延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?/h1>
2020-06-19 08:50朱娟
中西醫結合心血管病電子雜志 2020年12期
朱娟
【摘要】目的 探究于心力衰竭合并心律失?；颊咧虚_展延伸護理臨床應用效果分析。方法 本課題隨機選取2018年3月～2019年5月于我院接受治療的心力衰竭合并心律失?；颊吖?08例作為客觀分析對象，依據硬幣正反面均分小組，將采用常規護理的54例患者設為對照組，將采用延續護理的54例患者設為研究組。結果 研究組經延續護理指導機械通氣用時、胸痛緩解用時及住院時間等指標均異于對照組指標;研究組經延續護理有效率96.30%，對照組經常規護理有效率75.93%;研究組患者對護理模式滿意總分顯著高于對照組評分，組間差均表意義（P<0.05）。結論 于心力衰竭合并心律失?；颊咧虚_展延伸護理，利于提高患者自護能力及生活質量水平，臨床應用患者認可度較高。
【關鍵詞】延伸護理;心力衰竭;心律失常
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02
心力衰竭臨床病理類型包括心室顫動、心房纖顫、室上心動過速等，可見于多種心血管疾病，臨床具有合并癥多、致殘率高、致死率高等特點，臨床治療需及時，若沒有及時給予患者治療干預，疾病進展嚴重危害患者機體健康甚至生命安全[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本課題隨機選取2018年3月～2019年5月于我院接受治療的心力衰竭合并心律失?；颊吖?08例作為客觀分析對象，依據硬幣正反面均分小組，研究組分為54例，男29例，女25例，年齡57歲～89歲，中位年齡（69.26±1.72）歲，最短病程1.1年，最長病程8.1年，中位病程（3.69±0.69）年;對照組分為54例，男28例，女26例，年齡59歲～88歲，中位年齡（70.02±1.59）歲，最短病程1.2年，最長病程7.8年，中位病程（3.75±0.72）年;對2組患者一般資料進行客觀比對，數值差均衡，提示具有比對價值（P>0.05）。
納入標準：（1）本課題選取的108例患者均滿足《心臟疾病學科》對心力衰竭的診斷標準，入院后經兩名心血管內科醫生確診為心力衰竭合并心律失常;（2）本課題的實施經由患者、家屬及院倫理會批準開展，患者觀察前自愿簽署研究授權書。排除標準：（1）無家屬陪同患者;（2）合并嚴重疾病患者、預計生存時間<3個月;（3）無法進行有效的語言交流患者。
1.2 方法
予以45例對照組患者實施常規護理指導，予以患者吸氧干預，指導患者呈半臥位，根據患者不同病情采用不同的氧氣裝置，臨床常用的兩種氧氣裝置為鼻導管吸氧及面罩式吸氧，根據患者呼吸頻次個性化設置氧氣參數，確保氧氣速度為2L/min～4L/min之間，若患者為嚴重缺氧，可釋放增加吸氧時間及氧流量;于吸氧干預期間，控制氧氣濕度，提高患者舒適度;告知患者及家屬不要自行調節吸氧速度;若患者為急性心力衰竭換在，可適當增加氧氣速度為4L/min～6L/min，確保氧氣濃度為30%;并將床頭適當抬高，指導患者呈雙下肢自然下垂狀況;對患者基礎生命指標進行監控;若出現異常及時告知醫生給予治療干預;根據患者機體營養狀況及治療需求，了解患者飲食習慣，制定針對性的飲食指導，建議患者采用少食多餐模式，多食用維生素含量高，富含高質量蛋白等食物，確保機體營養均衡。研究組患者在對照組常規護理的基礎上聯合開展延續護理干預：組建延續護理小組，針對延續護理內容對患者進行講解，對組內的醫務人員進行崗內培訓，針對心力衰竭合并心律失常疾病相關知識對患者進行講解，提高護理人員綜合素質;針對延續護理的開展對患者及家屬進行告知，告知隨訪情況，并爭取患者及家屬的了解及支持，聯動社區護理人員對課題研究患者建立線上病歷資料，利于護理人員了解患者基礎情況;對患者心理情況進行評估，與患者建立良好的護患溝通，針對患者存在的不良心理情緒進行疏解，告知不良心理情緒對疾病的影;加強疾病健康宣教，提高患者疾病掌握情況，提高患者自護能力;采用分階段健康教育模式，每次隨訪期間不斷加強患者疾病掌握情況;根據患者疾病轉歸情況，開展針對性的飲食指導及運動指導，提高患者機體免疫能力[2-3]。
