風險管理對于提高VPA置管患者安全的效果觀察

阮春霞

【摘 要】目的：探討風險管理對于提高VPA置管患者安全的效果。方法：抽選我院在2017年2月至2018年2月我院實施常規管理期間收治的VPA置管患者納入對照組（75例），選取2018年3月至2019年3月期間我院采用風險管理期間收治的VPA置管進入觀察組（75例），細致分析兩種不同護理模式對于患者的影響。結果：觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對VPA置管患者采用風險管理，可有效降低并發癥發生率，提升護理滿意率以及生活質量，在臨床上顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】風險管理;VPA置管;安全;并發癥發生率

【中圖分類號】R640【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

隨著醫療科技的持續發展，植入式靜脈輸液港（VPA置管）現已成為給予患者營養支持、化學治療的主要方式，具有置管成功率高的顯著優勢，其應用價值已經得分臨床學者的廣泛認可，但患者時常出現導管堵塞等不良情況，對于患者的生命安全以及后續治療，均帶來嚴重影響[1-2]。有學者指出對VPA置管患者采用風險管理，可有效避免不良情況的出現，有助于提升治療效果[3]。鑒于此，本文將VPA置管實施于VPA置管患者，分析其應用療效，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在2017年2月至2018年2月我院實施常規管理期間收治的VPA置管患者納入對照組（75例），選取2018年3月至2019年3月期間我院采用風險管理期間收治的VPA置管進入觀察組（75例），其中對照組中男45例，女30例，年齡范疇56～75歲，年齡均值（68.28±1.28）歲，觀察組中男43例，女32例，年齡范疇53～73歲，年齡均值（68.12±1.24）歲，按照統計學概念分析，兩組數據呈正態分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規管理，主要內容為安排術前檢查、了解患者是否存在手術禁忌癥等。

觀察組則使用風險管理，主要內容為：

（1）評估病情：護理人員在患者實施手術前，查看患者病歷，了解其具體情況，評估患者是否存在危險因素，并依據得出的結果，制定出護理方案。

（2）心理護理：護理人員應主動與患者建立溝通，了解其內心是否存在不良情緒，并實施針對性的心理疏導。

（3）培訓：科室護士長對科室護理人員進行培訓，告知其實施風險管理的方法，并組織技能操作的練習，要求具有豐富臨床經驗的人員講解遇到緊急事件的處理方案。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者出現并發癥例數，主要包括靜脈血栓、導管堵塞、皮膚破壞，計算并發癥發生率（靜脈血栓、導管堵塞、皮膚破壞/總例數）。

（2）采用科室自制的護理滿意表，了解患者對護理服務的滿意程度，分別滿意、較滿意、不滿意，計算護理滿意率（滿意+較滿意）/總例數。

1.4 統計學處理 Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，（檢驗計數資料），（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率相較

觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1：

2.2 兩組患者護理滿意率相較

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表2：

3 討論

VPA是近些年出現的一種新型置管技術，應用效果令人滿意，但患者術后時常出現并發癥，導致治療效果無法到達預期[4]。有學者指出對VPA置管患者使用風險管理，能夠降低其術后不良反應發生機率[5]。

本文研究結果得出：觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組，且觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。通過評估患者病情，能夠有效避免不良情況的出現，了解患者是否存在在危險因素，制定出科學、有效的護理方法。而進行心理護理，可有效消除患者不良情緒，有助于建立對抗疾病的信心。在科室內部開展培訓，具有提升護理人員專業素質的效果，使其知曉面對緊急事件的處理方法。

綜上所述，將風險管理實施于VPA置管患者，能夠有效避免不良情況的出現，提升治療效果，增強護理滿意率，緩解患者不適，減低并發癥發生率，在臨床顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。

參考文獻

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李楊玲，劉潔曦.植入式靜脈輸液港與PICC在乳腺癌化療中的應用比較[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（4）：72，82.

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