季景峰
【摘 要】目的:分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效。方法:選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的200例闌尾炎患者作為研究對象,根據治療方案分成傳統闌尾炎切除術治療的對照組(n=100),與小切口闌尾炎切除術治療的觀察組(n=100),比較兩組患者臨床治療情況。結果:觀察組患者手術恢復時間、切口瘢痕存留率與切口感染率顯著小于對照組患者,P<0.05差異有統計學意義;觀察組患者顯效治療85例、有效12例、無效3例,總有效率為97.0%,對照組患者顯效治療80例、有效13例、無效7例,總有效率為93.0%,兩組進行比較,觀察組患者總有效率大于對照組患者,P<0.05差異有統計學意義。結論:小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效良好,可以幫助患者提高恢復健康的進程,值得推廣。
【關鍵詞】小切口闌尾炎切除術 闌尾炎 臨床療效
闌尾炎是生活中一種常見的疾病,歸屬于外科領域的范疇,患者往往表現右下腹疼痛,若沒有及時的治療,會引起患者腹腔膿腫或者腸粘連腸梗阻等,所以需要醫護人員對其進行科學的治療【1】。小切口闌尾炎切除術為有效的治療理念,便于患者健康身體的恢復,在療效上好于傳統的闌尾炎切除術,所以為了分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效,選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的200例闌尾炎患者作為研究對象,開展相關臨床研究,現具體報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的200例闌尾炎患者作為研究對象,根據治療方案分成傳統闌尾炎切除術治療的對照組(n=100),與小切口闌尾炎切除術治療的觀察組(n=100)。其中觀察組男性53例,女性47例,年齡23-45歲,平均(27.14±2.72)歲。對照組男性66例,女性34例,年齡25-50歲,平均(30.52±3.22)歲。兩組患者一般治療沒有統計學差異,可比較(p>0.05),并均簽署知情同意書。
1.2 方法
給予對照組患者進行傳統闌尾炎切除術治療,將切口的長度設置在7厘米左右,使用4號線對切口進行縫合。
給予觀察組患者進行小切口闌尾炎切除術治療,首先對患者進行麻醉,成年人選擇硬膜外麻醉手段,兒童選擇全身麻醉的手段,切口的選擇上,指導患者保持平臥位,按照患者疼痛具體部位進行切口處理,在需要的情況下引進B超定位【2】。小切口的長度保持在3-4厘米之間。其次尋找患者的闌尾,在手術操作中切開患者右下腹部皮膚組織與皮下組織,之后引進腹腔內剪開患者腹膜確定闌尾位置,把附近的膿液使用紗布吸干,多次操作直到膿液消除,接下來把腹膜外翻在保護巾上,通過拉鉤牽開腹膜,順著結腸組織把闌尾位置提到切口外側;再次是處理闌尾系膜,使用闌尾鉗夾緊系膜,以雙重結扎的方式縫合患者闌尾血管,用生理鹽水清洗切口;最后處理患者闌尾根部,針對根部存有穿孔癥狀的患者,或者存有膿腫的患者,使用紗布或者小吸管吸干膿液,穿孔時間比較長的患者需要使用引流管,處理多余的腹腔積液,選擇7號線縫合切口,手術之后對患者進行抗感染藥物的處理,以免出現手術感染現象【3】。
1.3 觀察指標
觀察與統計兩組患者的手術恢復時間、切口瘢痕殘留與感染情況,記錄患者療效,其中顯效是指患者在手術之后病情得到較大好轉,身體狀態得到改善;有效是指患者病情得到一定程度的好轉與改善,無效是指患者病情與身體狀態都沒有出現好轉趨勢,總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
1.4 統計學分析
采用spss20.0軟件,計量資料用()表示,采用t值檢驗。計數資料則用(%)表示,采用χ2值檢驗,P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者手術情況
觀察組患者手術恢復時間、切口瘢痕存留率與切口感染率顯著小于對照組患者,P<0.05差異有統計學意義,如表1.
2.2 兩組患者療效情況
觀察組患者顯效治療85例、有效12例、無效3例,總有效率為97.0%,對照組患者顯效治療80例、有效13例、無效7例,總有效率為93.0%,兩組進行比較,觀察組患者總有效率大于對照組患者,P<0.05差異有統計學意義。
3 討論
闌尾炎疾病患者表現明顯的腹痛癥狀,醫務工作者要按照患者情緒的變化與疼痛程度對其進行手術治療,傳統模式的闌尾炎切除術中總會產生切口感染的現象,不利于患者病情的好轉,小切口闌尾炎切除術縮短患者切口的長度,有助于患者臨床恢復與治療,在本次研究中,觀察組患者手術恢復時間、切口瘢痕存留率與切口感染率顯著小于對照組患者,P<0.05差異有統計學意義;觀察組患者總有效率大于對照組患者,P<0.05差異有統計學意義。因此,小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效良好,可以幫助患者提高恢復健康的進程,值得推廣。
參考文獻
于永才. 傳統切除術與小切口切除術治療闌尾炎臨床效果對比分析[J]. 中國實陳劍. 小切口切除術治療闌尾炎50例臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2017, 4(64):12502-12502.
李愛華. 小切口切除術與傳統開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效比較[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2017(98).
蔡岷. 小切口腹膜外全層縫合法治療32例闌尾炎合并穿孔患者的臨床療效分析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1).