健康教育對小兒手足口病并發癥的作用

楊霞

【摘 要】 目的：探究健康教育對小兒手足口病并發癥的作用。方法：選擇2017年1月至2019年6月本院收治的小兒手足口病患兒66例進行研究，隨機編號后利用抽簽法分對照組和研究組，各33例，前者給予常規護理，后者在前者基礎上聯合健康教育，比較兩組并發癥發生率和患兒家屬滿意度。結果：研究組并發癥發生率為3.03%，低于對照組的18.18%（P<0.05）;研究組患兒家屬護理滿意度為93.94%，高于對照組的75.76%（P<0.05）。結論：針對小兒手足口病患兒，健康教育能夠有效預防并發癥發生，促進患兒病情更好地恢復，家屬滿意度較高。

【關鍵詞】

手足口病;患兒;健康教育

手足口病是小兒高發傳染性疾病之一，發病后出現口腔部、手足皰疹情況，伴有發熱癥狀，若控制不及時會引發肺水腫，伴有皮膚感染情況，甚至導致肺炎或腦膜炎，嚴重時危及生命[1]。為了促進患者順利恢復，臨床日漸重視并發癥預防工作，研究證實，并發癥預防效果與家屬認知、患兒自身行為習慣密切相關，因此采取有效措施對提高家屬及患兒依從性，糾正其錯誤認知的意義重大。目前健康教育模式在認知干預中應用廣泛，在小兒手足口病患兒并發癥預防中應用前景可觀，但尚無確切方案，值得進一步探究[2]。本文探究了健康教育對小兒手足口病并發癥預防的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年6月本院收治的小兒手足口病患兒66例進行研究，隨機編號后利用抽簽法分對照組和研究組，各33例。對照組男18例，女15例，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.83±2.11）歲，病程為1～4d，平均病程為（2.03±1.41）d;研究組男19例，女14例，年齡為1～7歲，平均年齡為（4.11±2.05）歲，病程為1～3d，平均病程為（1.92±1.33）d。兩組一般資料對比，差異無統計學意義，可比較（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，護理人員引導患兒進行系統檢查，創建健康檔案，了解患兒基本情況，解答患兒家屬疑問，同時叮囑家屬為患兒提供流食，注重營養配比，同時飯后必須漱口，可使用0.9%的氯化鈉溶液，強化環境干預，保持室內空氣清新，并定期消毒，避免放置毛絨玩具。

研究組在上述基礎上開展健康教育，措施如下：1）成立健康教育小組。由科室負責人擔任組長，組員均為年資超過3年且具有手足口病護理經驗的人員，入組前進行系統培訓，了解健康教育知識，鞏固手足口病并發癥防御方式和理念，考核通過后入組工作;2）確定健康教育重點內容。小組成員對患兒整體狀態進行評估，回顧分析既往護理工作情況，配合查閱相關資料，明確健康教育重點問題?？紤]到患兒并發癥發生率較高，且處理不當會延長病程，增加治療難度，因此健康教育以預防并發癥為主要內容;3）綜合應用多種健康教育方式，完善健康教育內容?；純喝朐簳r，護理人員發放健康教育手冊，介紹手足口病發病機制、病情發展過程和注意事項，并且設置兒童休息區，配置LED顯示屏，循環播放手足口病并發癥預防方式，播放洗手方法，說明飯前便后洗手重要性，同時護理人員組織開展情景模擬，要求患兒和家屬共同參與，設定場景，說明皮膚感染、腦膜炎、肺炎征象，介紹預防措施，配合演練，護理人員對演練進行點評;同時護理人員制定PPT，向家屬說明患兒日常生活中注意事項，到公共場合應佩戴口罩，養成良好衛生習慣，也可模仿患兒喜歡的卡通人物，與患兒溝通，說明漱口、洗手的注意事項。

1.3 觀察指標

1）并發癥發生率統計比較，包括：皮膚感染、腦膜炎、肺炎;2）護理滿意度評估比較，使用調查問卷方式，于患兒出院前向其家屬發放調查問卷，評估其對服務態度、應急處理準備、并發癥干預、健康教育形式等滿意情況，滿分設定為100分，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意，0～70分為不滿意，滿意度為前兩個等級占比之和[3]。

1.4 統計學處理

利用SPSS 20.0軟件進行數據統計分析，計數資料[n（%）]和計量資料（±s）分別行χ2和t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率

研究組并發癥發生率為3.03%，低于對照組的18.18%（P<0.05）。詳見表1。

2.2 家屬滿意度

研究組患兒家屬護理滿意度為93.94%，高于對照組的75.76%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒手足口病臨床較為常見，病情發展較快，對患兒威脅較大，若控制不當會引起感染、肺炎或腦膜炎等并發癥，延長治療時間，增加患兒家庭負擔，甚至存在生命危險，因此需采取有效措施予以預防。目前并發癥預防尚無特效方式，臨床預防思路主要集中在提高家屬認知，強化患兒依從性，進而達到預防效果，具體干預方式尚未確定，可結合患兒實際情況和臨床需求深入探究。

本次研究結果顯示，研究組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，原因分析如下：健康教育是一種認知干預手段，通過開展有組織、有計劃且系統的教育活動，引導病患掌握疾病基礎知識，并采納有益的生活方式或行為習慣，消除風險因素，促進疾病更好地恢復[4.5]。針對小兒手足口病患兒，健康教育在常規護理基礎上開展，成立專業護理小組，對既往工作及患兒臨床情況進行系統分析，確定健康教育重點內容，明確并發癥預防的可行性和迫切性，具體工作開展時綜合應用多種模式，使用健康教育手冊、LED顯示器向患兒及家屬傳播疾病基礎知識，配合實操演練等健康教育活動，讓患兒和家屬參與其中，真正了解可能發生的并發癥，明確具體預防措施，一方面可以強化家屬并發癥預防意識，在日常生活中予以特殊關注，另一方面可以提高患兒及家屬并發癥預防和處理能力，避免處理不當加重病情，從而有效降低并發癥發生率。

綜上所述，針對小兒手足口病患兒，健康教育能夠有效預防并發癥發生，促進患兒病情更好地恢復，家屬滿意度較高。

參考文獻

[1] 賈運喬，馮小濤，王晨雪，等.風險管理在小兒手足口病治療防控中的作用[J].河北醫科大學學報，2017，38（06）：721.724.

[2] 張鐘，鄭亞明，姜黎黎，等.我國2015～2016年哨點監測手足口病病原學和并發癥分析[J].中華流行病學雜志，2019，40（06）：627.632.

[3] 徐艷利，李穎，陳益平，等.重組人干擾素α2b噴霧劑治療小兒手足口病有效性和安全性的多中心對照臨床研究[J].中華傳染病雜志，2018，36（02）：101.106.

[4] 徐小奇.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控中的效果分析[J].中國基層醫藥，2017，24（07）：1115.1117.

[5] 羅會麗.持續性護理結合健康教育在小兒手足口病護理中的應用效果分析[J].河南預防醫學雜志，2019，30（06）：453.455.