克霉唑與氟康唑治療復發性念珠菌性陰道炎的效果和復發率評價

邢愛華

【摘 要】目的：分析克霉唑聯合氟康唑在治療復發性念珠菌性陰道炎患者中的效果與價值。方法：選取2017年4月～2019年4月期間收治的復發性念珠菌性陰道炎患者共計30例，根據科學分組劃分對照組、觀察組，對照組單一克霉唑治療，觀察組在此基礎添加氟康唑進行治療，并對比兩組患者臨床治療后的效果以及復發情況。結果：通過研究發現，觀察組復發性念珠菌性陰道炎患者的臨床治療效果良好，達到了80%有效率，對照組僅為60%，差異顯著（P<0.05）。對照組在復發率方面達到了30%，觀察組為0，差異顯著。（P<0.05）結論：采取克霉唑聯合氟康唑進行復發性念珠球菌陰道炎治療，可以很好的抑制病癥的發展，同時在預防后期復發方面也具有一定優勢，建議使用。

【關鍵詞】克霉唑;氟康唑;復發性念珠菌性陰道炎患者;效果

【中圖分類號】R711.31【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

根據相關統計結果顯示，有超過75%的女性存在或者存在過復發性念珠球菌陰道炎，同時，其中一部分還存在發展為慢性病的可能性。一般來說，胃腸道是導致復發性念珠球菌陰道炎的主要原因，大多數患者都是直腸中存在白色念珠菌，通過白色念珠菌感染的方式來影響陰道，出現陰道感染。由于復發性強、治愈難度大，經常給患者帶來痛苦與不便。傳統的治療多采用克霉唑進行治療，效果尚可但是復發率較高，本院自從采取克霉唑聯合氟康唑治療后，取得了良好效果，安全性與穩定性俱佳，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了2017年4月～2019年4月期間收治的復發性念珠球菌陰道炎患者，劃分為對照組與觀察組各15例。觀察組患者年齡為18～54歲，平均年齡為35.5±5.7歲，病程為9.3±2.1歲，對照組患者年齡為17～54歲，平均年齡為34.8±5.6歲，病程為8.7±2.2歲。分別對比了兩組患者在年齡、發作次數以及病程方面差異，不具有可比性（P>0.05）。

納入標準：患者有復發性念珠球菌陰道炎病史，同時復發次數超過3次;患者主要臨床癥狀為白帶異常增多，同時存在異樣感;患者表現外陰腫脹，陰道壁存在白色異樣物質，同時存在糜爛面。排除標準：首次感染;自愈后復發次數小于3次;近期有服用抗菌藥物歷史;自身存在腎功能不全等其他類型基礎疾病。

1.2 方法 在研究中分別進行區分治療，對照組患者采取常規治療，包括注意個人衛生，采取碳酸氫鈉溶液進行陰道沖洗，同時采取克霉唑栓劑治療，具體治療方式為每天睡前放入陰道，每兩天治療一次，連續治療10天。對觀察組在此基礎上施加氟康唑治療，具體方式為口服，每日150mg，一次口服，該過程同樣10天一個療程。分別對兩組患者進行治療三個療程后，對比治療效果，并在治療后3個月對比復發情況。

1.3 檢測標準 在完成治療后，對兩組患者進行療效評價?；颊吲R床癥狀完全消失，自帶檢測陰道清潔度達到Ⅰ～Ⅱ度視為顯效;患者臨床癥狀基本消失，患者臨床癥狀與體征有所改變，清潔度達到Ⅱ～Ⅲ視為有效?；颊吲R床癥狀未消失，清潔度為Ⅲ～Ⅳ視為無效。另外，對患者治療3個月后的情況進行統計，檢驗為陽性視為復發。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效性

對比兩組患者臨床治療的有效性，觀察組為80%，對照組60%，差異顯著。

2.2 兩組患者復發率對比

對比兩組患者復發率，觀察組為0，對照組為30%，差異顯著。

3 討論

在治療念珠球菌陰道炎過程中，要求月經干凈后對白帶進行復查，同時需要鞏固治療，同時復發治愈率條件為3個月。結合上述途徑，三周內復發則視為復發性念珠球菌陰道炎。實際上，復發性念珠球菌陰道炎的誘導因素較多，比如說患者存在糖尿病等基礎類型疾病，又或者是習慣穿著緊身化纖內褲、性伴侶存在疾病未治療等等。這些因素的存在是導致復發性念珠球菌陰道炎頻繁往復，難以治愈的主要原因?，F代醫學多采用抗生素、類固醇藥物進行治療，這些藥物短期內可以實現治療，但是由于存在機體免疫失調以及細菌感染等問題，同時在應用中容易受到患者長期選擇藥物的不良影響，依然容易出現復發情況，治愈難度較高，這也是復發性念珠球菌陰道炎難以治愈、患者病程較長的主要原因之一。

在本次研究中，觀察組患者采取了克霉唑配合氟康唑進行治療，其選擇了間隔治療的方式，具體為每月治療10天，連續三個療程。在這個過程中雖然也出現了復發情況，但是整體表現良好。另外，通過橫向對比兩組患者的治療有效性，觀察組的有效性高達80%，對照組僅為60%，差異顯著。對比兩組患者的復發情況，觀察組復發例數較少，所以說嘛克霉唑聯合氟康唑進行治療的效果比較突出。從結果上來看，無論是患者的疼痛、白帶異常還是分泌物的改善方面，觀察組都具有明顯的優勢。當然，由于本次研究的樣本容量較小，同時研究的相關理論也比較欠缺，所以實際的研究結果可能存在不小誤差，但是這并不影響最終得出相應的結論，即選擇克霉唑聯合氟康唑進行復發性念珠球菌陰道炎的治療可以很好的改善近期、遠期療效，同時提升患者的預后表現，提升生活品質，可以很好的抑制短期復發的幾率，建議在臨床中應用并推廣使用。

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