中西醫結合治療老年糖尿病合并尿路感染的臨床效果探討

張麗

【摘 要】目的：以老年糖尿病合并尿路感染患者為例，對中西醫結合治療方法在其中的應用效果進行分析探討。方法：本次選取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作為研究的對象，以隨機的方式分為兩組，各為42例;其中，對照組給予常規西醫方法治療，觀察組則給予中西醫結合方法治療，進一步對比兩組醫治效果。結果：（1）在醫治總有效率上，觀察組、對照組分別為94.44%、61.11%，觀察組顯著要比對照組高（P<0.05）。（2）進行為期2個月的隨訪，觀察組尿路感染復發率為5.56%，和對照組的25.00%對比顯著更低（P<0.05）。結論：老年糖尿病合并尿路感染患者，給予中西醫結合方法治療具備顯著的療效，且尿路感染復發率偏低;所以，具備推廣及應用的價值。

【關鍵詞】中西醫結合;老年糖尿病;尿路感染;臨床效果

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

糖尿病，為內分泌科常見的疾病之一，臨床研表明當患者處于長期高血糖狀態時，易并發一些并發癥，常見的有尿路感染、糖尿病腎病等[1]。為了改善糖尿病合并尿路感染患者的生活質量，本課題主要分析評價中西醫結合治療方法在其中的應用效果，具體研究內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作為研究的對象，均知情簽署相關醫治同意書，排除合并其他嚴重癥及嚴重精神障礙者。按隨機的方式分為兩組，觀察組42例，男性24例、女性18例;年齡跨度為60-76歲，年齡均值為（65.8±1.2）歲;糖尿病病程為4-18年，平均病程為（7.9±0.2）年。對照組42例，男性25例、女性17例;年齡跨度為61-77歲，年齡均值為（65.9±1.1）歲。兩組一般資料對比沒有明顯差異性（P>0.05），代表后續數據有比較的意義。

1.2 方法

（1）對照組：本次對照組患者給予常規西醫方法治療，即在使用常規控血糖藥物胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、二甲雙胍治療的基礎上;使用阿司匹林，每次0.3-0.6g，3次/d，起到抗感染的作用。（2）觀察組：本次觀察組患者給予中西醫結合方法治療，其中西醫方面同對照組;中醫方面，根據中醫辨證分型方法，對不同證型的患者給予不同的中醫治療方案，包括：①膀胱濕熱型，選用八正散加減方，方藥成分包括：蒲公英30g、石韋30g、滑石30g、瞿麥18 g、車前草15g、梔子12g、澤瀉12g、木通12g、燈心草10g、生大黃6g、甘草6g;②脾腎氣虛型，選用四君子湯合六味地黃丸加減方，方藥成分包括：熟地黃30g、石韋30g、薏苡仁30 g、黃芪15g、黨參15g、車前子15g、茯苓15g、菟絲子15g、枸杞子15g、山藥15 g、甘草6 g;③氣陰兩虛型，給予中藥方劑成分包括：山藥30g、麥門冬30g、白茅根30g、黃精30g、石韋30g、天花粉30g、生黃芪30 g、茯苓15g、黨參15g、車前子15g、女貞子15g、枸杞子15g、五味子15g、墨旱蓮15g、葛根、15 g、牡丹皮10 g、甘草6 g。以上中醫方藥，1劑/d，早、晚各1次，溫服。

兩組均持續進行6個月治療，治療結束后比較兩組臨床醫治效果。

1.3 評價標準

（1）臨床療效標準：①顯效：治療后，患者的血糖水平維持在正?？煽厮?，尿路感染癥狀消除，呈陰性[2];②有效：血糖明顯改善，尿路感染癥狀好轉;③無效：血糖未控制，尿路感染癥狀未好轉;總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。

（2）隨訪2個月，比較兩組尿路感染復發率。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理計數數據，采取百分率（%）表示，采取檢驗;P<0.05，表示兩組數據有明顯差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率對比

在醫治總有效率上，觀察組、對照組分別為94.44%、61.11%，觀察組顯著要比對照組高，兩組之間的數據存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組尿路感染復發情況對比

進行為期2個月的隨訪，觀察組尿路感染復發率為5.56%（2/36），和對照組的25.00%（9/36）對比顯著更低，兩組之間的數據存在明顯差異性（=8.283，P<0.05）。

3 討論

在臨床中，針對老年糖尿病合并尿路感染患者，需采取有效治療方法，達到控制患者血糖，并消除尿路感染癥狀的目標[3]。

雖然常規西醫可以在一定程度上達到控制血糖及促進尿路感染癥狀緩解的作用，但是整體療效不佳，因此本課題重點提到了中西醫結合方法的應用，其中八正散能夠起到循利濕通淋、瀉火清熱的功效;四君子湯合六味地黃丸加減方能夠起到益氣利濕、補腎健脾的功效;此外，針對氣陰兩虛中醫證型患者，則主張采取清熱利濕、養陰益氣方。本次研究結果顯示，觀察組給予中西醫結合治療方法，在治療總有效率方面高達94.44%，和采取常規西醫方法治療的對照組的61.11%對比顯著更高;此外，觀察組尿路感染復發率僅為5.56%，明顯低于對照組的25.00%;結合本次研究結果可知，中西醫結合治療方法的綜合療效明顯優于常規西醫方法，因此可作為首選治療方法。

綜上所述：老年糖尿病合并尿路感染患者，給予中西醫結合方法治療具備顯著的療效，且尿路感染復發率偏低;所以，具備在臨床治療工作中推廣及應用的價值。

參考文獻：

徐明野.中西醫結合治療老年糖尿病合并尿路感染的臨床體會[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（24）：65+72.

王淑潔，王雙雙.中西醫結合治療對老年糖尿病患者糖代謝、血脂及血流動力學的影響[J].新鄉醫學院學報，2018，35（07）：626-628.

張嗣敏，宋立群.淺析中西醫治療糖尿病合并尿路感染[J].亞太傳統醫藥，2015，11（19）：54-55.