社區護理干預對高血壓患者生活方式及疾病行為的作用研究

王愛蘭

【摘 要】目的：討論社區護理干預對高血壓患者生活方式及疾病行為的作用。方法：研究時間：2018年1月-2019年11月。觀察對象：在本社區收治的84例高血壓患者，以隨機法將其分為對照組（基礎護理）與研究組（社區護理干預）各42例，評判標準：生活質量、遵醫行為及健康知識知曉評分。結果：研究組患者的生活質量、遵醫行為及健康知識知曉評分指標均明顯高于對照組，P<0.05。結論：社區護理干預的實施將有效提高患者的遵醫行為及對自身疾病的認知度，改善其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】社區護理;高血壓;生活方式;疾病行為

在人口老齡化的背景下，以高血壓為代表的一系列心腦血管疾病在臨床上的患病率呈現了逐年遞增的趨勢，近些年來隨著醫學常識的多途徑普及與人們健康意識的增強，使得人們逐漸認識到積極參與社區護理干預的重要性，目前社區在控制及管理各類慢性疾病的工作方面取得了良好的成果[1]?；诖?，本文對高血壓患者實施社區護理干預后對其生活方式及疾病行為的改善效果進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年1月-2019年11月。觀察對象：在本社區收治的84例高血壓患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各42例?；举Y料：對照組中男女比例為26：16，平均年齡為（58.9±11.4）歲，平均病程（5.9±3.0）年;對照組中男女比例為25：17，平均年齡為（58.5±11.1）歲，平均病程（5.8±3.2）年，各一般資料無差異，P>0.05。

納入標準：與高血壓診斷標準相符的患者。排除標準：惡性或繼發性高血壓患者;合并其它心腦血管疾病、器官功能障礙及惡性腫瘤患者;未能良好配合此次研究的患者。

1.2 方法

對照組患者接受基礎性護理干預，研究組患者接受社區護理干預：（1）健康宣教：加強健康宣教將有效提高患者的自我管理能力及自護意識，需定期在社區內舉辦宣教活動，以發放宣傳手冊以及觀看視頻的方式來提高對高血壓病癥的認知度。（2）飲食干預：社區護理人員應定期隨訪本社區高血壓患者，記錄好每次隨訪情況，予以患者飲食指導，告知其每日攝鹽量應控制在6g以內，少食動物內臟及肥肉，每日補充適量的蛋白質，多食高纖維及維生素類食物，戒煙限酒。（3）心理干預：大部分高血壓患者會因為擔憂病情而出現程度不同的負面情緒，社區護理人員應鼓勵患者家屬及朋友多關心患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，告訴患者保持良好的心態減輕精神壓力，切忌生氣暴怒，調整憂郁、焦慮、悲觀、恐懼等不良情緒，保證充足的睡眠、愉快的心情。（4）用藥干預：高血壓患者需長時間接受藥物治療，應告知其遵醫囑服藥的重要性，以免其出現非醫囑用藥現象，加強與患者的溝通，多對其進行關心及鼓勵，多站在其角度上思考問題，以提高患者信任度。詳細為患者講解各藥物服用后所出現的不良反應，叮囑其出現不良反應后不應立即停藥或出現慌張情緒，應及時與醫師取得聯系，以科學調整用藥方案。（5）運動干預：選擇適當的有氧運動，如步行、打太極拳、慢跑等，運動要循序漸進適度適量避免過度勞累運動，叮囑其運動過程中應注意安全，若出現有不適感時應立即停止休息。（6）家庭隨訪：社區護理人員應定期開展家庭隨訪，以對其血壓控制水平、飲食情況、服藥情況及心理狀態進行了解，并做好相應的記錄工作，可根據每次隨訪結果，適當調整護理計劃[2]。

1.3 觀察指標

觀察指標包括有生活質量、遵醫行為及健康知識知曉評分，這三項評分滿分均為100分，分值越高，說明患者生活質量、遵醫行為及對健康知識的知曉度越高。

1.4 統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

研究組患者的生活質量、遵醫行為及健康知識知曉評分指標均明顯高于對照組，P<0.05。

詳情：對照組（n=42）：生活質量評分（72.56±1.58）分、遵醫行為評分（67.89±4.38）分、健康知識知曉評分（71.47±5.25）分;研究組（n=42）：生活質量評分（85.48±2.32）分、遵醫行為評分（90.12±1.34）分、健康知識知曉評分（88.74±5.49）分。

結果：生活質量評分：t=29.8302、P=0.0000;遵醫行為評分：t=31.4529、P=0.0000;健康知識知曉評分：t=14.7339、P=0.0000。

3 討論

高血壓患者對血壓控制情況的良好性與其遵醫行為有很大的關系，經研究發現[3]，遵醫行為較差是導致患者治療失敗的主要原因，遵醫行為較差的患者會出現擅自更改用藥以及不健康飲食的現象，致使極大的影響治療效果，通過加強健康宣教，將與有效增強患者對高血壓疾病的認識，使其意識到堅持按醫囑服藥及健康飲食的重要性，提高其遵醫行為及自我管理[4]。健康的生活飲食習慣與穩定患者血壓水平之間有密切的關系，本次社區護理干預中較為注重對患者的飲食干預，有利于保障患者的飲食均衡性，改善其不良生活習慣。社區護理干預模式實施過程中會結合患者病情及運動耐受力為其制定人性化運動方案，使之有效穩定血壓，促進其病情轉歸。受多種因素的影響，高血壓患者易出現負面情緒，社區護理干預將注重對患者的心理干預，這有利于增強其戰勝疾病的信心，使其以正確的心態面對疾病的治療。

總結：社區護理干預的實施將有效提高患者的遵醫行為及對自身疾病的認知度，改善其生活質量，值得推廣。

參考文獻

茹仙姑·熱木提拉，姜菊利.優質護理干預對高血壓患者生活方式及疾病行為的作用分析[J].臨床醫藥文獻，2018，5（58）：112+114.

郭敏瑩，郭惠蓮，鄭淑娟.社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J].醫療裝備，2017，30（08）：165-166.

李買容，江明，趙飛英.社區護理干預對高血壓患者生活方式及疾病行為的作用[J].現代醫院，2017，15（01）：154-156.

唐艷娟，曹淑梅，于洪玲.社區護理干預對高血壓人群遵醫服藥和生活方式依從性調查研究[J].中國醫藥導報，2017，8（13）：113-114.