檔案在醫院等級評審中的重要性探究

蔡樂

【摘 要】：自改革開放以來，在國力增強、科技進步等因素的推動下，我國國民經濟水平、醫療衛生水平均有很大提升。目前就基層醫院而言，體制不斷健全、各項工作也逐漸系統化。而在醫院發展中，等級評審工作至關重要，是對醫院服務水平、管理水平的評價和肯定。與此同時，通過等級評審工作，還可以及時發現存在問題并及時糾正，確保整體服務質量全面提升。

【關鍵詞】：檔案建設;等級評審;基層醫院

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

醫院屬于衛生系統綜合性場所，肩負醫療服務、科研教學等職責，同時也是保障公民健康的重要場所。等級評審是對各大醫院實際情況定量、評價的重要方式，可幫助醫院提高競爭力。在評審過程中，檔案建設和管理至關重要，此文從分析醫院檔案管理對醫院等級評審的重要性入手，闡明現階段我院檔案管理中存在的實際問題，最后提出相關整改措施。

1 醫院檔案管理對醫院等級評審的重要性

1.1 檔案管理是醫院等級評審的重要內容

早在2011年，衛生部頒布的醫院等級評審工作條例中就有明確要求，可見強化檔案管理，對促進醫院發展至關重要。要求在醫院管理中，嚴格按照相關求做好原始數據的記載、記錄等工作，確保為醫院等級評審提供準確數據信息[1]。

1.2 規范檔案是醫院等級評審通過的必要條件

醫院等級評審內含四維度信息，并且均離不開檔案資料的支撐。評審專家會通過聽匯報、查資料等一切途徑來驗證、評價醫院管理環節，并且對照檔案來核查醫院是否按照標準開展工作。

1.3 醫院檔案是評審工作的重要載體

醫院會歷經二乙、二甲、三乙、三甲，每一次達標，都會為醫院發展留下歷史檔案。因此通過建設醫院檔案，可以為后續發展留下實質性的管理經驗;通過先進人物事跡來提高醫務人員自身感悟;因此醫院檔案，可以真實、客觀、全面地反映當時醫院的實際現狀以及工作，同時也為醫院等級建設提供基礎。

2 現階段醫院檔案管理中存在的實際問題

2.1 沒有建立健全完善的檔案管理制度

調查發現，目前我國絕大多數基層醫院在檔案管理實際工作中缺乏統一、規范、有效的管理制度，僅依靠最基礎的《衛生檔案管理暫行規定》、《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》來進行檔案管理。然后在等級醫院評審標準、醫院綜合檔案分類體系間也有不同程度的差異，導致各個醫院執行性、執行力度均較差[2]。所以導致醫院沒有形成系統性、綜合性較強的檔案，在實際評審過程中并不能夠體現醫院管理實際特色，真正能夠反映醫院管理、服務以及醫療護理特色的文件材料卻散存于各科室。

2.2 缺乏完整、規范的歸檔材料

絕大多數基層醫院在準備、整理評審材料時，缺乏檔案統一、細致的收集意識，導致收集到的材料實用性不高。更有甚至者，在日常管理中做了大量工作，在并沒有在收集中體現出來，導致收集到的材料缺乏完整性，所以不得不重新花費精力收集、整理零星分散的材料。與此同時，檔案管理體制不完善，存在一定的局限性，不少檔案管理人員并不熟悉臨床業務流程，導致收集到的材料所涉及的評審指標與醫院日常嚴重不符。并且收集到的材料和隨意，如此一來，對檔案管理的規范化、標準化造成直接影響，最終導致檔案材料真實性、完整性遭受直接影響，

2.3 編研工作欠缺，導致無法滿足醫院實際需求

醫院等級評審中，專家組會完整的檢查醫院近3年來的管理記錄，因此就要求檔案材料要具有連續性、完整性，所以對檔案編研工作要求較高。但現場評審時間是有一定限制的，所以需要從大量檔案材料中精準篩選出精華部分，以便將醫院管理水平和成果更好的體現出來。而不少醫院編研工作欠缺，對匯編選題把握不夠準確，導致檔案材料僅限于常規匯編，并沒有滿足以上實際需求，因此導致編研工作缺乏一定的針對性和時效性[3]。

2.4 評審后文件材料歸檔管理欠缺

按照評審標準提供材料、記錄迎評工作過程材料是整個迎評過程中所要涉及的主要文件材料。其中，醫院辦院水平、整體質量主要是靠評審材料展示的，所以檔案價值較高，但在迎評過程中，迎評材料的收集和保存也至關重要，而很多醫院對評審工作結束后的文件材料的歸檔和保存卻不重視，導致迎評材料丟失現象頻發。除此之外，有不少醫院的迎評機構是臨時組間的，迎評結束后則撤銷，所以導致迎評材料分散在各成員手中，后期有沒有做好移交，導致迎評材料丟失。

3 等級評價背景下強化醫院檔案管理的具體途徑

3.1 增強全員檔案觀念

院領導高度重視，將檔案管理工作納入醫院日常日程，持續進行培訓與宣傳，提高全體人員觀念，形成并維護完善的檔案管理。借助多媒體等媒介，傳遞檔案管理資料，拓展工作范圍與深度[4]。

3.2 建立健全管理體制

科學、有效、完善的管理體制是強化醫院檔案管理的重要保障。創建切實可行的檔案管理制度，確保檔案管理工作有法可依，保障檔案管理工作規范化進行。

3.3 提高工作人員專業素養

提前對檔案管理者進行專業培養，提升自身素養的同時促進檔案管理工作更好開展。作為醫院檔案管理人員，自身不僅要具備專業理論，還需熟知醫療專業理論以及醫院實際情況，因此強化檔案管理人員的理論教育至關重要，可提高其理論涵養，梳理檔案管理責任感。

3.4 強化檔案信息采集和管理

采集是貯存檔案的關鍵途徑，因此管理人員必須重視初始信息的積累。在實際工作中嚴格按照規章制度做好醫院文件的傳閱、歸檔，定時整理、檢查文件，確保資料完整[5]。

3.5 加強檔案資源的開發與應用

檔案管理在于方便后期使用，因此在實際管理時可借助數字管理法，完善搜索工具，聯合多媒體進行管理，確保檔案管理合理化、高效化、規范化。通過檢索系統，提煉出準確的資料并及時傳播，為后續工作提供參考和指導。

結語

現階段，在我國醫療衛生事業不斷改革的背景下，在等級評審中，醫院檔案的重要性日益凸顯，因此要從各方入手，確保醫院檔案原始、準確、真實。

參考文獻

呂東陽.檔案管理創新在等級醫院評審中的重要作用[J].辦公室業務，2019（07）：127.

蘇彩霞.醫院等級評審中病案信息管理技術的運用效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：297-298.

張麗華.論檔案管理對醫院等級評審的重要性[J].辦公室業務，2018（23）：104.

席姍姍.病案信息管理在醫院等級評審中的作用研究[J].辦公室業務，2018（21）：67.

彭永賓.淺談等級醫院評審視角下的醫院綜合檔案管理問題[J].辦公室業務，2018（15）：117.