給予患兒吸痰、叩背、霧化等常規氣道護理。

觀察組：本組患兒在常規護理基礎上實施轉變體位護理，患兒取頭高較低斜臥位，頭高30°，并向一側偏斜，雙下肢屈曲外展呈蛙式，雙上肢巨高于頭兩側，將小軟枕墊至患兒臀下，持續30min;然后患兒取自由體位或仰臥位，休息2h;然后取頭低腳高左側臥位，腳高30°，其余時間及方法同前;休息2h后，患兒取頭低較高俯臥位，背部與臀部傾斜度盡可能保持在15°。在體位變換之間，對患兒叩背5～10min。依據患兒病情，結合吸痰護理。在每次叩背或吸痰時，沿患兒支氣管走向適當叩擊。護理期間，對患兒肢體、面部反應密切觀察，一旦發現異常及時處理。

需注意的是，在對兩組患兒護理中，不建議喂飽患兒，喂奶口先給予患者背部叩擊，患兒保持坐位，預防嗆咳、吐奶發生。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后心率、血氧飽和度及呼吸頻率等指標進行統計對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示。

2 結果

護理前，兩組心率、血氧飽和度及呼吸頻率對比，均無明顯差異（P>0.05）;護理后，兩組各指標較護理前明顯改善（P<0.05），且護理后觀察組改善水平優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表2：

3 討論

新生兒時期，肺炎的發生對新生兒危害較大，如處理不及時，可引起肺實質炎性病變，導致肺功能障礙發生。特別是新生兒呼吸系統尚未完全發育，平滑肌薄弱，易誘發呼吸衰竭、氣道阻塞等嚴重并發癥，導致治療難度增大 [4] 。近年來，有研究者發現，俯臥位對改善血液流通、通氣能力、增加新生兒肺氧合指數、減少肺部內功能性分流等有顯著作用 [5] 。在新生兒肺炎護理中，應用轉變體位護理，頭低腳高位可促使分泌物向上排出，及時清除肺部分泌物，改善患兒肺功能。但在患兒體內分泌物排出方面，俯臥位效果并不明顯，因此通過與仰臥位、側臥位等體位轉換護理，在保證呼吸道通暢的同時，對患兒體內分泌物可最大限度的排出。且考慮到新生兒肺炎患兒的實際情況，轉變體位在時間控制上，也具有合理性與科學性，保證了護理效果的實現。從本組研究結果來看，觀察組應用轉變體位護理方法，患兒在心率、血氧飽和度及呼吸頻率等指標水平方面較護理前具有明顯改善（P<0.05），且護理后，觀察組患兒各指標改善程度均優于對照組（P<0.05），表明對新生兒肺炎患兒應用轉變體位護理方法，可有效改善患兒心肺功能，促使患兒盡快康復。

綜上所述，轉變體位護理在新生兒肺炎患兒護理中應用，對患兒疾病康復有促進作用，值得推廣應用。

參考文獻

[1]? 賴敏燕，覃雪玲，梁鳳華.程序化體位轉變在新生兒肺炎護理中的應用及效果[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：141-143.

[2] 余鳳鳳.綜合護理干預在新生兒肺炎治療中的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（30）：318-319.

[3] 李冬蘭.淺談新生兒肺炎的護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（26）：116-117.

[4] 周茉，鄭琪，李小玲.轉變體位護理干預對新生兒肺炎患兒肺功能及智能發育指數的影響分析[J].臨床護理雜志，2018，17（05）：20-22.

[5] 王燕.體位管理在新生兒肺炎中的應用進展[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（91）：18001-18002+18004.