1.3 評價標準
（1）統計比對兩組機械通氣用時、胸痛緩解用時、住院時間。
（2）借助心力衰竭療效評估依據，分為護理有效及無效等指標;予以患者自制版滿意問卷表，分數與滿意程度呈正比。
1.4 統計學分析
統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。
2 結 果
2.1 不同護理指導效果分析
研究組經延續護理指導機械通氣用時、胸痛緩解用時及住院時間等指標均異于對照組指標，組間差經統計學分析表意義（P<0.05），見表1。
2.2 兩組患者護理有效及滿意情況分析
研究組經延續護理有效率96.30%，對照組經常規護理有效率75.93%，組間差經統計學分析表意義（P<0.05）;研究組患者對護理模式滿意總分顯著高于對照組評分，組間差經統計學分析表意義（P<0.05），見表2。
3 討 論
心力衰竭臨床多伴有心律失常，嚴重影響患者生活質量;隨著我國醫療事業不斷發展，社會經濟水平快速發展，老年人口比重不斷增加，心血管疾病發生幾率顯著提高，相伴隨心力衰竭發生幾率顯著升高，成為威脅老年群體生命健康的社會公共問題之一。本研究表明，研究組經延續護理指導機械通氣用時、胸痛緩解用時及住院時間等指標均異于對照組指標（P<0.05）;研究組經延續護理有效率、護理模式滿意總分顯著高于對照組評分（P<0.05）。
綜上，于心力衰竭合并心律失?；颊咧虚_展延伸護理，利于提高患者自護能力及生活質量水平，臨床應用患者認可度較高。
參考文獻
[1] 王 菲.延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].護理實踐與研究，2015，12（9）：1-3.
[2] 徐 燕，張業榮.延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽眯Ч鸞J].中國急救醫學，2016，36（z1）：322-323.
[3] 王艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：219-220.
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朱娟
【摘要】目的 探究于心力衰竭合并心律失?；颊咧虚_展延伸護理臨床應用效果分析。方法 本課題隨機選取2018年3月～2019年5月于我院接受治療的心力衰竭合并心律失?；颊吖?08例作為客觀分析對象，依據硬幣正反面均分小組，將采用常規護理的54例患者設為對照組，將采用延續護理的54例患者設為研究組。結果 研究組經延續護理指導機械通氣用時、胸痛緩解用時及住院時間等指標均異于對照組指標;研究組經延續護理有效率96.30%，對照組經常規護理有效率75.93%;研究組患者對護理模式滿意總分顯著高于對照組評分，組間差均表意義（P<0.05）。結論 于心力衰竭合并心律失?；颊咧虚_展延伸護理，利于提高患者自護能力及生活質量水平，臨床應用患者認可度較高。
【關鍵詞】延伸護理;心力衰竭;心律失常
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02
心力衰竭臨床病理類型包括心室顫動、心房纖顫、室上心動過速等，可見于多種心血管疾病，臨床具有合并癥多、致殘率高、致死率高等特點，臨床治療需及時，若沒有及時給予患者治療干預，疾病進展嚴重危害患者機體健康甚至生命安全[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本課題隨機選取2018年3月～2019年5月于我院接受治療的心力衰竭合并心律失?；颊吖?08例作為客觀分析對象，依據硬幣正反面均分小組，研究組分為54例，男29例，女25例，年齡57歲～89歲，中位年齡（69.26±1.72）歲，最短病程1.1年，最長病程8.1年，中位病程（3.69±0.69）年;對照組分為54例，男28例，女26例，年齡59歲～88歲，中位年齡（70.02±1.59）歲，最短病程1.2年，最長病程7.8年，中位病程（3.75±0.72）年;對2組患者一般資料進行客觀比對，數值差均衡，提示具有比對價值（P>0.05）。
