老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者種植前牙周炎控制的療效評價

李瑞娜

【摘 要】：目的：探究老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者在進行種植前，進行牙周炎控制的效果。方法：將2016年9月至2019年3月作為研究時段錄入，該時段內我院數據庫中存在資料登記的老年中重度牙周炎患者的基礎資料60例作為研究對象，根據患者是否存在2型糖尿病癥狀，將其分為對照組與實驗組。對照組中患者為單純中重度牙周炎，實驗組中患者伴發2型糖尿病，單組樣本量均為30。對所有患者進行牙周炎控制，分析治療總有效率。結果：實驗結果顯示，對照組患者的治療總有效人數為29例，有效率為90.63%，實驗組患者的治療總有人數為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經對比分析，差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。結論：在開展老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者的種植前，需要做好牙周炎的控制，并且伴發2型糖尿病的牙周炎患者炎癥控制效果較差，需要在臨床上格外注重，以保證患者的病情治療有效。

【關鍵詞】：牙周炎;糖尿病;牙科治療;效果分析

種植治療是現代臨床上對牙周炎進行治療的主要修復方式，而這種種植手術方案在臨床上的成功率大約在95%～98%左右[1]。牙列缺損、牙列缺失患者中，有一部分患者存在中重度牙周炎伴2型糖尿病，這是種植修復的高危人群和敏感人群，所以在開展種植前需要做好患者的牙周感染控制[2]。而在現代臨床研究中認為，在對2型糖尿病伴發中重度牙周炎患者進行炎癥控制時，患者的炎癥控制難度較大，與患者的2型糖尿病癥狀有較為密切的關系。本次研究中，探究老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者在進行種植前，進行牙周炎控制的效果，現將報道與方案總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2016年9月至2019年3月作為研究時段錄入，該時段內我院數據庫中存在資料登記的老年中重度牙周炎患者的基礎資料60例作為研究對象，根據患者是否存在2型糖尿病癥狀，將其分為對照組與實驗組。對照組中患者為單純中重度牙周炎，實驗組中患者伴發2型糖尿病，單組樣本量均為30。

對照組中患者男女性別比為（14：16），患者年齡信息為59-76（66.9±6.6）歲間;實驗組中患者男女性別比為（15：15），患者中患者的男女性別比為60-78（65.4±6.1）歲間;

納入標準：患者在入院時符合本次研究疾病診斷標準;患者生命體征穩定，可耐受本次實驗各項調查以及后續隨訪;患者在三個月內未接受過其他實驗操作。

排除標準：患者不耐受本次實驗或機體功能損傷嚴重;患者處于妊娠期或疾病恢復期;患者缺乏正常認知功能或處于長時間昏迷。

本次研究中患者資料錄入excel表格分組以及其他資料分析操作由我院統計人員進行，患者（或家屬）對實驗要求知情且簽署知情同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者的炎癥控制方式完全相同，所有患者采用常規齦下刮治術、氧氟沙星、甲硝唑開展治療?；颊呦冗M行常規齦上潔治，并做好患者口腔衛生指導。在患者治療后，應用氯化鈉溶液進行常規漱口，漱口后采用0.4%的氧氟沙星溶液對其進行牙周袋沖洗，根據患者自身狀況，進行2～6周的治療，每周治療一次。甲硝唑每日口服三次，每次用藥一片（2.5mg）。

1.3 統計學方法

本次研究選擇Excel表格進行數據記錄;選擇SPSS For windows進行數據分析;選擇T值進行計量資料檢驗;選擇X2進行計數資料檢驗;實驗數據中采用P<0.05確認本次實驗統計學意義存在，反之則不存在，借此進行數據關系判斷。

1.4 評價標準

痊愈：在治療完成后，患者癥狀完全消失，咀嚼功能恢復正常，經x線檢查患者未見根尖病變;有效：治療后患者咀嚼功能有明顯改善，輕微咬合不適不影響患者正常講話與進食，患者經x線檢查未見根尖病變;無效：治療后患者以咬合功能未見改善，依舊存在咬合疼痛，經x線片檢查存在根尖病變。

2 結果

實驗結果顯示，對照組患者的治療總有效人數為29例，有效率為90.63%，實驗組患者的治療總有人數為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經對比分析，差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是一種口腔發病率較高的疾病，這種病癥是患者失牙的重要因素，會極大的降低患者的生活質量，在臨床上獲得較為廣泛的關注[3]。

就目前來說，臨床上發現老年牙周炎伴2型糖尿病患者在進行種植治療時出現失敗的風險較高，究其原因可能是由于在種植體內的多種致病菌會受到患者臨齦下是微生物的影響，而微生物由牙周袋向種植體轉移則可導致種植治療失敗的情況。糖尿病患者在發病后，患者的微生物含量可能會較多，同時患者血液粘稠度較高，患者免疫功能下降，也是導致種植失敗的主要因素[4]。

本次研究結果中顯示，在對兩組患者進行炎癥控制時選擇的治療方案相同，但實驗組患者的控制效果相較于對照組來說更差，究其原因可能是由于糖尿病患者在發病后，患者的機體功能及免疫力會受到糖尿病的影響導致炎癥控制方式來輔助患者進行后續的種植治療。

參考文獻

金丹，張鳳鳴，黃潔.2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基礎治療對體內代謝的影響[J].中國現代醫學雜志，2019，29（22）：98-102.

陸曉璐，孫江.口腔行為學對2型糖尿病合并牙周炎患者血糖控制情況和牙周炎疾病的預后分析[J].中國醫藥指南，2019，17（29）：32.

張麗霞.對2型糖尿病合并牙周炎患者進行牙周基礎治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（19）：35-36.

陸曉璐，孫江.探討米諾環素輔助治療對2型糖尿病牙周炎患者炎癥和糖代謝指標的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：135.