李世臻
【摘 要】目的:探究孕婦血清維生素D(VD)與妊娠期糖尿?。℅DM)的關系。方法:對我院婦產科2018年1月-12月產前檢查及常規隨診的120名初產產婦進行隨訪,對其血糖及血清維生素D(VD)水平進行檢測,根據糖耐量試驗結果對產婦妊娠期糖尿?。℅DM)進行篩查,對孕婦血清維生素D(VD)與妊娠期糖尿?。℅DM)的關系進行分析探究。結果:本次調查中共發現GDM孕婦7例(7.00%),所有GDM孕婦血清維生素D(VD)平均值為(25.14±8.25)ng/mL。結論:血清維生素D是妊娠期糖尿病孕婦的獨立性保護因素,但VD的補充是否會對妊娠糖尿病孕婦的妊娠結局與風險產生積極作用,仍需后續大量樣本的綜合研究。
【關鍵詞】孕婦;血清維生素D;妊娠期;糖尿病
【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02
維生素D(VD)對于人體血糖正常代謝水平的維持具有重要作用,有研究指出:VD對于胰島素抵抗有著促進作用,并能夠增強胰島素敏感性[1]。為探究孕婦血清維生素D(VD)與妊娠期糖尿?。℅DM)的關系,本次試驗120名初產產婦進行隨訪,對其血糖及血清維生素D(VD)水平進行檢測,根據糖耐量試驗結果對產婦妊娠期糖尿?。℅DM)進行篩查,詳見下文描述。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對我院婦產科2018年1月-12月產前檢查及常規隨診的120名初產產婦進行隨訪,對其血糖及血清維生素D(VD)水平進行檢測,根據糖耐量試驗結果對產婦妊娠期糖尿?。℅DM)進行篩查。納入標準:①初產婦孕周為16-20周;②產前資料完整;排除標準[2]:①多胎妊娠產婦;②產婦為人工輔助受孕;③有糖尿病史產婦;④經產婦;⑤合并有其他嚴重內外科疾病產婦;本次試驗經患者及其家屬同意進行,并上報我院倫理委員會批準。
1.2 方法
于初產婦首次產檢時對其依次建立產前檢查檔案,對每位產婦的臨床基本信息進行登記,行常規B超檢查,完成靜脈血采集并進行血生化與血常規檢查,對血清25-羥基維生素D水平進行酶聯免疫法檢測,再對患者空腹血糖水平進行檢測,然后指導患者口服75g葡萄糖后1、2h分別檢測其靜脈血糖指標。妊娠期糖尿?。℅DM)診斷表參考美國糖尿病血會標準[3]:空腹血糖不低于95mg/dL,餐后1h不低于180mg/dL;餐后1h血糖不低于180mg/dL,餐后2h不低于155mg/dL。
1.3 統計學分析
試驗涉及數據進行統一處理,處理軟件為SPSS21.00統計學信息軟件,輸入數據后,計數資料與檢驗方式分別為“”、“%”;計量資料與檢驗方式分別為“()”、“t”,p值表示組間數據的差異性,p<0.05時組間差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 產婦妊娠期糖尿?。℅DM)發生率及血清維生素D(VD)水平
本次調查中共發現GDM孕婦7例(7.00%),所有GDM孕婦血清維生素D(VD)平均值為(25.14±8.25)ng/mL,正常孕婦與GDM孕婦一般資料各項指標具體比較見下表1:
3 討論
血清維生素D(VD)主要由人體內皮膚7-脫氫膽固醇經紫外線照射(290-315mm波長)而合成的,也可從食物中少量獲取,血清維生素D在進入人體后可通過肝臟或腎臟的二次羥化作用形成1,25(OH)2D以及25-(OH)D,其能夠對人體鈣磷代謝起到調節作用,使骨骼鈣化,并且對細胞的生長于分化起到重要影響,直接作用于免疫系統、血液循環以及內分泌系統中。而1,25(OH)2D以及25-(OH)D較為穩定,臨床將其作為血清維生素D(VD)的主要檢測指標;妊娠期糖尿?。℅DM)是孕產婦妊娠期的常見并發癥,臨床中該病的發病率呈逐年上升趨勢,在本次研究中:120名初產產婦中共發現GDM孕婦7例(7.00%),所有GDM孕婦血清維生素D(VD)平均值為(25.14±8.25)ng/mL。筆者分析:VD能夠通過葡萄糖刺激下的胰島素分泌產生影響,對胰島素β細胞的正常功能可能存在影響,并調節外周組織對胰島素的敏感性,有研究報道[4]:孕婦的VD水平可能與其生產方式有關,并指出VD水平與GDM在內源性或外源性VD對血糖的調節使其呈負相關表現。
綜上,血清維生素D是妊娠期糖尿病孕婦的獨立性保護因素,但VD的補充是否會對妊娠糖尿病孕婦的妊娠結局與風險產生積極作用,仍需后續大量樣本的綜合研究。
參考文獻
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