中醫加味芪棱湯輔助治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓的效果

譚永紅

【摘 要】目的：研究中醫加味芪棱湯輔助治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓的臨床效果。方法：從2017年6月～2019年1月收治的顱腦外傷后遺肢體癱瘓患者中抽取68例，按不同的治療方式分為兩組，采用西醫治療的患者為西醫組，采用中醫加味芪棱湯治療的患者為中醫組，各34例。觀察兩組患者治療前后的自理能力量表（BI）和平衡量表（BBS）的評分情況。結果：治療前，兩組患者的BI評分和BBS評分無統計學差異（P>0.05）;治療后，中醫組BI評分、BBS評分均比西醫組高，P<0.05，具有統計學意義。結論：治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓使用中醫加味芪棱湯能讓患者自理能力提高，降低對旁人的依賴性。

【關鍵詞】中醫加味芪棱湯;顱腦外傷后遺肢體癱瘓;BI;BBS

【中圖分類號】R651.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

前言

顱腦外傷是常見的一種神經外科疾病，該病的致病因素主要為挫傷、腦水腫、手術等。該病患者由于腦部組織受損，從而引起肢體出現不同程度的功能障礙，給患者和其家庭帶來不利影響。隨著中醫不斷的發展，采用中醫治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓的方法逐漸被臨床認可，為進一步探究其療效，本文使用中醫按摩加味芪棱湯輔助治療該病患者，發現該治療方案能提高患者的自理能力，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月～2019年1月收治的顱腦外傷后遺肢體癱瘓患者中抽取68例，按不同的治療方式分為兩組，采用西醫治療的患者為西醫組，采用中醫加味芪棱湯治療的患者為中醫組，各34例。西醫組男患者17例，女患者17例;年齡25～70歲，平均年齡（41.74±3.54）歲;病程5～60天，平均病程（29.37±5.61）天。中醫組男患者16例，女患者18例;年齡24～70歲，平均年齡（42.38±4.06）歲;病程4～60天，平均病程（30.80±4.31）天。兩組患者基本資料相比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

西醫組采用常規藥物治療，即給患者使用抗感染、平衡電解質、腦營養補給等藥物，并對其進行康復功能鍛煉，主要有上臂鍛煉、手指功能鍛煉、翻身起立鍛煉等，根據其實際病情增減運動量，30min/次，1日/次。中藥組采用中醫按摩加味芪棱湯輔助治療，即患者術后每天對其患側肢體進行手法按摩，先用手掌大小魚際緩慢揉按其患側的整個肢體，從上到下來回揉按2-4次，2min/次，再用大拇指按壓其患側肢體的肌肉，力度輕柔，從上到下來回按壓5次，1min/次。在此基礎上加入味芪棱湯給患者服用，即黃芪25g、三棱25g、天花粉25g、桑葚25g、水蛭10g、炒枳殼10g，取4碗清水煎煮該藥，煮至1碗的分量，分2次服用。兩組患者治療周期為30d。

1.3 觀察指標

⑴觀察兩組患者治療前后的自理能力量表（BI）評分情況。該評分包括進食、控制大小便、上下樓梯等10項內容，每項內容有5個評分，把患者對應的評分相加，總分值越高則表明其獨立性越強。⑵觀察兩組患者治療前后的平衡量表（BBS）評分情況。該評分包括站立、行走、蹲下、站起等共14項動作，每項內容有4個評分，把患者相對應的分值相加，總分值越高說明患者平衡力越好。

1.4 統計學處理 使用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料用（）表示，使用t檢驗，若P<0.05則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的BI評分情況

治療前，兩組患者BI評分沒有統計學差異（P>0.05）;治療后，中醫組BI評分比西醫組高（P<0.05），有統計學差異，見表1。

2.2 兩組患者的BBS評分情況

治療前，兩組患者BBS評分沒有統計學差異（P>0.05）;治療后，中醫組BBS評分比西醫組高（P<0.05），有統計學差異，見表2。

3 討論

臨床上多采用西藥配合康復鍛煉來治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓，該方法具有一定的療效，但西藥副作用較大，患者容易產生抗拒心理。該病在中醫上稱之為“中風”，指風邪侵入人體導致氣血不調，體內氧循環減慢造成身體各個組織無法運行，從而造成疾病發生，活血化瘀、補氣養神是治療該病的根本。本文中按摩法能打通患者經絡，刺激穴位，使身體血液循環加快，促進肌肉修復，防止肌肉麻木萎縮。味芪棱湯中黃芪、三棱均具有活血健脾，益氣養血的作用，能增強患者體內的陽氣，提高氧代謝，加快肢體的血液循環;天花粉、桑葚、炒枳殼均具有清火瀉熱、疏肝理氣的作用，能讓增強患者的精氣，增強患者肢體力量;水蛭可活血益氣，能增加細胞含氧量，增強腦細胞活性，促進受損細胞修復，讓患者快速恢復肢體功能。經過該方案治療后，本文中醫組治療后的BI、BBS評分均比西醫組高，有統計學差異（P<0.05）。由此可見，中醫加味芪棱湯輔助治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓的效果顯著，能提升患者肢體的運動能力。

參考文獻

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