不同類型貧血診斷中網織紅細胞參數的應用價值

農衛霞 張偉 張蕾

【摘要】目的 探討不同類型貧血診斷中網織紅細胞參數的應用價值。方法 選取貧血患者200例和健康體檢者100例，運用西斯美康XN9000血細胞分析儀檢測網織紅細胞絕對值（RET#）、網織紅細胞百分比率（RET%）、未成熟網織紅細胞比率（IRF%）、低熒光強度網織紅細胞百分率（LFR%）、中熒光強度網織紅細胞百分率（MFR%）、高熒光強度網織紅細胞百分率（HFR%），與貧血的相關性進行分析。結果 慢性病貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血LFR%減低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高。再生障礙性貧血RET#、RET%、LFR%減低，IRF%、MFR%、HFR%增高。結論 網織紅細胞參數在不同類型貧血診斷中具有重要的應用價值。

【關鍵詞】貧血;網織紅細胞參數;診斷

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

貧血是臨床常見一種癥狀[1]，不同類型貧血病因、發病機理不同，明確病因，對癥治療是治療貧血有效方法。網織紅細胞能夠反映骨髓造血功能[2]，為探討不同類型貧血診斷中網織紅細胞參數的應用價值，本文對不同類型貧血患者進行網織紅細胞參數檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年4月收治的不同類型貧血患者200例，所有患者未經貧血治療，其中慢性病貧血66例（淋巴瘤13例，白血病15例，多發性骨髓瘤10例，結直腸癌12例，胃癌11例），缺鐵性貧血61例，溶血性貧血32例，再生障礙性貧血41例;男96例，女104例，年齡20～73歲，同期健康體檢者100例，男53例，女47例，年齡23～71歲。

1.2 檢測方法

所有實驗對象清晨空腹EDTA2K抗凝試管采集靜脈血3 mL，運用西斯美康XN9000全自動血細胞分析儀檢測RET#、RET%、IRF%、LFR%、 MFR%、HFR%。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計，計量資料用（x±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

不同類型貧血患者200例和健康體檢者100例網織紅細胞參數檢測值比較，結果見表1。

慢性病貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血LFR%減低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高;再生障礙性貧血RET#、RET%、LFR%減低IRF%、MFR%、HFR%增高。

3 討 論

網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對貧血的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。

本次研究發現，慢性病貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血LFR%減低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高;再生障礙性貧血RET#、RET%、LFR%減低IRF%、MFR%、HFR%增高。與邢然缺鐵性貧血疾病研究報道一致[3]。本次實驗與蔣敘川[4]在溶血性貧血、再生障礙性貧血研究發現結果一致。研究應用西斯美康XN9000血細胞分析儀根據細胞內RNA與試劑中的熒光染料結合后發出的熒光強度，將網織紅細胞分為LFR、MFR、HFR，網織紅細胞內的RNA與IRF呈正相關。因此，RET是反映骨髓受抑制和恢復狀態的敏感參數[5]，網織紅細胞參數增高和減低可反映骨髓紅細胞增生情況，是臨床判斷貧血治療效果的重要指標。

綜上所述，網織紅細胞參數檢測在不同類型貧血診斷中具有較高的應用價值，與其他貧血檢測指標相結合更有利于貧血的臨床診斷與鑒別診斷。

參考文獻

[1] 王林海，倪亞麗，李春紅.網織紅細胞參數在貧血性疾病臨床診斷中的應用研究[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（6）：840-841.

[2] 熊立凡.臨床檢驗基礎[M].3版.北京：人民衛生出版社，2003：26-27.

[3] 邢 然.血液分析儀檢測網織紅細胞參數的檢測評估[J].中國醫學裝備，2016，3（13）：88-90.

[4] 蔣敘川，鐘 軍.網織紅細胞各參數的檢測在貧血性疾病中的臨床意義[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（15）：2133-2134.

[5] 梁艷麗，王 欣，黃 爽，等.探討網織紅細胞相關參數在貧血性疾病中的臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（3）：397-399.