急性心肌梗死心血管內科的臨床治療

張春輝

【摘 要】：目的 研究如何科學提高急性心肌梗死的治療效果，進而全面提高醫院的醫療服務水平，提高患者的滿意度。方法 以對比實驗的方式，分析常規臨床治療方法及注射尿激酶方法中，哪種方式的治愈率更高。結果 注射尿激酶的方式治療有效率為95.56%，要遠高于常規治療方法的77.78%。結論 本次實驗充分證明了，尿激酶注射的方法在急性心肌梗死心血管內科治療中的臨床效果顯著，可以推廣應用。

【關鍵詞】：急性心肌梗死;心血管內科;臨床治療

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

心肌梗死是心臟方面比較常見的一種重大疾病，嚴重時會導致患者由于心臟供血不足而死亡。因此，如何做好心血管內科的臨床治療工作，及時挽救患者的生命，并幫助其盡快恢復身體健康，則成為各個醫院臨床研究的重要課題?；诖?，本文主要采用對比分析的方式對現階段比較常見的兩種治療方案的應用小姑進行研究，現將過程報告如下。

一 資料與方法

1 一般資料

在急性心肌梗死心血管內控的臨床治療過程中，想要研究出科學提高治療效果的方法，就必須要結合實際案例進行詳細的分析和研究?；诖?，本文主要從2018年5月-10月之間入我院的心血管內科治療急性心肌梗疾病的患者中隨機抽取90例，采取抽簽的方式，將患者分成實驗組和對照組兩組，每組45例患者。對照組主要采取常規心血管內科治療與護理的方法，實驗組則在常規治療與護理的基礎上配合尿激酶注射治療，來研究不同治療方案的實際應用效果。

從基本病例信息當中可以看出，對照組的45例患者當中，有男性患者30例，女性患者15例。這些患者的年齡分布在43-68歲之間，平均年齡為（49.8±4.1）歲。其中左心室前壁及心尖部梗死有10例，左心室后壁心肌梗死有20例，其他原因15例。實驗組的45例患者當中，有男性患者25例，女性患者20例。這些患者的年齡分布在44-65歲之間，平均年齡為（47.5±2.9）歲。其中，左心室前壁及心尖部梗死5例，左心室后壁心肌梗死15例，其他原因25例。結合上述信息可以看出，兩組患者的患病情況并無較大的差異，因此可以進行對比實驗。此外，在進行對比實驗時，要提前征求患者及家屬的同意，并要保證所選擇的患者當中沒有其他重大身體疾病及精神問題，以此來保證實驗研究結果的真實性和準確性。

2 方法

對照組采用常規的急性心肌梗死心血管內科治療方案，藥物使用情況及護理工作內容都需要由專業的醫護人員按照標準流程有序開展。而實驗組則需要在基本的治療與護理工作之上，結合每位患者的實際患病程度配合尿激酶注射治療。在整個治療環節中，醫療人員應當對患者及家屬進行護理知識的宣傳教育工作。并幫助患者緩解緊張的情緒，讓患者在一個輕松愉快的氛圍下接受治療，改善患者的心理狀態，這有助于提高臨床治療效果。同時，在溶栓前指導患者服用拜阿司匹林，這還需要做好試敏試驗，避免有患者對這種藥物過敏而影響治療效果。并需要檢測患者的心電功能，檢測心肌酶以及血紅蛋白數據;注射尿激酶進行早期治療。一般情況下，靜脈注射需要配合生理鹽水或者葡萄糖來沖管。此外，醫護人員還應當制定好應急方案，以防止患者在臨床治療過程中出現突發情況。這對于醫療人員的專業工作能力有著較高的要求。

3 效果評價標準

在判斷哪種治療方法更有效時，醫院應當參考《心血管藥物臨床試驗評價方法建議》制定治療效果標準。治療效果分為三個等級，顯效：心電圖ST超過0.15 mv，T波由平坦變為直立超過50%;有效：ST-T段改善明顯，心絞痛發作減輕;無效：心絞痛反復發作，病情無好轉。本文所指的治療有效率主要是顯效與有效兩種治療效果的數據之和。

二 結果

在進行對比實驗時，為了保證數據結果的準確性，醫療人員通常都需要連續開展治療工作3周以上，將臨床治療過程中患者的心電圖數據變化情況記錄下來，并觀察患者的日常生活狀態和精神氣色。同時，醫療人員還應當將這些數據繪制成表格，以便于直觀清晰的分析出治療方法的實際使用效果，明確下一步的工作計劃。本次對比實驗的具體表格如下表1所示：

從表格的數據當中可以看出，實驗組在急性心肌梗死心血管內科的治療總體有效率高達95.56%，數據明顯高于對照組。因此，本次實驗有效。同時，治療工作還需要關注于患者及家屬對醫療服務的滿意度以及心臟功能指標的恢復情況。經過治療后，實驗組患者左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑分別為（60.01±5.29）mm、（46.17±2.58）mm，均低于對照組患者（P<0.05）。

此外，結合醫院開展的隨訪調查結果來看，實驗組的45例患者中沒有出現病情反復及發生并發癥的情況?；颊叨蓟净謴土松畹淖岳砟芰?，這充分證明了在新時期診療工作當中尿激酶注射方法的應用優勢。

三 討論

在應用尿激酶注射的方法開展急性心肌梗死心血管內科治療工作時，醫療人員必須要了解這種藥劑的構成成分，然后結合患者患病的實際情況、患者的體重及年齡等數據信息，科學控制好藥劑的使用量。同時，在臨床治療過程中，醫療人員要不斷的總結工作經驗，研究出有效創新診療流程及方法的可行措施。這還需要每日按時記錄患者的身體恢復情況，了解實驗組治療方法及對照組治療方法之間存在的根本差異。這就對醫療人員工作的規范性提出了更高的要求，需要醫院建立健全的內部監督管理機制，明確臨床治療的基本工作流程。避免診療過程存在不科學不合理的環節而影響最終的治療效果。

參考文獻

林麗.急性心肌梗死心血管內科治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，17（10）：42-43.

張孝春，劉秀華，張杰俊.急性心肌梗死心血管內科治療臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（1）.