冠心病康復治療對急性心肌梗死患者治療的應用效果

王洪　于麗　韓東　李夢園

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者治療中給予冠心病康復治療的臨床應用效果。方法：選取我院收治的急性心肌梗死患者70例，隨機分為2組，對照組患者給予常規藥物治療，觀察組在對照組基礎上應用冠心病康復治療。結果：觀察組患者LEVSD、LVEDV、LVEF指標明顯優于對照組，觀察組患者血脂指標TG、LDL-C、HDL-C明顯優于對照組，SF-36評分觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：冠心病康復治療急性心肌梗死，改善心功能，促進患者康復。

【關鍵詞】冠心病康復;急性心肌梗死;臨床應用;效果

【中圖分類號】R473.34【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

急性心肌梗死病情重，死亡率高，老年人的發病率明顯高于成人，及早發現有利于降低死亡率。冠心病康復幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會、職業和娛樂等方面達到理想狀態，提高生活質量[1]?，F應用冠心病康復治療對急性心肌梗死患者的治療效果進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取選取我院2018年3月～2019年3月期間收治的急性心肌梗死患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35例，對照組患者給予常規藥物治療，觀察組在對照組基礎上應用冠心病康復治療。對照組患者35例中，男23例，女12例，年齡37～71歲，平均年齡51.5±3.5歲;心功能：II級14例，III級17例，IV級4例。觀察組患者35例中，男24例，女11例，年齡36～70歲，平均年齡（52.5±2.5）歲;心功能：II級13例，III級17例，IV級5例。兩組患者的基本資料比較，差異不明顯，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規藥物治療，給予強心劑、抗凝劑、抗血小板聚集、他汀類等。

觀察組在對照組基礎上應用冠心病康復治療。確保病情穩定，危險期。這段時間，病情處于危急狀態，容易出現各種并發癥，所以這段時間絕對要臥床休息，停止一切活動，一切活動都需要護理人員的幫助。急性期這一階段為早期恢復期，病情不穩定。無并發癥，無胸痛，病情穩定，可進行輕度活動。出現并發癥或病情不穩定的患者仍應嚴格臥床休息。病情穩定的緩解期[2]。在醫生的指導下，這一階段體力活動應增加，逐漸增加體力活動，并能在室外行走?；謴推诨颊咭话阋殉鲈夯丶?。這個階段可以在家里做一些家務，如拖地，擦桌子，或一些輕松的娛樂活動，但應避免繁重的家務和運動。

1.3 觀察指標與療效判定 對兩組患者治療前后心功能情況進行對比，包括（LVESD）、（LVEDV）、（LVEF），（TG）、（LDL-C）、（HDL-C） 、SF-36的變化情況。對所有患者應用SF-36對生活質量進行評定，分數越高生活質量越高。

1.4 統計學方法 所有數據由 SPSS 21.0統計學軟件處理，計量資料由均數±標準差（）表示，計數資料由[n（%）]表示，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者心功能情況進行對比，觀察組35例，治療前LVESD （62.12±3.31）mm，LVEDV（44.98±1.54）mm，LVEF（38.72±0.42）%;治療后LVESD （45.22±2.19）mm，LVEDV（36.38±1.32）mm，LVEF（49.13±0.19）%。對照組35例，治療前LVESD （60.89±3.48）mm，LVEDV（44.15±1.39）mm，LVEF（38.14±0.37）%;治療后LVESD （54.02±2.42）mm，LVEDV（40.26±1.45）mm，LVEF（42.68±0.38）%;

觀察組患者LEVSD、LVEDV指標明顯低于對照組，觀察組LVEF值明顯高于對照組，改善明顯，兩組比較差異明顯（p<0.05）。

2.2 兩組患者血脂指標和生活質量比較對比，觀察組35例，治療前TG（2.18±0.92）mmol/L，LDL-C（4.76±1.08）mmol/L，HDL-C（1.15±0.42）mmol/L，SF-36（69.12±5.47）分;治療后TG（1.53±0.73）mmol/L，LDL-C（1.75±0.12）mmol/L，HDL-C（2.05±0.36）mmol/L，SF-36（96.48±1.46）分。

對照組35例，治療前TG（2.17±0.86）mmol/L，LDL-C（4.71±1.14）mmol/L，HDL-C（1.18±0.39）mmol/L，SF-36（69.75±5.39）分;治療后TG（1.92±0.84）mmol/L，LDL-C（3.86±0.65）mmol/L，HDL-C（1.58±0.46）mmol/L，SF-36（80.25±1.31）分。

觀察組血脂指標TG、LDL-C明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，SF-36評分觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心臟康復強調早期起床和運動訓練，早期反復運動實驗，健康教育和健康行為的建立。早期康復可以顯著縮短急性心肌梗死患者的住院時間，提前回歸社會，而且可以通過控制危險因素降低冠心病的復發率、發生率和死亡率。

康復的目的是通過適當的活動減少絕對臥床休息的不利影響，實現早期自我保健和出院，并從受監督的活動過渡到在家中不受監督和安全的活動。急性心肌梗死患者的生命體征穩定，無明顯心絞痛，靜心率<110次/分鐘，無心力衰竭、嚴重心律失?；蛐脑葱孕菘?，可開始進行性體力活動[3]。

本研究中，觀察組觀察組患者LEVSD、LVEDV、LVEF明顯優于對照組，血脂指標TG、LDL-C、HDL-C明顯優于對照組，SF-36評分觀察組明顯高于對照組，整個康復治療過程可以有效改善心功能儲備，促進血液循環，達到很好的治療效果。

參考文獻

白敏.冠心病康復治療在急性心肌梗死患者應用中的效果觀察[J].醫學臨床研究， 2014， 31（9）：1748-1751.

張利娟.冠心病康復治療在急性心肌梗死患者應用的效果分析[J].中國傷殘醫學， 2016， 24（8）：129-129.