探討中醫康復護理在腦梗死患者功能康復中的應用價值及對生活質量的影響

張海寧

【摘 要】目的：分析中醫康復護理在腦梗死患者功能康復中的應用價值及對生活質量的影響。方法：將2018年9月至2019年10月期間因腦梗死于我院進行治療的65例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分組，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用中醫康復護理。對比兩組康復效果以及生活質量的差異。結果：觀察組臨床療效優于對照組（P<0.05）;觀察組生活質量項目評分高于對照組（P<0.05）。結論：中醫康復護理在腦梗死臨床治療中的應用明顯改善了患者臨床癥狀，對患者生活質量的提高及預后的改善價值較大，可考慮推廣應用。

【關鍵詞】中醫康復護理;腦梗死;神經功能;生活質量

【中圖分類號】R56.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

腦梗死的發生對患者生命安全構成直接威脅，因此需及時進行治療?？紤]到部分患者臨床治療后恢復情況較差，因此合理護理方案的制定就顯得尤為重要[1]。筆者為探討中醫康復護理在腦梗死患者功能康復中的應用效果開展了后續研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共65例，隨機分為觀察組與（n=33）對照組（n=32）。觀察組男性17例，女性16例，年齡范圍為57～76歲，平均（65.12±5.87）歲，病程為2～14d，平均（8.92±1.65）d;對照組男性17例，女性15例，年齡范圍為54～75歲，平均（65.04±5.92）歲，病程為1～13d，平均（8.84±1.70）d。兩組一般資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組均予以常規護理，主要對患者在院治療過程中生命體征各項指標進行監測，后根據監測結果開展相應護理干預。觀察組在對照組基礎上實施中醫康復護理，具體護理方案包括：①心理干預：患者因疾病原因可能出現焦慮、恐懼心理，針對此類患者需予以一對一心理干預，告知患者及家屬康復護理注意事項及效果，并幫助患者建立戰勝疾病的信心，進而消除其負面情緒，提高治療護理依從性。②康復訓練：每日定時幫助患者進行各部位關節上舉、外展及旋轉活動，逐漸可增加床旁活動訓練，后可進行室內走步訓練，每日訓練時間控制在30min內，根據患者自身情況合理調整。③穴位按摩：取患者曲池、手三里、外關、合谷、梁丘、血海、足三里、三陰交、太沖等穴位按摩處理，時間控制在30min左右，每天1次，預防肌肉萎縮及靜脈栓塞情況發生。

1.3 觀察項目

觀察并對比兩組臨床療效及生活質量的差異，臨床療效參考神經功能缺損評分（NIHSS）進行綜合評價：臨床癥狀完全消失，NIHSS降低程度超過90%判定為顯效;臨床癥狀顯著改善，NIHSS評分降低程度超過60%判定為有效;臨床癥狀加重，NIHSS評分降低程度低于60%判定為無效。生活質量采用SF生活質量評分表評價，取生理職能、精神健康、軀體疼痛、精力作為評價項目，單項目評分為0～100分，得分越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

研究數據納入SPSS20.0軟件分析，計量資料均以（）表示，t檢驗，（%）表示計數資料，檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效分析

兩組臨床治療總有效率對比差異有統計學意義（P<0.05），觀察組高于對照組，詳見表1：

2.2 生活質量分析

兩組生活質量評分對比差異有統計學意義（P<0.05），觀察組高于對照組，詳見表2：

3 討論

腦梗死是神經內科臨床治療常見疾病，該病的發生與動脈粥樣硬化密切相關，除此之外，高血壓、吸煙、不良生活習慣、勞累過度均可能導致該病發生風險增加?？紤]到腦梗死患者臨床治療后仍舊可能表現出生活質量低下，因此明確相應護理方案就顯得尤為重要。

此次研究筆者主要就中醫康復護理臨床應用效果與價值進行分析，結果表明：中醫康復護理顯著改善了患者臨床癥狀，提高了患者生活質量。腦梗死在中醫學中屬“中風”范疇，該病發病機理多為精血虧損、情緒波動導致陽亢于上、經脈阻塞、氣血逆亂，進而誘發患者出現半身不遂等癥狀[2]。中醫康復護理認為腦梗死患者意識清晰，生命體征穩定，可進行部分基礎的康復訓練[3]，該護理模式通過心理護理干預提高患者對后續干預模式的依從性，而關節訓練及穴位按摩等干預方案的實施則避免了患者機體攣縮情況發生，降低了患者肌肉萎縮發生風險，保證了患者生活質量的持續性改善，這也是觀察組生活質量評分高于對照組的主要原因。除此之外，穴位按摩的應用還能起到舒筋活絡的效果，避免了韌帶粘連情況發生，通過對特點穴位進行按摩起到了醒腦開竅的效果，降低了神經功能損傷發生風險，因此觀察組康復效果優于對照組。

綜上所述，中醫康復護理在腦梗死臨床治療中的應用價值較高，該護理模式在降低患者并發癥發生風險的同時促使了患者神經功能、生活質量明顯改善，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

李金萍.情志護理聯合康復護理對腦梗死患者神經身體功能恢復和生活質量的影響[J].山西醫藥雜志， 2017， 46（14）：1673-1675.

唐波.綜合康復訓練結合中醫辨證護理對腦梗死患者肢體運動功能、生活自理能力及生活質量影響[J].遼寧中醫藥大學學報，2018，20（7）：167-170.

高英，高晶.中醫綜合康復護理對腦梗死偏癱患者內皮細胞功能及肢體功能的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（2）：81-85.