小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值

韓永超

【摘 要】目的：研究小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值。方法：取本院2017年8月-2019年8月期間收治的小兒肺炎支原體感染患兒60例，全部患兒均臨床確診，隨機分為甲組（快速血清學檢驗）和乙組（微生物快速檢測方法），均30例患兒，比較2組檢驗診斷結果。結果：甲組顯示24例陽性，檢出率80%，乙組顯示23例陽性，檢出率76.6%，比較2組檢驗結果差異無意義（P>0.05）。甲組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯上升，乙組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯下降，對比差異有意義（P<0.05）。結論：在小兒肺炎支原體感染患兒臨床檢驗中，選擇快速血清學檢驗、微生物快速檢測方法，均呈現較為理想診斷效果。

【關鍵詞】小兒;肺炎支原體感染;診斷價值

【中圖分類號】R197.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

在臨床兒科疾病中，肺炎支原體感染發生率較高，會對患兒身心健康造成直接威脅。研究發現，肺炎支原體屬于微生物，通常發生于春季和冬季，是患兒高發季節，由于患兒個體差異，其臨床表現會存在差異性[1]。近幾年，在對小兒肺炎支原體感染進行診斷時，臨床發現不同診斷方式診斷結果有較大差異。因此，本文選取60例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對象，觀察診斷效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 資料

取本院2017年8月-2019年8月期間收治的小兒肺炎支原體感染患兒60例，全部患兒均臨床確診，隨機分為甲組和乙組，均30例患兒。納入標準：麻醉《兒科常見病診斷與治療》診斷標準;存在發熱癥狀;患兒家長知曉研究內容，簽署知情同意書。甲組患兒年齡8個月-11歲，平均年齡為（5.8±5.1）歲，其平均病程為（29.5±11.4）天。乙組患兒年齡9個月-12歲，平均年齡為（5.9±5.1）歲，其平均病程為（28.2±11.6）天。比較2組患兒資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法

甲組患兒采取快速血清學檢驗，檢驗方法包括：在患兒入院后，次日清晨取2毫升靜脈血，對其進行離心處理，實現血清分離。對于血清內MP-IgM抗體測定，可以選擇酶聯免疫吸附法，此過程需要嚴格按照說明書操作，若檢驗結果為陰性，則需要在7天后復查[2]。陽性檢驗標準：MP-IgM抗體超過1：160標準。

乙組患兒進行微生物快速檢測，具體方法包括：在患兒口腔與咽喉處，選擇無菌綿拭子進行標本收集，將其放置于病原微生物培養皿，將痰液標本放置于相應收集器內，然后將各標本放置于恒溫培養箱內，溫度控制37℃標準，對其展開24小時培養后，應該密切觀察培養基變化情況[3]。若培養基顏色由紅色轉變成黃色，則診斷為陽性;持續24小時培養后，若培養基顏色未發生變化，仍然呈紅色，則診斷陰性。

1.3 統計學分析

本文研究產生數據均錄入至SPSS 20.0統計學軟件，對數據進行處理和分析，計數資料選擇（%）表示，組間x2檢驗，計量資料選擇（）表示，組間t檢驗。檢驗結果顯示P<0.05，表明對比差異有意義。

2 結果

2.1 診斷結果

甲組顯示24例陽性，檢出率80%，乙組顯示23例陽性，檢出率76.6%，比較2組檢驗結果差異無意義（x2=0.0982，P=0.7540）。

2.2 各年齡段診斷結果

甲組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯上升，乙組隨著患兒年齡增加，其陽性率明顯下降，對比差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床調查顯示，小兒肺炎支原體感染屬于臨床比較常見疾病，發病率呈現逐年上升趨勢，可以全年發生，其中春季與冬季比較常見，通常是以飛沫方式傳播。在對小兒肺炎支原體感染患兒進行研究發現，肺炎支原體主要是利用口鼻和上皮細胞膜相結合，不斷釋放H2O2，是纖毛和上皮細胞受到損傷，會對患兒造成較大危害[4]。因此，早期選擇有效檢驗方法，可以提升小兒肺炎支原體感染診斷準確率，從而根據診斷結果制定相應治療方法，確?；純涸缛栈謴徒】?。

在對小兒肺炎支原體感染進行診斷時，其診斷方法比較多樣化，例如：冷凝集試驗、快速血清學檢驗、微生物快速檢測方法等，均呈現較為理想診斷效果。對于冷凝集試驗來講，作為早期診斷方法，雖然可以達到預期效果，但是檢測過程過于繁瑣，會浪費較長時間[5]。結合臨床經驗發現，快速血清學檢驗和微生物快速檢測方法應用效果理想，可以實現有效診斷，需要對其予以重視。本文研究顯示，甲組患兒采取快速血清學檢驗，乙組患兒采取微生物快速檢測方法，甲組24例陽性，較高于乙組23例陽性（P>0.05）。與此同時，對兩組進行各年齡段診斷結果分析發現，甲組隨著患兒年齡增加陽性率明顯上升，乙組隨著患兒年齡增加陽性率明顯下降（P<0.05）。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染屬于常見小兒疾病，只有盡早診斷和治療，才能保證患兒早日恢復健康。本文研究顯示，快速血清學檢驗和微生物快速檢測方法具有較高診斷價值。然而，實際臨床檢驗中，部分客觀因素會直接影響其檢驗結果，因此，將2種方法進行聯合應用，可以顯著減少假陰性，使其呈現較高準確率，從而為患兒臨床診斷、治療提供數據支持，充分發揮其各自價值，值得臨床借鑒。

參考文獻：

黃玉斌.血清學和微生物培養檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值[J].糖尿病天地，2019，16（8）：142-143.

余振興.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值探討[J].心理醫生，2019，25（3）：156-157.

郭輝，莊潔偉，繆文強， 等.快速血清學檢驗應用于小兒肺炎支原體感染診斷的價值分析[J].醫學檢驗與臨床，2019，30（4）：51-52，31.

張菊.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值[J].當代醫學，2018，24（32）：14-16.

田敏.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].中國處方藥，2018，16（4）：141-142.