飲酒與食管癌放療療效及預后相關性研究與評價

趙學超

【摘 要】目的：分析護理風險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用效果。方法：一共選擇我院在2018年6月2019年9月期間收治的食管癌患者58例作為研究對象，所有都進行放療治療。按照飲酒情況將患者分成觀察組和對照組兩組，其中觀察組患者為非飲酒患者，對照組患者為飲酒患者。其中評判飲酒的標準為每個月喝酒一次以上為飲酒。對比兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果：觀察組的治療效果為93.1%，與對照組的62.07%相比具有比較明顯的優勢，p<0.05.觀察組出現放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應發生率為10.34%，低于對照組34.48%，P<0.05。結論：飲酒與食管癌放療療效及預后相關性研究可以發現，飲酒會降低患者的預后效果，不利于臨床治療效果的提高。

【關鍵詞】飲酒;食管癌;放療;預后

【中圖分類號】R52【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

食管癌是一種消化道腫瘤疾病，在臨床上的發病率比較高，全球范圍內亞洲人的發病率相對較高。臨床上治療食管癌大多數通過綜合治療的方式進行，如果患者的疾病處于局限期，可以優先采用手術方式治療，如果患者的疾病發展至中期或者不愿意進行手術的話可以通過根治性放療進行治療[1]。雖然我國目前的放療技術正在逐漸的成熟和完善，但是針對發展到中晚期的食管癌患者來說，放療治療的效果仍然不夠明顯，患者在接受治療之后很容易出現局部復發的情況，所以必須要進一步增強對食管的個體化放射治療[2]。一般來說影響食管癌高發的主要因素為飲酒，本次研究針對飲酒與食管癌放療療效及預后相關性進行了分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

本次研究本次研究行的時候選擇了58例食管癌患者作為研究對象，所有患者的病例時間均在2018年6月至2019年9月，患者不同的飲酒習慣張患者分成了觀察將患者分成了觀察組和對照組，其中對照組患者是飲酒患者，觀察組患者為非飲酒患者。觀察組患者中男女人數分別為18人和11人，年齡在41歲至72歲之間，中位年齡為（55.41±1.32）歲，對照組中男女人數分別為19人和10人，年齡在40歲至74歲之間，中位年齡為（55.52±1.36）歲，對比兩組患者的一般資料，發現P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 所有患者都需要通過食管癌根治性放療進行治療，其中的方案主要有以下幾種：順鉑聯合5-Fu、紫杉醇聯合順鉑、紫杉醇聯合卡鉑，順鉑單藥。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組患者的治療效果以及放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應發生情況。

1.4 統計學分析 通過SPSS17.0檢驗相關數據，對治療效果、不良反應發生率進行X2值檢驗，p<0.05的時候具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組中顯效人數為17，顯效率為58.62%，有效人數為10，有效率為34.48%，無效人數為2，無效率為6.89%，總有效人數為27，總有效率為93.1%，對照組中顯效人數為11，顯效率為37.93%，有效人數為7，有效率為24.14%，無效人數為11，無效率為37.93%，總有效人數為18，總有效率為62.07%，兩組對比的X2值為8.0308，P值為0.0045，可以看出觀察組的治療效果要明顯高于對照組，P<0.05差異顯著。

2.2 不良反應發生率比較

觀察組發生了1例放射性肺炎、1例呼吸衰竭、1例放射性食管炎，不良反應發生率為10.34%，對照組發生了4例放射性肺炎、3例呼吸衰竭、3例放射性食管炎，不良反應發生率為34.48%，兩組患者的X2值為4.8581，P值為0.0275，可以明顯看出觀察組的不良反應發生率要低于對照組，P<0.05差異顯著。

3 討論

食管癌屬于一種臨床上常見的消化道惡性腫瘤疾病之一，經過調查發現亞洲人的發病率要遠遠高于歐洲白種人，所以在我國患有食管癌的人數也比較多。臨床上治療食管癌大多數通過放療聯合化療以及手術進行，屬于一種綜合治療模式，在臨床上的治療效果也比較高[3]。但是對于一些早中期食管癌患者來說，有一些不能接受手術或者不愿意接受手術，所以臨床上主要的治療方式要的治療方式根治性放療，但是根治性放療仍然會帶來一定的困難和問題，所以這也是目前臨床上需要解決的重點問題之一。影響食管癌發生的重要因素其中包括飲酒，一般來說，飲酒的程度與患者的預后效果之間存在著較大的聯系，飲酒越多，預后狀況越差[4]，根據相關研究表明，研究也會影響食管癌患者的長遠治療效果和預后效果。一般來說，酒精的抑制機體免疫功能是影響食管癌患者預后效果的主要因素，根據研究已經證實酒精會影響T細胞活性、亂其亞群比例、減少外周血T細胞數目、促進T細胞死亡，患者如果長期飲酒的話還會造成外周血B細胞數目減少，直接降低人體的抵抗力水平。而且還有相關研究表明，長期飲酒還會導致脾臟中NK細胞數量減少，所以更不利于人體抵抗力的提高[5]。

在本次研究中，觀察組的臨床治療效果要明顯高于對照組，而且觀察組的放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應發生率低于對照組，P<0.05差異顯著。

總而言之，飲酒與食管癌放療療效及預后相關性研究結果表明，飲酒與食管癌放療效果以及預后效果有著負相關的關系，也就是說患者的飲酒程度越嚴重，放療效果和預后效果就越差，所以患者在治療的過程中一定要戒酒。

參考文獻：

曾婷，袁志平.飲酒與食管癌放療療效及預后相關性分析[J].華南國防醫學雜志，2018，32（7）：463-468.

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