不同標本對微生物檢驗陽性率結果的影響

胡燕

【摘 要】目的：探討不同標本對微生物檢驗陽性率結果的影響。方法：依據隨機數字表法分別選取我院2017年7月-2018年6月與2018年7月-2019年6月的臨床標本設為參照組與研究組，每組各1000份，比較兩組的微生物檢驗陽性率。結果：研究組臨床標本的微生物檢驗陽性率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：不同標本的微生物檢驗陽性率結果也各不相同，存在較大的差異，因此就要求檢驗人員選擇科學的檢驗方法，嚴格規范檢驗操作，以此來大大提升臨床標本的微生物檢驗陽性率。

【關鍵詞】不同標本;微生物;檢驗陽性率

【中圖分類號】R943【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

在我國臨床上，臨床標本微生物檢驗結果是診斷各類疾病的主要參考依據，準確度較高的診斷結果可以為后續的診療工作奠定良好的基礎。但由于我國目前的臨床標本微生物檢驗工作存在一定的問題，因此就需要進一步的創新與完善微生物檢驗技術，以此來大大提升臨床標本檢驗陽性率。為此，該項研究主要針對不同標本對微生物檢驗陽性率結果的影響，隨機納入了不同時間段的2000份臨床標本開展了相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據隨機數字表法分別選取我院2017年7月-2018年6月與2018年7月-2019年6月的臨床標本設為參照組與研究組，每組各1000份。參照組男500例，女500例，年齡20～61歲之間，平均年齡（40.5±20.5）歲;研究組男520例，女480例，年齡21～62歲之間，平均年齡為（41.5±20.5）歲。兩組數據對比無差異，P>0.05，有研究價值。

1.2 方法

（1）血液標本：在患者寒戰或者是發熱的時候抽取血液標本，成人與兒童分別收集5 ml-10ml、1ml-3ml。（2）呼吸道標本：醫護人員要嚴格根據無菌操作的相關流程來科學收集患者呼吸道內的分泌物。（3）尿液標本：利用無菌容器來留取適量的清潔中段尿。（4）痰液標本：首先患者要用清水漱口，將深部的痰液咳出，咳痰較為困難的患者可以采用吸痰的方法留取，并對留取的痰液標本進行染色鏡檢，合格后再實施培養[1]。在此過程中，任何一個采集完的標本都要立即送檢，并要在2 h內完成接種培養。此次研究中所應用的儀器為VITEK2compact全自動微生物分析系統。

1.3 統計學分析

應用SPSS21.0統計學軟件統計、處理研究數據，計數資料用X2檢驗，檢驗結果P<0.05，證明比較數據有意義。

2 結果

比較兩組不同標本對微生物檢驗陽性率，研究組的尿液標本、呼吸道標本、血液標本以及痰液標本的微生物檢驗陽性率均明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

此次研究數據表明，研究組的尿液標本、呼吸道標本、血液標本以及痰液標本的微生物檢驗陽性率均明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對上述數據進行分析可以推斷出，造成以上結果的原因可能包括如下幾個方面：①采集時間：目前，我國臨床上的標本采集過程相對較為復雜，具體包括患者申請準備、采集標本以及記錄、存儲與運輸標本等多個環節，一旦其中任何一個環節發生問題就會直接影響到標本采集的質量?；颊咴谧灾鞑杉蛞簶吮净蛘呤羌S便標本過程中，若不能充分了解與掌握標本采集的相關注意事項，就會導致樣本采集量較少或者是標本被污染的情況[2]。目前，大部分血液采集過程都會存在不合理的采血量與采血時機，這就會間接降低血液培養陽性率，同時，若血液采集人員的操作不規范，這就會大大降低血液標本的采集質量。②運輸與存儲標本。臨床標本采集完畢后就面臨著存儲與輸送。這一過程中要嚴格保證采集標本微生物的活性，防止標本被污染。同時，針對不同類型的標本需要采用不同的存儲與運輸方式[3]。例如，要對厭氧類微生物標本進行密封處理。③檢測過程不合理。若操作人員沒有充分掌握微生物形態學與生理學等多個方面的知識，且實際操作能力較差，這也會影響到最終的診斷結果。

綜上而言，要想有效提高不同標本的生物學檢驗陽性率，首先就要進一步加強臨床操作人員的培訓力度，嚴格規范標本采集的步驟與相關流程[4];其次，醫護人員要與患者進行積極地溝通與交流，為其詳細講解采集標本過程中需要注意的事項，以此來確保標本的充足，不受污染。采集完的標本要準確的貼上標簽并存儲，標本的基礎信息一定要明確;最后，醫院要組織醫務人員定期召開內部會議，重點討論標本采集方法與時間如何改進，同時，標本采集人員也要準確掌握正常寄居菌所致的內源性感染[5]，以此來進一步提升臨床檢測的陽性率。另外，檢驗人員要嚴格執行檢驗結果的審核與發放制度，以此來確保每一位患者檢驗報告的準確性與完整性。

參考文獻

國顯紅.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].中國實用醫藥，2019，14（26）：192-193.

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