循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的效果分析

陸春利 楊麗

【摘 要】目的：分析循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的效果。方法：研究群體為我院2017年1月-2018年4月接診的64例心肌梗死并發心力衰竭患者，按照住院先后順序分為對照組與觀察組，對照組實施常規護理，觀察組則實施循證護理，對護理后兩組患者的生活質量和護理滿意度進行比較。結果：護理后，觀察組患者生活質量評分（91.3±10.7）分明顯優于對照組（80.8±6.9）分（P<0.05）;病死率、住院時間對比，觀察組均優于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度為96.88%，對照組護理滿意度為78.12%，差異對比具備統計學意義（P<0.05）。結論：在心肌梗死并發心力衰竭患者的護理中運用循證護理可有效改善其生活質量，提高護理滿意度。

【關鍵詞】：循證護理;心肌梗死;心力衰竭

心肌梗死因冠狀動脈出現急性血流中斷情況，使患者長期處于缺氧、缺血狀態，導致其心肌組織局部產生壞死癥狀。主要癥狀有氣喘、心絞痛、血壓快速下降等，并會引起多種并發癥，心力衰竭最為常見，心肌梗死合并心力衰竭病癥十分危急，會對患者的生命安全產生嚴重威脅[1]。因此，采取合理有效的護理干預有著重要作用[2]。循證護理是更科學、更有效的新型護理方法，其護理效果已經被社會業內人士所認可。故此，本次研究旨在研究心肌梗死合并心力衰竭患者的循證護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年4月我院收治的心肌梗死并發心力衰竭患者64例，按照入院順序分成兩組，每組各32例，其中對照組男18例，女14例，年齡44～85歲，平均年齡（63.1±8.2）歲;觀察組男20例，女12例，年齡42～87歲，平均年齡（61.7±9.5）;兩組患者的年齡、性別等資料數據，結果對比無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，包括用藥監督，監測生命體征，保證病房環境等。觀察組患者則給予循證護理，第一，建立由主管護師、副主任護師和責任護士組成的循證護理小組，組長由科室護士長擔任，負責分配人員和相應工作，并對循證護理工作進行檢查及監督。組內全部人員均需定期接受循證護理培訓和學習，充分掌握循證護理內容和操作過程。第二，對患者的病情進行評估，明確病情與搶救治療的相關方案后，對患者護理中可能出現的問題以及并發癥等進行分析，通過詢問醫生以及查找相關資料等，為患者制定出有針對性的護理計劃與目標;第三，聯合循證護理計劃與目標落實心理護理、飲食護理。①心理護理：在治療過程中，患者會產生恐懼、沮喪等不良情緒，護理人員需以良好的態度溝通交流，同時予以患者鼓勵和支持，安撫患者負面情緒，讓患者樂觀的面對治療。②飲食護理：針對患者的情況，制定合理的飲食計劃。禁止攝入高熱量、高糖、高鹽的食物，叮囑患者少食多餐，多飲水。

1.3 觀察指標

采用SF-36量表對生活質量進行評估，共36個項目，8個維度，滿分127分，分數越高表示患者生活質量越高。對兩組病死率、住院時間加以觀察。采用本院自制的100分制滿意度調查表評估護理滿意度，90分以上滿意，70～89分比較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行分析，用t檢驗計量資料并用（）檢驗，用卡方檢驗計數資料，P<0.05表示統計學意義成立。

2 結果

2.1 對比生活質量

護理后，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 病死率、住院時間

病死率、住院時間對比，觀察組均優于對照組（P<0.05）。見表2.

2.3 比較護理滿意度

觀察組患者護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

心肌梗死的主要特征為并發癥多和死亡率高，因患者情緒、飲食習慣、心腦血管慢性病變等導致該病的發生。心肌梗死患者一旦出現心力衰竭，就會加速死亡，因此，采取有效護理，提高搶救成功率對患者有著重要意義[3]。常規護理有被動性，只對患者疾病進行護理，無法滿足患者個性化的需求，且無法了解其主訴，因此患者無法獲得對癥的護理，因此護理效果不甚理想。伴隨著近些年不斷提高的臨床醫療水平，對患者自身感受更加注重的服務模式，臨床提高了對其的重視度，因此也得到廣泛的應用。而循證護理是一種新型護理方法，具有更強的針對性和科學性，可充分了解患者的病情及需求，護理方案與患者個體化的需求更加契合，并予以循證支持，從而提高患者心理、生理舒適度，因此效果更理想[4]。

本次研究結果顯示，通過護理后，觀察組患者的生活質量、病死率、住院時間、護理滿意度均優于對照組（P<0.05），可見循證護理運用在心肌梗死患者并發心力衰竭的護理中效果明顯，有效提高了生活質量和護理滿意度，降低了病死率，并使住院時間得以有效縮短。

綜上所述，在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中實施循證護理，可促進患者病情康復，值得推廣并普及。

參考文獻

黃寶書.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用評價[J].中國醫藥指南，2019，17（19）：253-254.

杜永宏.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭的應用觀察[J].心理月刊，2019，14（13）：102.

張麗萍.心肌梗死患者并發心力衰竭護理中循證護理的應用體會[J].特別健康，2018，（20）：179.

廖冬琴.循證護理在心肌梗死并發心力衰竭護理中的應用價值[J].健康必讀，2019，（10）：156.