系統護理干預在老年高血壓病患者護理中的應用分析

席麗娟 趙海偉

【摘 要】目的：分析老年高血壓疾病患者護理中應用系統護理干預的效果。方法：將選入的老年高血壓病患者66例以動態分組法分為兩組，對照組施以常規護理，觀察組施以系統護理，對比兩組不同護理干預下的血壓水平與護理滿意度。結果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓水平相比于對照組更低，數據比較存在統計學差異，P<0.05。結論：老年高血壓病患者護理中應用系統護理干預，可控制患者的血壓水平。護理效果顯著。

【關鍵詞】老年患者;高血壓;系統護理干預

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

高血壓是一種全球性慢性疾病，發病率高、并發癥較多，對患者的生活質量與生存質量均存在一定的不良影響。相比于青少年人群而言，老年人群高血壓發病率明顯提升，老年高血壓患者的臨床護理受到了人們更多關注與重視[1]。系統護理是一種新型護理模式，在高血壓患者護理中應用，可使患者的服藥依從性提升，有效控制血壓水平，護理效果顯著。因此，本研究特選取66例老年高血壓病患者作為研究對象，分組比較觀察系統護理干預的實施效果，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取高血壓病患者66例入組，入選時間為2018年8月至2019年8月，根據動態分組法分組，每組各有33例，對照組患者年齡區間在61～78歲，平均年齡為（69.33±3.94）歲，病程2～13年，平均病程（4.85±0.56）年，女性17例，男性16例;觀察組74患者年齡區間在62～82歲，平均年齡為（70.69±4.14）歲，病程2～15年，平均病程（5.96±1.85）年，女性20例，男性13例;資料數據比較未見統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組以常規護理進行干預，包括自我血壓監測指導、健康教育、心理疏導、用藥指導與生活飲食指導，電話隨訪等措施。觀察組以系統護理進行干預，在對照組護理措施的基礎上，實施以下措施：①入戶隨訪：每隔4周開展1次入戶隨訪，第1次入戶隨訪以健康教育為主，向患者發放健康宣教知識手冊，重點向患者講述高血壓病的危害、血壓監控的必要性，囑咐患者遵醫囑用藥，不可隨意更改給藥劑量與次數，不可隨意停藥，以免影響治療效果。在宣教過程中護理人員應對患者進行提問，記錄患者問題答案與表現，包括患者的知識掌握程度、血壓控制目標設定等方面[2]。第2次入戶隨訪以鞏固為主，對上述隨訪講述的內容進行回顧與提問，了解患者知識的薄弱處，再次重點講解，邀請患者家屬對患者的服藥情況進行監督，提升患者按時服藥的意識。第3次隨訪主要提升患者的意識水平，解答患者疑惑為主，糾正患者生活中存在的不良習慣，幫助患者養成良好的生活飲食習慣。

②社會支持：定期組織社區健康講座，邀請社區內高血壓患者及家屬積極參與，發放防治手冊與健康生活指南，由臨床醫師針對高血壓防治知識進行講授，回答患者及家屬提出問題。定期組織社區內血壓測量，提供免費個人咨詢站，為患者提供免費義診等活動。

1.3 觀察指標

于兩組患者護理前及護理干預3個月后，對兩組患者的血壓水平進行測量，包括舒張壓與收縮壓兩項，每個患者均取三次檢測的平均值作為最終值進行比較[3]。

1.4 統計學處理

以SPSS20.0軟件對資料進行處理，用t值檢驗計量資料，描述方法為（）;χ2值檢驗計數資料，描述方法（%）;P值<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的血壓水平比較無差異，P>0.05;護理后，觀察組舒張壓與收縮壓水平明顯低于對照組，P<0.05，存在統計學意義。

3 討論

老年高血壓患者需要長期服藥控制，但是由于缺乏有效監督，患者的服藥依從性較差，血壓水平無法控制在正常水平范圍內。因此，加強對老年高血壓患者的護理干預具有重要意義。以往常規護理是在患者門診檢查與住院治療期間為患者提供監督與健康宣教，而患者出院后缺乏有效的隨訪監督，導致護理效果并不理想。

系統化護理是一種新型護理模式，是在健康教育、個體化施護、自我管理等措施的基礎上，開展系統化的入戶隨訪與社會干預，入戶隨訪的實施可使老年患者正確認知疾病，了解遵醫囑用藥的重要性與必要性，加強與患者家屬的溝通，可使患者家屬成為家庭監督者，對患者在家期間的用藥情況與血壓控制情況進行監督[4]。系統化護理的實施可提升宣教力度與監督力度，營造良好的血壓控制范圍，有效改善患者疾病的知、信、行，調理患者自身機體生理過程，提高老年患者對高血壓疾病的認知水平，提高患者治療依從性[5]，幫助老年患者糾正不良生活飲食習慣，建立健康的生活習慣，有效控制血壓水平。

本組研究結果顯示，相比于對照組實施常規護理效果相比，觀察組實施系統化護理可使老年高血壓患者的舒張壓與收縮壓水平有效降低，護理效果更加理想。

綜上所述，老年高血壓病患者護理中應用系統護理干預，可控制老年患者血壓水平，護理效果顯著，具備臨床推廣價值。

參考文獻

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