格列美脲片聯合吡格列酮在2型糖尿病中的臨床療效評價

王曉華

【摘 要】目的：以2型糖尿病患者為例，對格列美脲片聯合吡格列酮在其中的應用效果進行分析評價。方法：此次采取我院在2018年1-12月收治的96例2型糖尿病患者，按隨機的方式分成兩個不同的組別;其中，對照組48例采取吡格列酮治療，觀察組48例則采取格列美脲片聯合吡格列酮治療，進一步對兩組臨床治療效果進行對比評價。結果：（1）在FPG、P2hPG、HbAlc三項血糖指標水平方面，治療后觀察組明顯要比對照組低，兩組之間的數據存在明顯差異性（P<0.05）（2）觀察組惡心2例，總發生率為4.17%;對照組惡心一共2例、腹瀉一共1例，總發生率為6.25%。兩組不良反應發生率對比沒有顯著差異（，=1.287，P>0.05）。結論：在2型糖尿病臨床治療中，格列美脲片聯合吡格列酮醫治療效顯著，可控制患者的血糖水平，降低不良反應發生率;所以，值得在臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】格列美脲片;吡格列酮;2型糖尿病;臨床療效;評價

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

糖尿病，為一種慢性進展性疾病，糖尿病會使得患者長期血糖偏高，嚴重情況下易導致患者殘疾，甚至危及患者性命，確診后應長期服藥治療，并輔以飲食管理及運動干預，將血糖控制在合理范圍內[1]。此次試驗在2型糖尿病治療中聯用了格列美脲片、吡格列酮，現將試驗結果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

此次一共納入我院收治的2型糖尿病患者96例，入選時間分布在2018年1—12月，按隨機的方式分成兩組，觀察組中，男性28例、女性20例;年齡分布在42-76歲，年齡均值為（56.9±1.1）歲;病程分布在2-14年，平均病程為（6.8±0.3）年。對照組中，男性27例、女性21例;年齡分布在43-75歲，年齡均值為（56.8±1.2）歲;病程分布在2-14年，平均病程為（6.9±0.2）年。在基本資料方面，兩組比較沒有明顯差異性（P>0.05），代表兩組后續數據有比較的價值。

1.2 納入及排除標準（1）納入標準：①均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關“2型糖尿病”的診斷標準;②此次試驗在醫院所屬醫學道德倫理委員會的監理下展開，患者知情且同意。（2）排除標準：①心肺功能不全，或合并有腦部、腎臟等器質病變者;②1型糖尿病者;③嚴重精神障礙者。

1.3 治療方法（1）對照組：此次對照組單用吡格列酮醫治（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20050500），初始日劑量每次15mg，早餐前口服;然后結合患者血糖控制情況，對藥物劑量合理調整，最大日劑量為45mg。（2）觀察組：此次觀察組患者采取格列美脲片聯合吡格列酮醫治，其中吡格列酮用法同對照組;格列美脲片（賽諾菲（北京）制藥有限公司，國藥準字H20057672），服用吡格列酮后30min服用，每日1次，每次1mg，根據血糖控制效果調整吡格列酮用量，最大日劑量為30mg。

兩組均連續用藥12周，療程結束后對比用藥效果。

1.4 判定標準

對兩組治療后相關血糖指標水平進行對比，包括：（1）空腹血糖（FPG）;（2）餐后2h血糖（2hPG）;（3）糖化血紅蛋白（HbAlc）水平。此外，對兩組用藥不良反應發生情況進行對比，計算發生率（%）[2]。

1.5 統計學分析

此次選用處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計數資料的表示方式為百分率（%），組間對比方式為檢驗;涉及的計量資料采?。ǎ┐?，然后采取t進行驗證;如果P<0.05，代表兩組之間的數據存在明顯差異性，存在統計學研究的意義。

2 結果

2.1 兩組血糖指標對比

在FPG、P2hPG、HbAlc三項血糖指標水平方面，治療后觀察組明顯要比對照組低，兩組之間的數據存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組在不良反應發生情況方面的對比

觀察組惡心2例，總發生率為4.17%;對照組惡心一共2例、腹瀉一共1例，總發生率為6.25%。兩組不良反應發生率對比沒有顯著差異（，=1.287，P>0.05）。

3 討論

目前，臨床上治療2型糖尿病，以藥物治療為主，吡格列酮及格列美脲都是常用藥物;其中，吡格列酮屬于一種噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物，能夠促進肌肉攝取脂肪酸，從而降低戒肉中游離脂肪酸的水平及肝臟中三酰甘油水平，緩解優于高脂血癥引起的胰島素抵抗現象，使患者的血糖水平得到有效控制。而對于格列美脲來說，則屬于第3代磺酰脲類長效抗血糖藥物，該藥物能夠促進周圍組織對葡萄糖的利用效率，進一步促進葡萄糖分子轉移，降低血糖水平，與吡格列酮在血糖控制上發揮協同作用[3]。

在本次研究中，觀察組采取格列美脲片聯合吡格列酮醫治，治療后相關血糖水平均明顯優于單用吡格列酮醫治的對照組;同時，兩組不良反應發生率均偏低;從中可知，聯合用藥價值頗高。

綜上所述：在2型糖尿病臨床治療中，格列美脲片聯合吡格列酮醫治療效顯著;所以，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

陳潛潛.胰島素泵強化療法聯合吡格列酮對2型糖尿病患者血糖控制及胰島素抵抗指數變化的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（13）：48.

蒲丹嵐，尹經霞，謝潔，楊剛毅，廖涌.復方鹽酸吡格列酮格列美脲片與格列美脲片治療2型糖尿病的療效與安全性對照研究[J].重慶醫學，2018，47（07）：915-918.

夏美娜，陳文娟，魏進，韓玉亭，高明殿.甘精胰島素、格列美脲、吡格列酮三藥聯合治療初診2型糖尿病的療效及安全性評價[J].中國實用醫藥，2017，12（01）：25-27.