A醫院固定資產采購及日常管理問題研究

李彥慶

醫院固定資產管理一直都是醫院管理工作的重中之重。它是醫院開展醫療、科研、教學等各項工作的物質基礎，也是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療質量的重要指標。由于醫院固定資產具有數量龐大、種類繁雜、醫療設備分布范圍廣，價值高的特點。這些資產的安全性，完整性、真實性直接影響著醫院的經營活動和財務狀況。固定資產采購及日常管理一直是固定資產管理非常重要的環節，做好采購管理和日常管理，是加強固定資產管理的有效途徑。

一、引言

醫院固定資產管理一直都是醫院管理工作的重中之重。它是醫院開展醫療、科研、教學等各項工作的物質基礎，也是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療質量的重要指標。由于醫院固定資產具有數量龐大、種類繁雜、醫療設備分布范圍廣，價值高的特點。這些資產的安全性，完整性、真實性直接影響著醫院的經營活動和財務狀況。因此，加強醫院固定資產管理，確保固定資產能夠保值增值，是醫院管理首當其沖的任務?？茖W有效地管理好醫院固定資產，使得資產利用率最大化，對提高醫院效益，增強醫院競爭力起著非常重要的作用。固定資產采購管理和日常管理一直是固定資產管理非常重要的環節，做好采購和日常管理，是加強固定資產管理的有效途徑。

二、A醫院固定資產采購及日常管理現狀

（一）采購管理現狀

A醫院在進行固定資產采購管理時，主要分為招標、評標和驗收三個步驟。

1.招標。招標辦在已經確定采購計劃并已經籌集到足夠資金的情況下，在醫院官網上公開相應的招標信息。旨在公平、公正、公開，并綜合考慮選擇合適的供應商。施工單項合同估算價人民幣100萬元以上的建筑項目、醫療設備及單項合同估算價人民幣30萬元以上的勘察、設計、監理項目需要委托中介機構招標。單項合同中金額大于5萬元但不足100萬元的各類維修工程項目、醫療設備院內招標。由招標辦在醫院官網上公開招標的信息。

2.評標。A醫院招評標小組成員嚴格履行公開招標的采購程序，參與整個評標的過程中。對于未達到公開招標范疇的供應商，進行充分的資金、資信的調查，確保選擇的供應商達到符合國家標準范疇的標準。對于提供的產品可以提供檢驗合格和質保證明，并且具有良好的商業信譽的供應商進行商務洽談、評選打分、簽訂協議。A醫院的設備采購流程均在政府的監督下實行了陽光采購，A醫院正是按照這樣的采購流程和模式，確保了醫院多年經營以來的采購設備的質量。通過合理采購固定資產，不僅提高了醫院內部員工的工作效率，還確保了醫療工作進度的有效進行。通過政府監督采購流程，也消除并有效地防止了腐敗行為的產生，并且還維護了醫院的工作秩序，在人民群眾心目中留下了一個美好的形象。

3.驗收。整個驗收的過程中要求設備使用部門、設備管理部門以及供應商三方人員在場嚴格地進行現場驗收，并在設備調試的過程中進行對應的數據記錄，直至該設備可以達到正常運行的狀態。設備經過檢驗無誤后，供應商要按照簽訂的采購合同對相關的操作人員進行日常操作和故障維修的培訓，在各方面交接完畢之后，由雙方負責人簽字確認即可完成驗收工作。

（二）日常管理現狀

A醫院固定資產的管理工作的有序發展與固定資產管理機構的設置合理性密切相關。A醫院固定資產日常管理采取歸口管理的管理體系，主要由總務科和設備科進行固定資產的日常管理事宜。

通用設備的日常管理由總務科負責，而設備科負責管理醫療專用設備的采購、安裝調試和維修等日常工作，財務科的設備管理方面主要由科室內的固資會計負責核算固定資產的價值。A醫院將后勤管理工作與一般固定資產的管理工作相結合交予總務科負責，因此在實際工作過程中，總務科更多的工作是發揮后勤工作的職能，在日常資產管理工作中總務科更側重于固定資產的統計并協助有關職能部門填制相關的資產類報表，資產管理性職能不強。設備科負責進行醫院內部的采購工作，但實際上，信息科也經常接觸行政部門的設備采購，例如電腦顯示屏、打印機等日常使用的一般通用設備。

