開腹手術切除治療急性闌尾炎的護理方法與相關效果分析

王鳳芬

【摘 要】目的：關于開腹手術對急性闌尾炎患者進行治療的有效護理方法和效果探究。方法：本文行分組對照實驗，將2018年1月到2019年10月到我院進行治療的76例急性闌尾炎患者應用抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組例數等量，均為38例。兩組患者均進行開腹手術治療，觀察組配合優質護理，對照組以常規護理進行干預，分別計算兩組相關數據統計結果，并做統計學比較。結果：觀察組患者的術后排氣時間、術后進食時間、下床活動時間和住院時間都明顯比對照組更短，P<0.05，存在統計學差異性;觀察組并發癥發生率為5.26%（2/38），對照組為26.32%（10/38），P<0.05;觀察組的疼痛評分為（2.33±1.05）分，對照組為（4.08±1.41）分，P<0.05，差異存在統計學意義。結論：對急性闌尾炎通過開腹手術進行治療的同時配合優質護理手段進行干預可有效促進患者傷勢的恢復，減輕疼痛對患者的影響，促進各項指標的恢復，降低并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】開腹手術;急性闌尾炎;優質護理

【中圖分類號】R574.62【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

急性闌尾炎是臨床普外科比較常見的急腹癥，導致患者發病的原因一般是因為胃腸道疾病、細菌侵入、闌尾管腔存在阻塞等相關狀況而發病。臨床這種病癥的發生率達到7%～12% ，所以病癥相對較為嚴重，要引起治療的重視[1]。通過手術方案對闌尾炎進行治療是有效的治療方案，對患者進行開腹手術切除闌尾是一種常用的手術方案，但是患者手術治療以后切口相對較大，切口愈合時間相對較長，所以患者的臨床恢復質量不佳。在此基礎之上本文主要分析對開腹手術治療的患者配合優質護理所取得的效果加以探究，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文行分組對照實驗，將2018年1月到2019年10月到我院進行治療的76例急性闌尾炎患者應用抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組例數等量，均為38例。觀察組當中男性患者18例，女性患者20例，對照組當中男性患者20例，女性患者18例，卡方=0.2105，Z=0.4558，P=0.6486;觀察組當中患者年齡最大為54歲，年齡最小為18歲，年齡平均為（38.22±10.52）歲，對照組中患者年齡最大為57歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（36.79±11.05）歲，t=0.5778，P=0.5652。本文兩組患者發病時間均不超過24小時，所有患者經臨床診斷確診為急性闌尾炎，并符合診斷標準。本文患者簽署知情同意書，臨床資料通過倫理委員會的檢驗和認可。采用統計學方法檢驗兩組患者的一般資料，P>0.05，兩組之間無差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均常規進行開腹手術進行闌尾的切除，對照組配合常規的護理，觀察組織應用優質護理手段干預，具體護理方案如下：①心理護理：患者入院時要及時的對患者進行健康知識的宣教，并且通過簡明通俗的語言講解病癥發生的情況和手術治療的方法，使患者大致明確手術治療當中的注意事項，幫助患者掌握必要的知識，減輕患者心理的壓力。②術前優質護理：手術前一日要對患者進行備皮，手術前12～6h，常規指導患者禁食禁飲，還要對患者的各項生命體征進行監視，動態的觀察患者的相關指標。積極為患者進行靜脈補液，維持良好的體內電解質平衡和酸堿平衡，應根據患者的不同病情，合理的應用抗生素，以便于做好抗感染的預防工作[2]。③術后優質護理：手術結束后要及時將患者送歸病房，指導患者選擇平臥位，對患者的各項臨床表現進行監視，警惕并防止相關并發癥出現。定時做好對患者手術切口的觀察，防止患者存在出血的癥狀和表現，積極做好切口局部護理。手術后一日指導患者合理的飲食，使患者以流質飲食為主，術后兩日指導患者適當的進行軟食的應用，并且使患者逐漸過渡到正常飲食。手術以后一日，在患者身體條件允許的情況之下，指導患者進行簡單的運動，這樣能夠避免腸粘連情況出現。

1.3 觀察指標

統計本文所有患者經過治療以后的術后排氣時間、術后進食時間、下床活動時間和住院時間，并對兩組患者進行比較;統計兩組患者經過不同治療之后的并發癥發生率;比較兩組患者的疼痛情況，選擇采用視覺評分法（VAS）進行評價，視覺評分法為10分制評分，6分為中線，如患者分數越高，則表示患者疼痛越劇烈。

1.4 統計學方法

本文的所有理論數據均需要進行統計學方法的驗證，并擬用統計學軟件計算，版本號為：IBM SPSS25.0。非參數檢驗中，兩個以及兩個以上樣本率/構成比、兩個分變量的關鍵性分析通過卡方值（）進行驗證，所有計數資料通過自然數/百分數（n/%）表達;對文中所涉及的雙總體或單總體數據檢驗通過Student's test（t檢驗）進行驗證，樣本計量、評論計量、單檢驗量偏差與隨機誤差態布曲線的離散程度通過平均數加減±標準差（）表達;配對資料、成組資料、多樣資料和等級資料等以秩和檢驗，按等級分組的資料檢驗擇通過Ridit分析，對服從標準正態分布統計量的檢驗值通過Z檢驗;根據顯著性檢驗方法所得P值，以P<0.05表示數據之間具有顯著的統計學差異。

2 結果

觀察組患者的術后排氣時間、術后進食時間、下床活動時間和住院時間都明顯比對照組更短，P<0.05，存在統計學差異性;觀察組并發癥發生率為5.26%（2/38），對照組為26.32%（10/38），P<0.05;觀察組的疼痛評分為（2.33±1.05）分，對照組為（4.08±1.41）分，P<0.05，差異存在統計學意義。經過不同護理后的詳細恢復指標請見表1結果。

3 結論

通過開腹手術方案進行急性闌尾炎的治療是臨床常用的一種手術方案，但是因為這種手術會對患者產生一定的創傷性影響，手術以后恢復相對緩慢，使患者身體面臨著較大的打擊。本文主要分析通過優質護理應用在開腹手術治療急性闌尾炎當中的效果，從中能夠看出觀察組所取得的效果優于對照組，證明了優質護理應用的可行性。優質護理能夠重視對患者進行心理護理和臨床術前術后的各項護理干預，對積極維護患者的整體狀態發揮了重要的作用。綜上所述，對急性闌尾炎通過開腹手術進行治療的同時，配合優質護理手段進行干預可有效促進患者傷勢的恢復，減輕疼痛對患者的影響，促進各項指標的恢復，降低并發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻

周麗麗.開腹手術切除治療急性闌尾炎的護理觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（14）：271-272.

葉飛.開腹手術切除治療急性闌尾炎護理配合[J].大家健康（學術版），2015，9（21）：266.