對比分析糖化血紅蛋白與血糖測定在糖尿病診斷中的臨床價值

季全義

【摘 要】目的：對比分析糖化血紅蛋白（HbAlc）與血糖（FPG）測定在糖尿?。―M）診斷中的臨床價值。方法：選擇本社區110例DM患者作為研究對象，將其作為糖尿病組，隨后，再選擇100例同期健康體驗者為對照組。比較糖化血紅蛋白與血糖測定效果。結果：糖尿病HbAlc水平、FPG水平均高于對照組，組間比較存在統計學意義，P<0.05;另外，糖尿病患者們的HbAlc水平與FPG水平之間呈正相關關系。結論：在糖尿?。―M）診斷中，糖化血紅蛋白（HbAlc）與血糖（FPG）測定能夠為疾病的診斷提供血糖信息，這對糖尿病早期發現與及時治療而言有著極其重要的意義。

【關鍵詞】DM;HbAlc;FPG;臨床診斷

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

DM是目前較為常見的一種慢性疾病，其主要是因為患者其胰島素分泌不足，或者靶組織細胞對胰島素敏感度下降而造成內分泌代謝異常的病癥。當DM疾病如果沒有得到及時發現或者早期干預，那么將會給患者引起其他并發癥的發生，甚至器官損傷或衰竭，嚴重威脅到患者的生命健康，因此，做好早期體檢對于疾病及早發現、干預而言有著極其重要的意義[1]。在臨床診斷中，常見的糖尿病診斷指標有糖化血紅蛋白、血糖兩種，其在DM血糖水平診斷中發揮著非常重要的作用?；诖?，本研究選擇

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區110例糖尿病患者、100例同期健康體驗者為研究對象，所選時間范圍為2018年1～12個月，這些患者的年齡為35～69歲，其中男性98例，女性112例，這些患者（健康者）對本次研究均表示知情，且配合體檢。通過分析這些患者（健康者）的一般資料得知，他們之間無明顯差異，具有對比意義。隨后將110例糖尿病患者設為糖尿病組，n=110;同時，將體檢健康者設為對照組，n=100。

1.2 方法

1.2.1 糖化檢測 空腹抽取血液樣本，隨后用高效液相層析法來進行HbAlc檢測，采用美國伯樂D-10全自動HbAlc分析儀，對患者HbAlc水平進行檢測。

1.2.2 血糖檢驗 空腹抽取血液樣本，利用東芝120FR全自動分析儀來進行檢測患者的FPG水平。本研究對所有患者（健康者）同時進行了空腹抽取血液樣本2份，用于檢測HbAlc與FPG水平。

1.3 觀察指標 對于糖尿病HbAlc水平而言，正常范圍為4.1%～6.1%;而糖尿病FPG水平的正常范圍為3.89～6.11mmol/L。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS24.0軟件來進行統計、分析，其中計數資料以%表示，計量資料則以表示，對比分別進行卡方、T檢驗，當P值小于0.05則視為有統計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果 110例糖尿病患者經過不同分析儀器進行檢測后，其HbAlc與FPG水平均高于對照組，對照組比較具有統計學意義，P<0.05，如表1。

2.2 HbAlc與FPG水平相關性 為了了解糖尿病患者HbAlc與FPG水平的相關性，則對他們同時進行了（空腹）HbAlc與FPG水平檢測。最后結果顯示：110例糖尿病患者中小于6.1 mmol/L患者有10例（其HbAlc水平小于6.1%患者有1例、6.1～7.0%患者有4例、大于7.0%患者有5例）;6.1～7.0 mmol/L患者有35例（其HbAlc水平小于6.1%患者有5例、6.1～7.0%患者有10例、大于7.0%患者有20例）;超過7.0 mmol/L患者65例（其HbAlc水平小于6.1%患者有12例、6.1～7.0%患者有17例、大于7.0%患者有36例）。HbAlc與FPG水平呈現正相關關系（r=0.597，p<0.05）。

3 討論

DM是一種應胰島素分泌異常而引起的代謝疾病，患得該疾病的患者其臨床表現出多食、多尿、疲乏、肥胖等癥狀[2]，對于早期糖尿病患者而言，其可以通過改善飲食習慣來而恢復癥狀。如果DM患者其疾病未得到及時干預時，其病情將會持續加重而引起其他并發癥的發生，最終嚴重危害到患者的生命健康[3]。因此，做好體檢是早期診斷與干預治療的最佳手段。在臨床診斷中，通常是通過檢測HbAlc、FPG水平來判斷患者是否患得糖尿病[4]。觀察上述研究結果顯示內容可以了解到：患有糖尿病疾病的患者其HbAlc、FPG水平明顯高于對照組，組間比較存在統計學意義，P<0.05。另外，糖尿病患者們的 HbAlc與FPG水平呈正相關關系，r=0.597，p<0.05。

在臨床診斷檢測中，FPG主要反應抽血時瞬間的血糖變化，然而其會受到患者飲食、胰島素等因素的影響，所以，為了保證檢測結果的正確性，則要求其以空腹狀態進行抽血檢驗;另外，Hb A1c是人體血液中血紅蛋白與血糖結合的產物，其可以將患者3～4個月內的血糖水平真實的反映出來，且不受胰島素、抽血時間的影響，可見其穩定性較高。因此，兩種檢測方法在糖尿病診斷中均有較高的診斷價值，其在臨床中均值得推廣與應用。

此外，從本研究結果可以觀察得知，糖尿病患者們的HbAlc與FPG水平呈正相關關系，因此，在臨床診斷中，以上兩種檢測方式能夠互相補充應用，為糖尿病診斷檢測提供有力保障。

參考文獻：

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