三、A醫院固定資產采購及日常管理存在的問題

（一）固定資產采購存在的問題

A醫院的采購管理工作一般是由設備科完成，但是有時候信息科也會參與行政部門使用的通用設備，這一舉措可能會導致實際工作中制度規定和秩序的混亂。并且由于部門采購職責不清晰，在設備的采購過程中會出現人為主觀操作的狀況。職能部門和使用科室之間的認可度不高，也會容易出現推卸責任、選擇質疑的現象，因此導致整個醫療設備的采購工作節奏并不流暢，也間接地影響了醫院的正常醫療活動。

（二）固定資產日常管理存在的問題

1.缺乏管理和程序規定

A醫院此前采購驗收工作比較隨意，重視購買而疏忽管理。有一部分臨床科室認為自己科室使用的醫療設備有自己的處置權，在設備轉移時未能經過分類資產管理部門且未及時辦理相關轉移手續，因此未能保持與賬簿一致。

不太重視價格審核和控制使用成本，主要考慮程序快捷，價格優惠為主。但在日常管理工作中疏忽對固定資產的日常保養，因此在購買昂貴的醫療設備之后，容易造成采購的專業設備不能長期使用，最大限度地利用設備應用的價值，或者達不到預期使用的效果，因此進一步規范設備購置后的相關工作，是A醫院現如今的當務之急。

2.沒有明確的崗位標準及考核機制

A醫院在日常固定資產管理中缺乏統一的協調管理機制來約束部門與部門之間的工作，因此，在實際工作中容易產生矛盾，造成工作交接脫節，嚴重影響到固定資產的管理。再加上管理人員精力有限，無法時常對設備進行全方位的檢查、監督和考核，當出現統計不實、盤點清查不清等各種問題時，容易出現固定資產實物和賬簿不相符、不一致的狀況。

固定資產的管理是醫院職工共同管理得出的結果，但大部分的員工在使用公用設備時存在思想上的誤區，對固定資產的管理態度較為冷漠，認為“設備壞了直接找設備科修”，因此設備出現故障以后便交給設備科去處理。這無形之中增加了設備科人員的工作重量，也提高了設備的維修成本，使得固定資產信息化管理缺乏準確性。各分類資產管理部門雖然有人在做相應的管理工作，但各個部門的管理領導更為側重技術管理和服務意識，對資產管理的基礎數據和臨床資產管理的工作力度不到位，臨床科室的設備轉移和報廢監控力度也存在相對薄弱的問題。

四、A醫院固定資產采購及日常管理問題解決方案

（一）采購管理問題解決方案

A醫院應明確相關部門和崗位的職責、權限，加強醫院內部職能科室之間的溝通和聯系。與設備管理部門合作，做好醫院總預算的綜合平衡、控制、分析、考核的工作。確保相關業務預算的執行情況能夠相互印證、相互監督，明確辦理管理工作的不相容職位可以相互制約、相互監督。

在固定資產采購過程中因人為疏忽而導致的錯誤時，可以明確地追查到部門和個人，在月末和年末評績效時可以提供相應的計算數據。為了彌補醫療設備采購過程中出現的紕漏和弊端，規范A醫院醫療專用設備的采購驗收工作，保證采購程序合法合規，A醫院應加大醫療專用設備采購環節的公開、透明的力度，規范并重視固定資產采購驗收的工作。

（二）日常管理問題解決方案

1.完善管理程序規定

A醫院的固定資產管理工作是一項繁瑣但又龐大的系統工程，醫院的固定資產數量多，范圍廣，形成渠道多。要想做好這項工作，就必須引起院領導的重視和相關部門之間的配合與支持。

A醫院的固定資產管理工作不僅僅是靠總務科、設備科和財務科來獨立完成的，也是通過管理制度的不斷完善，醫院全體員工的努力，才能完美地實現A醫院固定資產的完善管理，為A醫院的健康、長期的發展提供了提供強大的物質保障。

2.充分發揮固定資產管理績效約束機制的激勵作用

內部控制績效約束是醫院固定資產內部控制活動之一，這既是引導和激勵醫護人員遵守各項固定資產內部控制規章制度的主要手段，又可以從根本上解決內部控制制度完善但實際工作卻沒有落實到位的情況。建立定期有效的固定資產內部控制執行效果的評價機制，根據評價結果對員工進行獎懲，可對員工起到激勵的作用。A醫院可實行科主任負責制度，并確立各部門的兼職資產管理人員，把資產管理納入醫院考核和負責人離任審計范圍，明確職責，落實責任。（作者單位：桂林電子科技大學信息科技學院）