納入標準：（1）本課題選取的108例患者均滿足《心臟疾病學科》對心力衰竭的診斷標準，入院后經兩名心血管內科醫生確診為心力衰竭合并心律失常;（2）本課題的實施經由患者、家屬及院倫理會批準開展，患者觀察前自愿簽署研究授權書。排除標準：（1）無家屬陪同患者;（2）合并嚴重疾病患者、預計生存時間<3個月;（3）無法進行有效的語言交流患者。
1.2 方法
予以45例對照組患者實施常規護理指導，予以患者吸氧干預，指導患者呈半臥位，根據患者不同病情采用不同的氧氣裝置，臨床常用的兩種氧氣裝置為鼻導管吸氧及面罩式吸氧，根據患者呼吸頻次個性化設置氧氣參數，確保氧氣速度為2L/min～4L/min之間，若患者為嚴重缺氧，可釋放增加吸氧時間及氧流量;于吸氧干預期間，控制氧氣濕度，提高患者舒適度;告知患者及家屬不要自行調節吸氧速度;若患者為急性心力衰竭換在，可適當增加氧氣速度為4L/min～6L/min，確保氧氣濃度為30%;并將床頭適當抬高，指導患者呈雙下肢自然下垂狀況;對患者基礎生命指標進行監控;若出現異常及時告知醫生給予治療干預;根據患者機體營養狀況及治療需求，了解患者飲食習慣，制定針對性的飲食指導，建議患者采用少食多餐模式，多食用維生素含量高，富含高質量蛋白等食物，確保機體營養均衡。研究組患者在對照組常規護理的基礎上聯合開展延續護理干預：組建延續護理小組，針對延續護理內容對患者進行講解，對組內的醫務人員進行崗內培訓，針對心力衰竭合并心律失常疾病相關知識對患者進行講解，提高護理人員綜合素質;針對延續護理的開展對患者及家屬進行告知，告知隨訪情況，并爭取患者及家屬的了解及支持，聯動社區護理人員對課題研究患者建立線上病歷資料，利于護理人員了解患者基礎情況;對患者心理情況進行評估，與患者建立良好的護患溝通，針對患者存在的不良心理情緒進行疏解，告知不良心理情緒對疾病的影;加強疾病健康宣教，提高患者疾病掌握情況，提高患者自護能力;采用分階段健康教育模式，每次隨訪期間不斷加強患者疾病掌握情況;根據患者疾病轉歸情況，開展針對性的飲食指導及運動指導，提高患者機體免疫能力[2-3]。
1.3 評價標準
（1）統計比對兩組機械通氣用時、胸痛緩解用時、住院時間。
（2）借助心力衰竭療效評估依據，分為護理有效及無效等指標;予以患者自制版滿意問卷表，分數與滿意程度呈正比。
1.4 統計學分析
統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。
2 結 果
2.1 不同護理指導效果分析
研究組經延續護理指導機械通氣用時、胸痛緩解用時及住院時間等指標均異于對照組指標，組間差經統計學分析表意義（P<0.05），見表1。
2.2 兩組患者護理有效及滿意情況分析
研究組經延續護理有效率96.30%，對照組經常規護理有效率75.93%，組間差經統計學分析表意義（P<0.05）;研究組患者對護理模式滿意總分顯著高于對照組評分，組間差經統計學分析表意義（P<0.05），見表2。
3 討 論
心力衰竭臨床多伴有心律失常，嚴重影響患者生活質量;隨著我國醫療事業不斷發展，社會經濟水平快速發展，老年人口比重不斷增加，心血管疾病發生幾率顯著提高，相伴隨心力衰竭發生幾率顯著升高，成為威脅老年群體生命健康的社會公共問題之一。本研究表明，研究組經延續護理指導機械通氣用時、胸痛緩解用時及住院時間等指標均異于對照組指標（P<0.05）;研究組經延續護理有效率、護理模式滿意總分顯著高于對照組評分（P<0.05）。
綜上，于心力衰竭合并心律失?；颊咧虚_展延伸護理，利于提高患者自護能力及生活質量水平，臨床應用患者認可度較高。
參考文獻
[1] 王 菲.延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].護理實踐與研究，2015，12（9）：1-3.
[2] 徐 燕，張業榮.延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽眯Ч鸞J].中國急救醫學，2016，36（z1）：322-323.
[3] 王艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：219-220.
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