重型顱腦外傷院前急救分析

陳強

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

重型顱腦外傷主要是由于外力的沖擊導致的腦部疾病，也是臨床上比較常見的疾病，這種病情比較嚴重，多數都會導致死亡或者致殘，經歷這種疾病的人會影響正常的工作和生活，大大降低了生活質量，所以，需要經過很好的治療才能使患者得到更好的恢復。這種外傷疾病如果在受傷后，能夠得到正確的急救，盡早控制好顱內出血的情況，能夠大大提高疾病的治療效果，所以，本文就針對重型顱腦外傷院前急救方法就行了總結分析。

一、顱腦外傷概述

顱腦外傷分為兩種，一種是原發性顱腦外傷，一種是繼發性顱腦外傷。原發性主要是由于外部力量的沖擊導致顱內出血、腦挫傷和腦震蕩等，繼發性主要是由于患者自身的疾病導致，進一步發展出現腦出血、腦水腫、腦缺血等。相比于原發性的顱腦外傷，繼發性的顱腦外傷對患者的致死致殘率更高，很多的患者，并不是在收到外力撞擊后發生的顱腦外傷，而是在送入醫院前，沒有做好及時的急救，導致低血壓、顱內出血、腦水腫等癥狀。所以對于患有重型顱腦外傷的患者，應該及時的得到院前的救助，這樣才能保證患者的生命安全。

二、重型顱腦外傷院前急救意義

重型的顱腦外傷患者如果能夠進行院前的急救，對患者后期的治療有著直接的影響，要想在患者院前對其進行有效的急救，是一個很難的問題，因為多數的急救人員，不能很好的掌握針對顱內高壓治療、GCS評估等技術，所以，需要對急救人員進行專業的培訓，通過培訓急救人員的神經外科專業技術，能夠讓急救人員有效的掌握顱腦外傷的院前救治。同時也需要急救人員有效的掌握循證醫學方法，對于院前顱腦外傷有一定的幫助作用，對于顱腦外傷的院前救治，能夠為患者控制病傷和病情，也能為患者進院后的治療提供更多的有效治療時間，從而提高患者的治愈幾率，為患者爭取更多的生存可能。

三、重型顱腦外傷院前急救原則

重型顱腦外傷患者的急救過程中，應該是多部門共同配合才能將急救過程連續完成，在急救的過程中，對于急救所用的設備和急救技術是急救的關鍵，但是對于人員的配合，也是急救過程中能否達成有效的急救效果的關鍵因素，在患者出現病情的時候，對于患者的家屬、患者本身、司機、護士等多方面的配合，也是救助的關鍵。如果出現重型顱腦外傷的情況，患者很容易出現昏迷、骨折、腦組織膨脹和出血等病情，會嚴重影響患者的生存幾率，如果不能得到有效的院前救治，患者的生命將受到很大的威脅。如果不能得到有效的院前急救，就會耽誤最佳的救治時間，會對患者后期的治療產生很大的困難，所以在救治的過程中，要保證及時的通訊、有效的指揮和搶救，急救人員應該在接到這種病情的時候，用最快的速度和最短的時間到達患者現場。并按照顱腦外傷所用到的急救技術對患者實施救治，快速的判斷患者的病情，有序的對患者進行各種檢查，在轉運的過程中，也要注意不要振動患者的頭部，盡量保持平穩和快速，而且要判斷患者是否有腦疝，并在最佳的時間內對患者進行有效的救治。通過以上原則，可以有效的對重型顱腦外傷患者進行救治。

四、重型顱腦外傷院前急救的流程

在急救中心接到重型顱腦外傷的救助電話時，需要對患者的傷情進行了解，明確患者的救助地點，迅速的趕往患者發病地點就行救助。在患者發生病情的時候，患者可能因為外傷導致呼吸道梗塞，造成缺氧，如果缺氧可能引起腦水腫和腦疝等。所以要保持患者的呼吸道暢通，患者在發病的前1小時的時間，是搶救的黃金時間，要保證在這段時間內安全抵達現場，在發病前10分鐘的時間內是更為寶貴的時間，所以要保證患者的呼吸正常通常。根據患者不同的情況要進行輸血或者輸液。在患者發病的早期應該給患者進行20%的甘露醇配合地塞米松，進行輸液，能給給患者起到減壓和脫水的效果，使患者能夠身體特征保持平穩。

結語：

所以對于重型顱腦外傷的患者來說，進行及時有效的院前急救，對患者的病情恢復起到的關鍵的作用，所以要嚴格的按照有效的急救流程對患者進行救助，為患者爭取寶貴的時間，這樣才能保證患者更好的住院治療，減少生命危險和后期病癥存留。