急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果

岳海

【摘 要】目的：探討急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果。方法：選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對象，比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數值，并觀察急診救治的效果。結果：患者治療后的心率和血壓數值指標明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項指標值趨于正常;對患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無效4例，治療有效率高達95.00%。結論：對急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】急性心力衰竭;急診;臨床分析

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

急性心力衰竭是一種急性心功能障礙綜合征，是由于心臟的功能結構受損，造成心臟血流不足而引起的一種病癥[1]。在臨床實踐中，左心衰竭是急性心力衰竭患者的主要表現癥狀，如急性心源性肺水腫、慢性心力衰竭急性代償失調、心源性休克等，對患者生命造成了巨大的威脅，必須及時救治。本文將到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對象，旨在以研究急診救治的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對象，其中男患者54例，女患者26例，年齡24～83歲，平均（44.21±5.33）歲。在心力衰竭患者中，有26例急性化心力衰竭，25例心臟病，14例慢性腎功能不全，16例急性左心衰竭。全部急性心力衰竭患者從急診治療到患者病情發作時間在14-43分鐘之間。

1.2 方法

對急性心力衰竭患者在急診救治前后的情況進行詳細的統計，統計的方法如下：

（1）在急診救治前，醫務人員應幫助患者調整體位以便進行救治。通?；颊邞虏㈦p腳自然落地，嚴重休克者需半臥或仰臥，避免靜脈血液回流，減少呼吸做功，并確保足夠的供氧。氧氣療法主要是將患者體內二氧化碳量控制在40%左右，其目的是將急性心力衰竭患者通過鼻腔的氧氣供應，從而降低了患者的呼吸做功，進而緩解急性左心衰竭。

（2）急診救治時，通常對患者靜脈注射0.3毫克強心去乙酞毛花苷溶液，必要時還應靜脈注射輔助治療藥物，如兒茶酚胺;再對患者靜脈注射2?3ug /（kg·min）多巴胺，急診救治結束前可增加劑量至15?20ug /（kg·min）。

（3）鎮靜劑的使用。為確?；颊咴诩痹\救治過程中能保持平靜和急診救治能夠順利的進行，可以對患者靜脈注射嗎啡4毫克，必須在15分鐘或30分鐘內注射一次。

1.3 觀察指標及判斷標準

①比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數值。②急診救治的效果，等級分為三個：顯效、有效、無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，計量資料以標準差（）表示，采用t檢驗;計數資料以n（%）表示，給予χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較患者治療前后的心率和血壓數值

如表1所示，患者治療后的心率和血壓數值指標明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項指標值趨于正常。

2.2 患者急診救治的效果

對患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無效4例，治療有效率高達95.00%。

3 討論

在急性心力衰竭患者中，大多數患者為左心衰竭所引起，主要來自多種原發性心臟病。在急性心力衰竭患者癥狀發作時，引起患者左心室的血液供給和排泄不足，并且患者左心房的血管易被阻塞。而急診救治的措施的質量影響這臨床治療，藥物對降低急性心力衰竭的死亡率方面具有顯著的作用，有研究表明[2]，藥物的正確選擇對療效具有較大影響。

本文研究表明，患者在急診救治前的心率是164.81±49.91次/分鐘，收縮壓值為111.13±9.82mmHg，舒張壓為106.17±15.67mmHg。而患者在急診救治后的心率是121.43±12.46次/分鐘，收縮壓是68.83±5.71mmHg，舒張壓是71.75±10.18mmHg?；颊咧委熀蟮男穆屎脱獕簲抵抵笜嗣黠@低于治療前（P<0.05），且治療后的各項指標值趨于正常。對患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無效4例，治療有效率高達95.00%，可以看出，急診救治的質量影響著臨床治療的效果。

綜上所述，對急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

陳敏.急性心力衰竭的重癥護理干預措施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：137.

李樹美.急性心力衰竭患者護理中實施綜合護理的作用分析[J].中國社區醫師，2018，34（25）：149+151.