研究分析在心肌梗死患者中應用連續性護理的效果

張偉麗

（江蘇省東臺市人民醫院，江蘇 東臺 224200）

心肌梗死（MI）是一類患病率較高的心血管疾病，是最常見的重癥類型，該疾病主要是因心功能缺氧、缺血而導致的心絞痛，臨床癥狀包括心律失常、心力衰竭、休克等[1-3]，對患者的生命健康有巨大的影響，臨床護理干預對患者療效有重要作用[4]。為了分析MI患者應用連續性護理的應用價值與療效，筆者采取臨床對照分析，論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取28例MI患者，隨機分為對照、觀察組。其中對照組年齡為54～79歲，平均為（63.14±8.13）歲，病程為2～6年，平均（5.21±1.10）年，其中男、女比例是8:6；觀察組的年齡為53～78歲，平均為（62.21±7.31）歲，病程為2～6年，平均（5.33±1.31）年，男、女比例是6:8?；€資料對比顯示，P＞0.05，具有可比性。

納入標準:（1）患者了解診療過程中的風險以及預期效果，并簽署同意書；（2）依從性良好；（3）接受治療前明確無相關藥物過敏史或禁忌證；（4）符合MI診斷標準，影像學顯示為MI；（5）病情平穩，符合手術指征；（6）凝血功能、血小板、肝腎功能正常。排除標準:（1）患者對治療過程中的相關藥物過敏或存在禁忌證；（2）依從性差；（3）意識不清、溝通障礙、智力低下或存在精神疾病史者；（4）凝血功能障礙者；（5）臨床資料不完整；（6）嚴重缺氧、內分泌失調患者。

1.2 方法

對照組行常規護理干預，如藥物指導、運動鍛煉等，觀察組行連續性護理干預，具體如下：（1）心理護理：病人難免容易滋生焦慮、緊張的負面情緒，醫護人員需及早意識到患者情緒問題，轉移其注意力，提高診療依從性；針對患者的疑惑，護理人員需采取生動形象的描述以及通俗易懂的語言進行解答，并及時糾正患者的不良習慣；（2）飲食指導：了解MI患者的飲食習慣、飲食結構、烹飪方式等，以制定針對性、個體化強的營養干預措施，并加強醫患間溝通交流，合理指導患者的飲食。醫護人員需囑咐患者堅持記錄體重、飲食，以便于了解患者的飲食情況，隨時調整營養干預方案；（3）健康教育：定期派發MI相關診療知識手冊，提高患者對疾病的認知程度，如發病原因、疾病治療、藥物指導等，并提醒患者定期進行復診；增強其治療的信心，安撫其不良情緒，以促進患者保持積極的態度，配合醫護人員的工作；與患者的溝通交流十分重要，護理人員需簡明扼要地向患者講解MI的治療流程與預期療效，答復患者的疑問，鼓勵其表達自己想法與感受；護理人員還需多進行換位思考，重視其主訴；（4）加強隨訪：于患者出院后2周后進行隨訪，重點是飲食指導、藥物指導等，了解患者的用藥依從性等情況。其次，護理人員需了解患者及其家屬是否知悉疾病相關知識以及護理方式，還需幫助患者建立良好的生活習慣，如飲食、戒酒、運動管理等等，改善患者生活質量。

1.3 觀察指標

分析兩組負性情緒（SDS、SAS）、滿意度。滿意度評估標準如下：以負性情緒分值降低幅度作為劃分標準，分值降低幅度低于20%、20%～49%、50%～79%、80%～100%各區分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個類別。滿意率=100%-不滿意。

1.4 統計學方法

數據采取Epidata標準軟件錄入并核對，統計學分析、檢驗使用SPSS 22.0標準系統。設定本次數據均呈現正態分布，計量資料表示為均值和標準差，行獨立T值檢驗；計數資料表示為概率或百分比，行卡方檢驗，統計學顯著性結局顯示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組負性情緒評分對比

觀察組評分顯著更低，差異存在顯著性，P＜0.05。見表1。

表1 兩組負性情緒評分對比(±s)

表1 兩組負性情緒評分對比(±s)

組別SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后對照組（n=14） 50.16±8.34 37.17±8.28 52.12±2.48 37.27±2.23觀察組（n=14） 50.11±9.03 49.04±9.54 53.23±2.42 20.13±3.05 t值0.02025.47920.062326.8380 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組滿意率比較

對照組、觀察組的滿意率分別是57.14%、85.71%，差異存在顯著性，P＜0.05（x2=16.8056）。

3 討 論

MI是心內科臨床中常見的疾病類型，該疾病主要是由于心血管堵塞導致的心肌肉缺血性壞死，疾病不良并發癥較多，包括心律失常、心絞痛、心臟破裂、休克、心力衰竭等；其次，MI的主要致病因素包括環境刺激、情緒波動、飲食不當、過度疲勞、劇烈運動等，藥物干預或手術治療是最主要的治療手段，但治療過程中加強護理配合能有效提升藥物、手術干預的療效[5-6]。

常規護理模式由于其缺乏針對性，且護理工作流于程序化、機械化，整體質量參差不齊，因此，護理效果不盡人意；連續性護理屬于新型護理類型，其具有前瞻性、系統性、全面性的優勢，通過心理護理、飲食指導、加強隨訪等方面加強干預，準確把握患者的疾病進展，規避常規護理干預的弊端，彌補其不足，推動診療程序的順利推行，在臨床護理中得到廣泛應用[7-8]。本次結果顯示，觀察組負性情緒評分顯著更低，差異存在顯著性，P＜0.05；對照組、觀察組的滿意率分別是57.14%、85.71%，差異存在顯著性，P＜0.05（x2=16.8056）。充分顯示連續性護理的有效性。

綜上所述，連續性護理干預可有效提升MI患者的生活質量，改善腦神經缺損情況，值得推廣。